卷十五·妇科(下)(4/9)

《罗氏会约医镜》[] 著

卷十五·妇科(下)(4/9)

治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。

归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)

木香(三分,磨水合服)

更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。

产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。

__趋痛散__

治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。

当归 桂心 白术 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)

炙草 薤白(各五分)

水煎,热服。

__白茯苓散__

治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。

茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)

猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。

产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!

__人参生化汤__

治产后喘促,补气以生血也。

人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)

干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)

枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。

肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。

__除邪清肺汤__

(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。

当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)

荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)

姜枣引,热服。

__二母汤__

治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。

知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)

水煎,食后温服。

__加味甘桔汤__

治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。

桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)

前胡(钱半) 淡竹叶(十五)

水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。

__加味地黄丸__

治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。

熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)

麦冬(钱半) 五味(三分)

炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。

__补土保金汤__

(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。

人参(随便) 白术 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)

扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)

姜枣引。

心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。

__归脾汤__

治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。

人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白术 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)

炙草(八分) 陈皮(七分)

元肉、莲肉引。

__大岩蜜汤__

治产后因虚寒心痛。

生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)

炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)

热服。

凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)

心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。

产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。

__滋阴补血汤__

(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。

当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)

盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。

__当归补血汤__

治血脱发燥,有似乎狂也。

蜜 (一两) 当归(三钱)

水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。

产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。

__济火养心汤__

治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。

熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)

远志(七分)

煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。

__芎归泻心汤__

治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)

水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。

呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。

__消瘀清胃汤__

(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。

陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)

生姜(二钱) 荆芥(七分)

水煎,热服。

__加味平胃散__

治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。

苍术 厚朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)

神曲(炒,钱半)

水煎,热服。

__加味六君子汤__

治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。

人参 白术 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)

生姜(八分)

食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。

__八味地黄丸__

治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。

熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)

__附子理中汤__

治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。

人参 白术(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)

水煎服。

产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。

__卷荷散__

治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。

初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)

水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)

一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。

__增损八物汤__

治阴阳两虚,寒热往来。

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