卷二十·痘科（2/6）
凡痘出齐，而身不热，方可食猪肉。若热未退，而食肉以助邪火，必成大患。怯弱者，当起胀时，可食鸡，以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊，痘家最忌。
以后治痘成脓数日内方论：凡痘见三日后，身和神爽，颗粒圆润，根脚红活，胸背稀疏，饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。
凡痘出齐后，总要脓浆满顶，方保无虞。盖痘之生死，判于脓之有无。有脓则毒从外散而生，无脓则毒留内攻而死，此际稍忽，后不及矣。
凡人之气血流畅，则毒化为脓。脓之不成，其病有二：毒瓦斯炽盛，则血燥而凝，故不能运化而成脓：元气虚弱，则血寒而缩，亦不能运化而成脓。二者当分别治之，毫不可混。
__清毒活血汤__
治毒盛血燥，不能成脓，及数日不大便，或紫黑焦枯而顶陷等证。
紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通（各六分） 黄芩（酒炒） 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连（酒炒。各七分） 甘草 人参（各四分） 山楂肉 生 （各八分）
生姜三分引。如烦躁者，去参 ，加麦冬、花粉（酒炒）各八分。如稠密红紫，而顶陷者，服之立起。若甚而黑陷，受毒最深，虽用之无益。
__参归鹿茸汤__
治气血两虚，脓不充满，白陷、灰陷等证。
鹿茸（酒涂炙，三钱） 蜜 （钱半） 当归 人参（各一钱三分） 炙草（六分）
生姜（五分） 龙眼肉（三枚）
煎浓，入好酒合服。如手足冷，加木香三分，丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者，肉桂加倍，附子八分。如泄泻者，加白术、白芍（酒炒）各一钱，木香（煨）、丁香各三分。
__参归补益汤__
（新） 治症同上。
人参（无者，或以山药三钱炒黄代之） 蜜 （二三钱） 当归身（二钱） 白芍（酒炒，钱半）
大川芎（八分） 肉桂（七分） 山楂肉（六分） 熟地（二三钱）
或加糯米、人乳（泄者不用。）好酒合服。如气虚痒塌不起，如穿山甲土炒六分，或加白芷。如血热红紫不起，加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者，加干姜炒用一钱，或加丁香四分。
如元气大虚，寒战切牙，去白芍，加附子钱半，干姜炒用一钱。如泄泻，加白术钱半，肉豆蔻一钱。○但凡浆不足不脓者，宜如此补之。若不补足，后难收结。黄 宜生用，不必加减。
有痘密色白，根无红晕，而顶陷者，名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒，亦宜用此二汤。
__参 汤__
治痘气虚不能统血，故血泛溢而上 气位，变成血 ，而不成脓。若失治，则气愈虚，而为血陷，皆宜用此。
人参 蜜 （钱半） 炙草 肉桂（各八分） 生姜（五分）
温服。○血陷与紫陷相类，但血陷虽红而不紫。紫陷属热，气粗身热，宜作实治；血陷属虚，气少身凉，宜用温补。
__参麦清补汤__
治痘密毒重；又气血虚弱，津液枯竭，不能制火，以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
人参 麦冬（酒炒，一钱二分） 花粉（酒蒸） 生 （各一钱） 前胡 牛蒡子（炒。各五分）
生甘草 炙甘草 红花（酒洗） 桔梗（各三分） 白芍（酒炒） 白芍（生用） 生地（各四分）
当归（一钱） 大川芎 山楂肉（各五分） 生姜（一片） 龙眼肉（三枚）
温服。遇此症，此药频服。
此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候，率用犀角地黄汤之类凉血清火，愈损气血，决无生理。
吐泻（各有二端） 兼大便秘塞、身凉出汗
__栀莲二陈汤__
治吐酸苦而有声，吐后反快者，此毒火上腾也。
黄连（姜汁炒） 栀子（姜汁炮。各五分） 茯苓 半夏（姜水炒。各五分）
陈皮 甘草（炙。各三分） 生姜（四分）
同煎，缓服。吐止即勿服。
参砂和胃散（方见上） 治吐有物无声，不酸不苦，吐讫困倦，不思饮食，此胃气虚也。宜用温补，以痘色淡白而不红者。
__加味四苓散__
治痘色红紫，大便热泄而燥黄，小便赤涩，此毒瓦斯奔越也。
猪苓 木通（各八分） 泽泻 赤苓（各七分） 黄连 黄芩（炒） 车前子（去壳略炒）
牛蒡子（各五分） 灯心（八分）
同煎，食前服。
__参术散__
治痘色淡白，脾胃虚寒，大便泄，而青白滑利不止者。
白术（一两） 人参（少者，用山药炒黄五钱代之） 茯苓 砂仁（炒） 甘草（去炙）
薏苡仁（炒） 白莲子（去心炒） 神曲（炒） 山楂肉（各五钱） 肉豆蔻（面包煨，捶去油）
诃子（煨，取肉） 广陈皮（各四钱） 南木香（三钱）
共研末，每用二钱，米汤调服。儿有不肯服者，入稀粥内和服亦可。
__七味豆蔻丸__
治痘虚泄不止，服参术散，并兼服此丸为妙。
白豆蔻（去壳，微炒） 诃子（煨。取肉） 砂仁 南木香 白龙骨（ 。各五钱）
赤石脂（ ，七钱） 枯白矾（四钱）
共研细末，面糊为丸，绿豆大，每用米汤下三十丸。儿有不肯服者，将丸研碎，入粥内服之亦可。
__加减清毒活血汤__
治痘起胀灌脓时，或六七日不大便而塞闷作乱者，此毒盛而秘也。
紫草 当归（各二钱） 前胡 牛蒡子（各六分） 生地 白芍 连翘 桔梗（各五分）
黄芩 黄连（各酒炒，七分） 甘草（四分） 山楂肉（八分） 怀牛膝（二钱）
煎就，入生蜜半酒杯服之。如不通，加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通，用猪胆汁灌入谷道中，即通。终不可用芒硝、生大黄大下之，恐下后生变也。
__归 汤__
治身凉自汗，属气虚也。
当归身（五钱） 黄 （蜜炒，三钱） 枣仁（炒研，二钱）
水煎服。
__甘桔化毒汤__
治痘灌脓之时，喉肿生疮。
甘草 桔梗 射干 黄连（酒炒） 牛蒡子（炒。各钱半）
水煎，入竹沥服。
__益元散__
治痘溃烂。
滑石（二两） 甘草（五钱）
共为末，蜜水调敷。
__四圣化毒汤__
治痘脓成而忽然痒者，此热则生风，其人必气血俱实。
木通 归尾 赤芍 防风（各二钱） 肉桂（五分）
水煎服。
__参 实表汤__
治元气素弱而痘痒者，此危症也，宜补剂加去风药。
黄 （蜜炒，一钱五分） 人参 甘草 肉桂 防风 白芷（各八分） 当归（一二钱）
川芎 桔梗 厚朴（各六分） 南木香（三分）
或加荆芥、姜蚕各五分，生姜四分，同煎服。如有触犯秽气而痒者，悉用红枣，或苍术，或茶叶，烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手，免至搔破。或先有破者，若复脓成结痂，可保无虞。○外以荆芥扎一大指大，点燃，于痒处点之。患者自以为妙。
__宁神汤__
（新） 治痘成浆之时，气血外出，自心舍空虚，神无所依，或昏睡不醒，口中喃喃，狂言如祟等证。此亦常病，勿作慢惊施治。
人参 当归 熟地（各二钱） 茯神 石菖蒲（各一钱） 枣仁（炒研，八分） 远志（六分）
炙草（五分）
共为末，猪心血和为丸，辰砂水飞为衣，灯心汤下。
以后治痘收靥数日内方论：凡痘出八九日，脓浆充满，颜色苍蜡者，上也。若无他症，不必服药。
__养胃开痰汤__
治痘脓少，至收结时，或身倦食少，痰液壅塞等证。
人参（或以山药炒黄三钱代之） 白术（钱半） 甘草（炙，一钱） 茯苓 半夏（各钱三分）
白莲肉（去心炒） 山楂肉（各八分） 陈皮（去白） 桔梗（各五分） 生姜（七分）
同煎，温服。如口渴，去半夏，加麦冬八分，北五味（研）九粒。吐逆者，加藿香、砂仁各四分。
灌脓时，忌用术、苓、半夏，恐其燥也。至此际可用。
__建中汤__
治痘收时，寒战切牙者，此真气外发而内虚寒也。
人参 黄 （蜜炙，三钱） 白术（钱半） 当归身（八钱） 大川芎（八分） 附子 干姜（炒微黑）
肉桂 炙草（各一钱） 丁香（五分） 生姜（七分）
温服。有谓此证属热者，必有实证实脉，方可用凉。此不轻见，不得误用。
__温表调中汤__
治痘当收结时，身凉肢冷，不能蒸热回浆，当靥不靥，此虚寒也，宜补气血，而助之收结。
即前方加茯苓一钱，白芷、防风各八分。
__清表解毒汤__
治痘发热熏蒸，而当靥不靥者，毒未解也。
