卷十二·杂证（4/6）
上为末，先将苁蓉捣化，次入药末，米酒糊丸，盐水送下。
凡自汗、盗汗，忌用生姜，以其松腠理也。
凡自汗属气虚，用参 ，少佐桂枝，以实表也。若阳衰身冷，加附子。
凡止汗，麻黄根甚捷，性走周身，引诸药至卫分而固腠理也。
凡汗者，心之液也，（人言为心血，误矣！但血液同类，须当养心。）而肾主五液，入心为汗，故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾，中时补心，二者互用乃妙。
凡盗汗，属阴虚有火，而真元犹未大亏，所以历久无害。若自汗，则真元耗散，肺失统气之权，不治，势必阳亡阴竭而危。治自汗，以温热补益，治盗汗，以清凉滋补。
凡自汗服敛药而不效者，当理心血。心无所养，故溢而为汗，宜大补黄 汤（方在上。）
加枣仁二钱。有微热者，加石斛二钱。
凡内伤虚损出汗者，用补中益气汤（方见伤寒表条。）加麻黄根二钱，附子五分为佐助，但升麻少用，须蜜重炒，又不可少，欲引参 至表也。
凡食滞中宫，热气聚胃而上炎，则头汗出。然在病后、产后，悉属阴阳两虚，治法不同。
凡当心汗出，名心汗，乃思虑伤脾，以生脉散或补心丹治之。
凡两腿挟中，行走劳动，汗出腥秽，此下焦湿热也，以渗湿热治之。
凡饮食时鼻多汗者，此肺虚乘热也，治宜补肺凉血。
凡两胁下动辙有汗，此肝虚乘热也，宜养血补肝。
凡饮食汗出如洗，日久心虚液耗，令人消渴偏风，宜早治之。
凡脾经湿热，淫于四肢，使手足心常有汗，宜抑阳渗湿。
凡肺脉散，当自汗。肺脉缓甚，为多汗。尺脉涩，阴伤也，多汗。
凡身一边出汗者，气血不周也。○或吐血、衄血，头汗而身无汗者，为阳亡阴竭。○汗出如雨，揩拭不逮者，名洗尸汗，三阳绝也。○脉不为汗衰者，汗出喘甚者，汗出脉脱者，汗出身痛甚者，汗出发润如油之黏，如珠之缓而不流者，皆死证也，不治。
备拣古来治汗至简至稳神方于后，以便取用。
止汗，如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属，可随宜择用。○黄得防风，而固表止汗之力愈大。○肉桂最能实表止汗。○盗汗，用桑叶焙干研末，米饮调服。
○盗汗，用五倍子为末，津调填满脐，以绸帛缚定，一夜即效。次日换之，或少加枯研末。○凡汗遗精，用鹿角霜二两，龙骨（炒）、牡蛎（ ）各一两，为末，酒调服，或米酒糊丸，盐汤下。
○虚劳出汗，用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末，每用五钱，煎服，或为丸服。○凡汗，用艾叶、茯神、乌梅煎服。
（附：劳风、风搐各经兼证。）
古言痉，今言 ，传写之误也。仲景曰：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉；发热汗出，而不恶寒者，名曰柔痉。”又曰：“太阳病，发热太多因致痉。风病下之，则成痉。
疮家不可发汗，汗之亦成痉。”盖误汗者必伤血液，误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥，血燥则筋失所滋，由是为拘为攀，反张强直，头摇口噤，戴眼面赤，或身热足寒之类皆是也。
况《内经》之经脉篇曰，止言足少阴肾经，足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑，肾为藏精之脏，病在二经，水亏可知。故治此者，当以真阴为主。何今人但见此证，多门分类，而悉作风治？不知外感之风寒，邪证也，治宜解散；内生之风，血燥证也，止宜滋补。矧风药多燥，当此精败血枯之候，而再用燥剂，吾未见有能回生者矣！其论已详于中风门，所当参阅。
凡痉证多由误治而致。或者正气虚，而外邪间有袭者。因风则有汗，脉必浮缓；因寒则无汗，脉必浮紧；因湿则身痛，脉必沉细。更有阳缓阴急，则久久拘攀；阴缓阳急，则反张强直。二证宜分别之。
__十全大补汤__
（方见伤寒补条。） 治气血两虚，内起风火发痉，少加附子五六分，行参 之性以补卫，引归地之性以补荣，则痉不治而自愈矣。
__气血两补汤__
（新） 治痉因汗因泻，气血两虚，六脉虚弱，或浮大无力，不得误为实证治之。
人参（少者，以山药四、五钱炒黄代之） 白术（钱半） 甘草（炙，一钱） 枣仁（炒，二钱）
当归（泻者土炒，二钱） 熟地（砂仁煎汁炒干，三钱） 白芍（酒炒，钱半）
水煎服。如呕恶，加生姜二钱。如汗多，加五味子十四粒。如气虚，加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者，加钩藤钩、荆芥之类。
__ 附汤__
治阳虚、汗多亡阳而痉者。
黄 （蜜炒） 附子（等分）
姜引。若汗多兼火而燥热者，宜当归六黄汤。（方见汗证门。）
__温胃汤__
治痉因误下而泻不止者。
白术（二三钱） 山药（炒） 扁豆（炒） 茯苓（各钱半） 荜 （四钱） 车前子（去壳，微炒）
甘草（炙） 干姜（炮，各一钱）
姜枣引，温服。如泻甚者，加肉豆蔻（面炒用）二钱，或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者，加附子二钱，或加乌梅二个，煨木香三分。如四肢拘挛，口眼歪斜者，属木动风摇，兼侮脾土而泄者，加肉桂一、二钱。凡有泄者，宜参此用。
__清化饮__
治痉因有火，脉见洪滑，证多烦热，宜滋阴以救血燥。
白芍 麦冬 生地 茯苓（各二钱） 丹皮 黄芩（各钱半） 石斛（钱半）
温服。如热甚而渴，加石膏二、三钱。如小便涩者，加木通钱半，或加黄柏、栀子。
如兼外邪发热，加柴胡钱半。如阴虚血亏者，加熟地三钱，山药二钱，当归二钱。若热甚烦躁，加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
__大和中饮__
治痉因汗下太过，阳虚阴盛，复感邪而畏寒莫解者。
熟地 白术 当归（各二、三钱） 人参（随便） 山药（钱半） 甘草（炙，一钱） 柴胡麻黄 肉桂（各一、二钱） 白芍（酒炒，一钱） 生姜（钱半）
温服。如汗甚，去麻黄，加黄 二钱。如寒甚，加附子一、二钱。
__降火化痰汤__
（新） 治痰因火炎而致痉者，不得不暂为清理。但得痰气稍开，便宜调补气血，以此证候多属虚火虚痰也。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通（各钱半） 白芥子（六分）
温服。如火盛痰不降者，加童便一小钟。
__神术汤__
治无汗之刚痉兼有湿者。
苍术 防风 甘草（各三钱）
加羌活或独活、麻黄，用葱白为引。
__白术汤__
治有汗之柔痉兼有湿者。
白术 防风 甘草（各二钱）
加桂心、黄 ，用生姜为引。
凡劳风证者，因劳后汗出遇风，其证共治，与痉同法。但须审其劳损何脏，如因肾虚捐者，即为肾劳风也，宜随证施治。又风搐证者，本与痉证不同，经曰“诸风掉眩，曲直摇动，皆风木之用。”阳主动，阴主静，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病。或平肝，或吐下，因证治理。是虽不可与痉同论，亦可引以证痉之风热由内作者。○伤寒发汗太过，多成痉证。此际尚身热足寒，项强恶寒，头摇口噤，背反胀者，痉兼太阳也。若头低视下，手足牵引，肘膝相构者，痉兼阳明也。或一目左右斜视，并一手足搐搦者，痉兼少阳也。治法因证，再察脉息，在表无汗汗之，有汗止之。阳明痉属里，实者下之。少阳痉半表半里，和之。所谓各随其经也。按此证间或有之，施治时须顾气血。
（此正热时暑病也。与冬伤于寒，至春发为温病，至夏发为暑病者不同。）
暑本夏月之阳邪，其为病也，有冒、有伤、有中，并有因暑而致者。名虽不一，而总不外“虚实”二字。其证其脉，辨而治之，庶无差也。经曰：“脉盛身热，谓之中热，乃有余之证，其候头痛壮热，大渴引饮，治宜清凉。脉虚身热，谓之中暑，乃不足之证，其候头痛恶寒，身倦自汗，治宜温补。其有阴寒之极者，须用姜附。”此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者，畏暑贪凉，寒邪袭于肌表，发热恶寒，头痛身疼等证，当以伤寒法治之。至于不慎生冷，寒凉伤脏，而为呕吐腹痛等证，此寒邪在内，治以温中为主，不得概以暑热论也。
__参苏饮__
治伤寒恶寒发热，头痛无汗，夏月感冒等证。
