卷十二·杂证（3/6）
以上诸方，悉属阴寒，中病即止。或于病减一半时，宜中时间服补脾之药，如四君、归脾之属，或加麦冬、五味，补土生金，消金生水，庶无后患。
__八味地黄丸__
治火衰不能化气，气虚不能生液，而水涸消渴者。
真怀庆大地（八两，用砂仁四钱微炒，研末，同米酒蒸晒） 淮山药（四两） 枣皮（四两，酒蒸）
白茯苓（四两，人乳拌蒸更妙） 粉丹皮（酒浸晒干，二两） 建泽泻（一两五钱，淡盐水浸，晒干）
桂面（拣肉浓甜多辣少者，三两。忌火） 附子（四两，制法载本草）
除地黄、枣皮先捣成膏外，余药研细末，加炼蜜为丸，每早用淡盐水送七、八钱。
凡三焦之火，多有病本于肾，而无不由乎命门。夫命门为水火之腑，水亏者，固能为消为渴，此肾中之阴虚也，宜用六味。火甚加黄柏、知母，或再加麦冬、五味。壮水清金以制火，人固有知之者；谓阳虚无火，亦能为消、为渴，则人不信。不知水不得火，是无阳不化，有降无升，所以饮水直入膀胱，而饮一溲二，以致泉源不滋而枯涸为病者，是皆真阳不足，火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中，则水得火而温，如釜底加薪，而氤氲上顶矣。
此生杀之微权，若不详明，再用苦寒以伐生气，则消者日甚，不能止矣。凡内伤劳病，有火亏不能归源，泛游于外，而为假热证者，亦宜知此，而用之乃妙。阅者宜深思之，不得忽过。
__保元汤__
（新） 治肾虚无火而下焦滑遗者，以补阴固涩为主。
熟地（三五钱） 枣皮（二钱） 山药（钱半） 菟丝子（炒香捣碎，二、三钱） 五味（三分）
益智仁（酒炒，一钱） 附子（钱半） 肉桂（一、二钱）
水煎，空心服。如虚滑遗甚者，加金樱子净肉二钱，或加乌梅二个。如兼大便溏泄，加骨脂、吴茱萸之属。
凡消渴能食，病久而小便数者，津液必竭，则经络涩而荣卫不行，气血凝滞，定成疽疮。
又有不能食而阴虚水泛，反来克土，土虚不能渗湿而生热，湿热相搏，不能传化，发于皮肤，身必肿胀。法载肿胀门，所当参用。○渴家不可发汗，虽有外邪，当从轻治，以津液之源竭也。凡下消小便浊，而有脂液，治宜养阴以厘清浊，切勿用渗湿之药。肾消，小便甜者为重，是生气泄，脾气下陷于肾中，为土克水也，治宜脾肾两补，或中时用归脾东加升麻，早夜服六味、八味之类。
__全真一气汤__
治脾肾两虚，补土以生金，养金以滋阴。一气相生，故中、下二消同治，凡脾肾两经虚证，皆可用也。
熟地（三五钱，阴虚甚者加重） 麦冬（去心，拌米炒黄，二钱，肺虚者用半）
白术（炒黄，不用土，三钱） 淮牛膝（酒炒，一钱） 北五味（五分，或多用） 附子（由一钱加至二钱）
水煎服。
备拣古来治三消至简至稳神方于后，以便取用。
天花粉，治消渴神药也。○消渴，宜养肺、降火、生血为主。○三消者，多属津液枯涸，补后天，以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成，入生藕汁、生地黄汁。
酒病加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石，以降胃火。下消者，本方加黄柏、知母、熟地、五味之类，以滋肾水。○三消忌半夏。○能食而渴者，白虎加人参汤。不能食而渴者，用四君子加花粉，或加干葛。上中既平，不传下消。○兼泄者，用白术、白芍之类。
○病后燥渴者，余热在肺也，用参、苓、甘草末少许，生姜汁调，冷服。○消渴亦有因虫者，用苦楝根皮煎就，入麝少许，空心服，虽危亦救。○止渴生津，用乌梅、豆豉煎服。又方：用五倍子研末，水调二钱，每日服三次。○消渴变水肿，用真苏子、萝卜子等分，微炒，研末，桑白皮煎汤，调末三钱，每日服三次，水从小便出，渴止肿消。○消渴，用晚蚕砂焙研，冷水调二钱频服。○伤寒变证，有百合病，欲卧不卧，欲食不食，口苦便赤，得药则吐，病名百合，变成消渴。用牡蛎（ ）二两，天花粉二两，共研末，米汤调三钱，每日服三次。○消渴，单用黄连煎服。○消渴喜水，用泥鳅十尾，焙干，去头尾，烧灰，干荷叶等分为末，每用二钱，水调下，日二服妙。又方：浮石、蛤粉、蝉脱等分为末，鲫鱼胆七个，调服三钱，神效。○大约此病系膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，富贵者多有之，而贫贱者鲜也。有此病者，宜减嗜欲，薄滋味，却思虑，治或可瘳；若徒恃药饵，则难愈矣。
汗有自汗、盗汗二证。自汗者，属阳虚，卫气不固，则腠理松，而津液为之发泄也。时常出汗，而动作益甚，治宜实表补阳。盗汗者，属阴虚。阴虚者，阳蒸阴分则血热，血热则液泄，寐则出，醒则收，治宜清火补阴。然阴阳有交互之义，不得以阳虚仅补阳，而忘乎阴也；不得以阴虚仅补阴，而忘乎阳也。何以言之？如病后、产后、吐泻、失血之后，必多出汗，是阴虚而阳无所依，气将脱矣，必用参 ，而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两，而黄 止用三钱，是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两，而当归止用三钱，补气以生血也。因证因脉，随时变化，不胶一定。彼火盛而汗出者，以火烁阴，阴虚可知也；无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。知斯二者，而治法可得纲领矣。
凡人但知热能致汗，汗必热，不知阴亦能致汗，汗必冷。所谓寒者，非曰外寒，正以阴中无阳，则阴无所主，而汗随气泄也。经曰：“阴胜则身寒汗出，寒则厥。”仲景曰：“极寒反汗出，身必冷。”是皆阴汗之谓也。治者，连救元气，如参 固所当用，即姜、桂、附子，亦不可缓，庶冷汗转热，而病可愈矣。
__玉屏风散__
治气虚自汗，及伤寒误治，多汗表疏，易感风寒者。
黄 （蜜炙） 白术（土炒。各一两） 防风（三钱）
姜引。
__清火固表汤__
（新） 治内热有火，口渴便结，烦躁不宁，表虚自汗，日夜不止，宜清火以固表也。
黄芩 生地 白芍（各钱半或二钱） 麦冬 石斛 女贞子（各钱半） 知母 青蒿甘草（各一钱） 淡竹叶（十片）
水煎服。如火退而汗不收者，加净麻黄根（蜜炒）二钱，或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者，加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者，加生石膏三钱。如小便赤涩，加山栀钱半。
此方适病而止，后宜因人补养。
__大补黄 汤__
治虚弱自汗。
人参（随便） 茯苓 黄 （蜜炙。各二钱） 熟地 白术 当归 枣皮（各钱半） 防风甘草（炙） 肉桂（各一钱） 五味子（三分） 肉苁蓉（一钱八分）
枣引。或加麻黄根二钱。
__ 附汤__
治气虚中寒，自汗如冰，肢体倦怠。
黄 （蜜炙，五钱） 附子（制，三钱）
水煎服，加人参更妙。
__白术散__
治虚风多汗，少气痿弱，食则汗甚，不治必成消渴。
白术（炒，二两） 牡蛎（ ） 防风（各一两）
研末，温水调服。或减半煎服。
__黄 六一汤__
治阴阳俱虚，盗汗。
黄 （蜜炙，六两） 炙草（一两）
煎服。
__当归六黄汤__
治人夜睡，寐则汗出如洗，醒则汗收，此名盗汗。由心虚有火，阴阳两亏也。用此治之，一服全愈，真圣方也。
当归（钱半） 黄 （蜜炙，二钱） 熟地 生地（各一钱八分） 黄柏（炒） 黄芩（各一钱二分）
黄连（六分）
水煎，夜服。
__加味知柏地黄汤__
（新） 治阴虚火动，煎熬汗出，如干竹以火燃之，亦有油也。但补其阴，火退而汗自止，不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也，其左尺脉必细数无力，或浮大而空。
熟地（四、五钱） 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍（酒炒。各钱半） 丹皮 麦冬知母 黄柏（各一钱） 泽泻（八分） 五味（三分）
水煎，空心服。但分量要足，水三碗，煎二碗，顿服，则药下而有效。
__金锁正元丹__
治真阴不足，遗精盗汗，一切虚损。
补骨脂（酒炒，四两） 肉苁蓉（须大而色鲜红者，酒洗） 葫芦巴 巴戟（去心。各八两）
五倍子（二两） 茯苓（三两） 龙骨（酒煮，焙干，研末，水飞过，两半） 朱砂（细研，水飞过，八钱）
