卷十五·妇科（下）（2/9）
横产者，儿方搏身，被母努力一逼，所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法，将儿手轻轻送入，又再推上，摸定儿肩，渐渐扶正，令头顺产门，随服大补荣卫汤，然后扶掖起身，用力一送，儿即生矣。忌用针刺，勿泥古法。
侧产者，因儿未顺生路，被母努力一逼，所以儿头偏在一边，虽似露顶，实额角也。亦照前法，以手轻轻拨正，仍服前方，起身用力，儿即生矣。
碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带即生。
盘肠产者，临产母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束，血热易于流动，下元不固，关键不牢致于此。救治之法，于子下衣来之后，令产妇仰卧，稳婆先将子肠温水洗净，然后托起，轻轻送入，推而上之，却令产妇两足夹紧谷道，其肠自安者，上也。或用蓖麻子四十丸粒，去壳捣烂，敷在顶心，待肠收尽，而急去之者，次也。或用冷水和醋喷面，一喷一收，渐次取之，又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸，加五味子两半，肉桂二两，以固下元之关键。及有孕之时，宜服补气凉血之剂。于八月之时，再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂，庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药，毫不可服。
凡子死腹中者，或儿当生时被母护痛，两足不开，夹其头而死者；或扶掖之人，紧抱其腰，伤胎而死者；或因产难，胞浆已干，生路渐塞，子不得出，气闭而死者；或因生路不顺，若横侧等证，稳婆粗率，用手莽撞，反伤其子而死者。但察产妇，唇红舌黑，母活子死。腹中阴冷重坠，或秽气上冲，子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹，取去死胎，以保其母，随加调补，自愈。若舌青，而唇面俱青，则子母皆危之兆也。（下胎方载后。）
胞衣不出，或因产母力乏，气不能传送者；或因血少，干涩而难下者；有以恶露流入胞中，胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上，摸觉胞衣，稳擒带下，甚不费力。若未下，可寻路上破草鞋一只，将脐带仔细系定，外加绳线再扎，务宜紧固，（又要知脐带脆而滑，须当斟酌。）然后断脐洗儿。若先断，倘带一缩入，其害不小。嘱令产妇，任其坐卧，胞衣自下。有过旬日而烂下者，屡试不误。若不断带，使子气贯入衣中，衣转浮胀难出。倘天寒之时，更不便于子也。（下衣方载后。）
备拣能救生产凶证良方（附：下死胎、下胞衣方。）
__大补荣卫汤__
（方载上） 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正，须补气血，产妇方能送下，子母两全。
__加味地黄丸__
治盘肠生后，无孕时，宜服此以固下元。
地黄（八两，用砂仁四钱研末，用酒蒸晒九次，忌铁。） 山药 枣皮（酒蒸。各四两）
茯苓（三两） 丹皮（两半） 泽泻（一两二钱，盐水浸晒。） 五味子（两半，微炒） 肉桂（二、三两）
先将地黄、枣皮捣化，然后加药末，炼蜜为丸，每早用淡盐水送八钱。
__气血双补汤__
（新） 治盘肠生后，有孕时，宜服此以补气血。
黄 （一、二两，蜜炒） 白术（七钱） 当归（五钱） 白芍（醋炒，二钱） 五味（三分）
杜仲（盐炒，二钱） 川续断（钱半） 升麻（蜜炒，四五分）
如血分有热，加生地（酒浸）钱半，分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
__加味八物汤__
治胎至八丸个月，服十余剂，免再有盘肠生者。
人参（少者，以蜜炒黄 一两代之） 白术 当归（各二钱） 茯苓 炙草 川芎（各一钱）
熟地（三钱） 诃子（煨） 瞿麦（各钱半） 粟壳（八分） 白芍（酒炒，钱半）
水煎，多服。
__加味五苓散__
治子死腹中，用此下之，并下胞衣。
白术 茯苓（各三钱） 泽泻 猪苓 肉桂（各二钱）
半酒半水（水须顺流取之。） 煎就，加朴硝四钱再煎二三沸，热服。死胎立下，并下胞衣。○或单用朴硝三钱研末，以热酒热童便调服，立下。○又方：用蓖麻子四粒，巴豆一粒，麝一分研贴脐中并足心，死胎即下。……○又方：用斑蝥三枚，略烧研末，水服，立下。○又方：用桂心二钱为末，童便酒调服，神效。若加麝三分，更快。
__夺命丹__
下死胎，并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功，用之必效。
附子（炮，五钱） 干漆（研之，炒令烟尽） 丹皮（各一两）
若下死胎，加当归一两。上为细末，用大黄末一两，以醋熬膏，和前药为丸，温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
__牛膝散__
治胞衣血胀不下，腹中痛，用此腐化而下，缓则不及。
牛膝梢（三钱） 川芎 蒲黄 生地（各二钱） 当归 肉桂（各钱半） 朴硝（三、四钱）
姜引。
备拣古来治产难至简至稳神方，以便取用。
产难，用鳖甲烧存性，研末，酒服三钱，立生。○又方：于路上捡破草鞋一只，用前半节，洗净焙干，烧灰存性，酒服二钱，即产。……○又方：十二月兔脑髓去皮膜，研如泥，母香丁、明乳香各研末一钱，麝二分，共三味，以兔脑和为丸，作八粒，阴干，油纸密包，温汤下一丸，即产。……○又方，蝉脱烧灰存性，水服一钱，即下。○又方：桃仁一个，劈开……吞之即生，奇方。……○又方：用乳香（拣通明者）五分为末，腰痛甚时，以新取顺流水（勿逆取。）煎一大盏化下，醋引。产妇两手各握石燕一枚，须臾遂生，神方。○又方：用兔毫败笔头一枚，烧灰存性，生藕汁一盏调服，立产。○又方：用兔毫败笔头三个，烧灰存性，金箔二十胀，以黄蜡和丸，酒服，第一方也。○又方：用生附子为末，醋调涂右足心，即生。○又方：用冬季兔头烧灰存性，葱白汤调下一钱，立生。○又方：于欲产时，用黄蜀葵子三钱研末，酒调服，遂产。○下死胎，用鸡子黄一枚，姜汁一合和服，立下。
备拣古来下胞衣至简至稳神方于后，以便取用。
本条上有加味五苓散、夺命丹二方，下衣最妙。又方：用报母桐树根皮，（其树三月发叶，叶上间有小泡，乡人采叶养猪。）取流水（水下流，依水顺取。）煎服。或将根皮破至二块、三块，衣亦照块而破下，大奇。○又方：用旧扇烧灰，酒调下。○又方：用产妇鞋底炙热，熨腹上下，即出。○又方：用皂角刺烧为末，每用一钱，温酒调服，立下。○又方：以本妇头发梢吞入喉中作呕，则衣自落，亦能下胎，甚效。○衣不下，将来欲死，用吐狗一枚煮灌，即出。……○又方：以草纸绕烟熏鼻，即下。○又方：饮热童便一碗，立下。
产门不开，由交骨紧也。绿阴不足，则气不达，所以不开，产必艰难。宜加味佛手散，（方载上六○内）补而开之，大有奇效。加柞木枝五钱，妙。产门不闭，由气血大虚，不能收摄，用十全大补汤（方载上第三内。）加五味子一钱。或痛而觉热者，宜：
__加味逍遥散__
当归 白芍 白术 茯神 甘草 柴胡（酒炒。各钱半） 加丹皮、栀子各七分。
子宫不收而外坠者，乃元气之下陷也。宜补中益气汤（方载上第七内。）加醋炒白芍，敛而举之，外以黄 煎汤熏洗。○又方：用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗，神效。○治产后子肠不收，用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗；若不收，灸头顶中为百会穴数壮。○又方：用蓖麻子仁十四粒，研烂，涂顶心，入即洗去。
__硫黄汤__
治产门不敛，阴户挺出。
硫黄（三钱） 菟丝子 吴茱萸（各二钱） 蛇床子（钱半）
煎汤频洗，外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末，掺患处，日三易。
又方：用锻石炒红，淬水熏洗。
寸口脉，洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数，产后脉当细小。胎前之病，其脉贵实，产后之病，其脉贵虚。
产后气血两虚，脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促，滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实，大为邪进，弦为阴敛，宣布不能，牢为坚著，近乎无胃，皆非吉兆。
