卷十二·杂证(5/6)

《罗氏会约医镜》[] 著

卷十二·杂证(5/6)

人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)

甘草(五分)

姜六分,枣一枚,热服。

__黄连香薷饮__

治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。

黄连(二钱) 香薷(钱半) 厚朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)

甘草(一钱)

热服。如大便泄而小便短,加苍术、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。

__补中益气汤__

(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。

__和胃饮__

治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。

陈皮 厚朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)

此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。

__桂苓甘露饮__

治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。

滑石(二两) 石膏 寒水石 白术(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)

上为末,温水调下,或煎服亦可。

__清暑悉安汤__

(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。

苍术 白术(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)

陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)

水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。

__清暑益气汤__

治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。

人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白术(钱半) 当归身(钱半)

苍术(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)

泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)

水煎服。

__大顺散__

治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。

干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)

共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。

录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。

凡暑病不可发汗,汗多亡阳。○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。○无蒜,服地浆水亦可。○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。

湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。

有因于内伤者,如嗜瓜果,饮乳酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:“诸湿肿满,皆属脾土。”东垣曰:“治湿不利小便,非其治也。”观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:“湿淫所胜,风以平之”;又曰:“下者举之”,得阳气升腾而愈是也。

__利水渗湿汤__

(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。

苍术 厚朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)

食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。

__二妙散__

治遍身湿痛。

苍术(三钱) 黄柏(炒,二钱)

水煎,夜服。

__三妙散__

治腰膝以下湿痛。

即前方加川牛膝二钱,夜服。

__加味五苓散__

治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。

白术 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)

水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。

__圣术煎__

治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。

白术(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)

食远服。

__甘草附子汤__

治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。

甘草 白术(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)

温服。

__升阳除湿汤__

(新) 治一切阳衰湿证。

白术(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍术(一钱) 羌活(八分)

防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)

温服。

凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。

燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,“诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥”是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。

__麦门冬汤__

治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。

麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)

大枣(四枚) 粳米(四钱)

水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。

__当归阿胶汤__

(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。

当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)

栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)

大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。

__加味地黄丸__

(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。

熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)

五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)

空心服。

__八味地黄汤__

治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。

熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)

肉桂(钱半) 附子(钱半)

空心服。

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