卷十四·妇科（上）（3/11）
治气结经闭，脉实体旺者可用。否则禁之，以性辛燥也。
净香附片一斤，用酒、醋、童便、盐水各浸四两，三日后焙研，山药八两研末，开水泡糊为丸，白汤下。
__增减八物柴胡汤__
治经闭脉虚，骨蒸潮热者。
人参 茯苓 白芍 麦冬（各一钱） 当归 生地（各一钱五分） 炙草 知母 柴胡（各六分）
水煎服。有汗，加地骨皮钱半。无汗，加丹皮钱半，淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者，皆可服。如服此而热反甚者，加黑干姜一钱，神效。
__四物凉膈散__
治经闭脉实，发热咽燥者。
归身 赤芍 川芎 生地 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 桔梗 连翘 山栀（炒黑。各一钱）
生草 薄荷叶（各五分） 淡竹叶（十片）
凡血实形盛，脉有力者，皆可服之。但须适病而止，不可过服。
尺脉滑，血气实，经脉不利。尺脉来而断续者，月水不利。寸关如故，尺脉绝而不至者，月水不利，当患小腹痛。肝脉沉，月水不利，主腰腹痛。
经曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消，为息贲者，死不治。”二阳者，足阳明胃也。女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能养脾，始焉胃有所受，脾不能运化，继则不能纳受，故胃病发于心脾也。由是水谷衰少，不能化精微之气，而血脉遂枯，月事不能时下矣。阳明主肌肉，血不足，则肌肉不荣，有不风热而消瘦乎！息贲者，风热传于肺，喘息而上贲也。此脾胃虚，而经脉不行也。有因劳心过度，心火上行，不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热，善饥渐瘦，津液不上，血海枯竭而不来者。
有因冷客胞门，血寒凝泣而不下者。有因躯肥，脂满痰多，占住血海地位，闭塞而不行者。
有因或挟寒，或挟热，污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴，经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者，总不能遁乎脉之迟数，有力无力间也。经行腹痛，寒热交作，下如黑豆汁，两尺沉涩，余皆弦急，此由下焦寒热之邪，搏于冲任，痛极则热，热则流通，因寒湿生浊，故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
气行则血行，气止则血止。故治血病，以行气为先，如香附（此味亦须善用，以性燥也。）
之类是也。热则流通，寒则凝结。故治血病，以热药为佐，如肉桂之类是也。至于病后产后，经血不行者，纯属气血两虚，惟宜补脾养血，元气充复，自然流通，此不治之治也。
女子十四岁时，经已下矣。或四季一行，或一、二年一行，此为避年，因禀受衰弱耳。但宜顺气养血，切勿攻之。
有年长未配之女，……孀居之妇，庵脘之尼，思结而不得伸，多有经闭之病，致成劳瘵。
或用四制香附丸、参术大补丸，间服六味以枚水。滋水可兼补血，补血兼不得滋水。本末交治，庶几可瘳。此七情之变，轻者可治，重者恐难治也。且芎归辛窜，难到肾家，又须恃一点命门之火为之主宰，以阳和庶能生物也。
备拣古来治无病而经阴者，多由气血之凝滞而然，亦有方法治之。○用当归、没药（去油）、红花等分为末，酒调服。○又方：用丝瓜焙研为末，酒调服。○又方：用蚕砂（炒）煮酒，服一盏即通。○又方：用茜草（亦名过山龙）一两，酒煎服之，一日即通。
凡妇人经停二、三月不行者，或结胎，或经闭，不可孟浪。必用试法，方有的见。
__探胎饮__
用川芎不见火为末，空心，煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动，则有胎也。脐下动者，乃血瘕也。不动者，血凝也，病也。
经曰：“阴虚阳搏谓之崩。”以血虚则热迫而妄行，故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏，不时而下，却无止期，属肾水枯也。治此者有三法：初止血，次清热，（须知止血兼之清热。）后补其虚。重在补气。补气乃能生血，庶能收效。所以古用独参汤补气，后用四君子汤收功。补土以保肺气，职是故耳。
__安荣汤__
（新） 治血有热，崩漏日久，六脉虚弱，体亏无神等证。
当归（去尾，三五钱） 熟地（五、三钱） 丹参（二钱） 淮药（三钱） 白芍（酒炒，一钱五分）
丹皮（一钱二分） 阿胶（蛤粉炒，二钱） 川续断（二钱） 甘草（炙，一钱）
煎就，加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑，俱存性，等分，再研，用一钱调服。如实火盛，迫血妄行，口渴，舌黄，便燥，血热，六脉洪滑，加黄柏、黄芩、栀仁之类，或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱；不应，加黄连。但要见真方用，恐实热者少；假热者多。
若误用寒凉，必伤脾胃生气，自日殆矣。挽回莫及，可不慎哉！
__增捐四物汤__
治脾虚不能摄血，以致崩漏不止者。
人参（少者，以山药炒黄四钱、六钱代之，或用时下生条参三、五钱） 当归（三钱）
川芎（一钱） 白芍（炒，一钱五分） 干姜（炒，一钱） 甘草（炙，一钱）
水煎服。加茜草三钱更妙。
__当归补血汤__
治凡血大吐大下等证，用此补气以生血。
黄 （蜜炙，一两） 当归（去尾，三钱）
水煎，温服。稍可以代独参汤。
__奇效四物汤__
治肝经虚热，崩血不止。
熟地（五、七钱） 当归（去尾，三、五钱） 白芍（酒炒，二钱） 川芎（一钱） 阿胶（蛤粉炒，二钱）
艾叶（炒，一钱二分） 黄芩（二、三钱，炒黑）
水煎服。如血热，当归止用钱半。或加生地二钱，及上安荣汤四灰之引。
备拣古来治血崩神方，以便取用。
风热血崩，用荆芥穗炒微黑，为末，每服一、二钱，童便调服。○又方：以陈槐花一两，百草霜五钱为末，每服二钱，烧红秤锤，淬酒调服。○又方：败棕烧灰存性，为末，水调服。血热用童便。○又方：条黄芩为末，酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。○又方：用黄芩、木耳为丸服，治热血。○下虚血崩：白芷一两，海螵蛸二枚略烧，乱发 灰三钱，酒调二钱服。○血崩赤带，用赤芍、香附等分为末，每服二钱，加盐少许，日三服，十日愈，名如神散。○又方：香附炒黑，煎服。○又方：用艾叶、干姜（炒黑）、阿胶等分煎服。
○又方：莲房、荆芥炒黑，研末服。○又方：棉花子炒黑研末，酒调三钱服。又方：木贼五钱，水煎服。
立斋曰：“前证治法，因脾胃亏损，不能摄血归源者，用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火，血热下行，用四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行，及怒动肝火者，用加味道遥散。（方见下。）若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩，用四君子加柴、栀、升麻。”
__逍遥散__
当归（二钱） 甘草（一钱） 白芍 白术 茯神（各一钱五分） 柴胡（酒炒，八分）
姜引。加丹皮、栀子各七分。
凡妇人大崩及生产后去血过多，心无所养，宜用甘温以补荣气，如十全大补汤之类。
又有气滞血逆而痛者，宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者，宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
__温补荣气汤__
（新） 治心脾血虚，脉息细数，体亏气弱，心痛潮热等证。
当归（三五钱，若血虚有热者宜少用） 熟地（五七钱） 甘草（炙，钱五分） 白芍（酒炒，一钱五分）
枸杞（二钱） 山药（二钱） 枣仁（炒，一钱）
温服。如心虚有火不可按者，加丹皮钱半，或加生地一、二钱。如血寒凝滞，加肉桂钱半。如气胀而滞者，加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者，加蜜炒黄 钱半，或加人参更妙。如血散而不收敛者，加五味二、三分，或用十全大补汤亦妙。（方见上经后期。）
有谓痛无补法，不知虚实也。
__失笑散__
治气滞血逆，心气刺痛，用此行之散之，非治血虚也。
五灵脂（有溏心者真） 蒲黄（等分，俱炒）
先用醋熬成膏，再入水煎，热服。或为末，用酒煎服。按此方用以止痛，蒲黄宜减半。若用以止血，则宜等分。蒲黄炒黑，或五灵脂减半亦可。
或崩久成漏者，或未崩而亦漏者，连年不休，此中气下陷，元气不固也，宜补卫气，兼固下元。若作血热妄行治，是大误也。
__加味补中益气汤__
（新） 治元气虚损，不时漏血，历年不止者。
