卷十四·妇科（上）（7/11）
治妇人肥盛，子宫脂满壅塞，不能胎孕，多湿痰也。
陈皮（去白，二钱） 半夏（一两） 茯苓（八钱） 甘草（二钱） 川芎（七钱） 白术（一两）
香附（四钱） 神曲（五钱）
粥丸，白汤送下。宜多制服。
__当归建中汤__
治妇人一切气血不足，羸瘦无孕。
当归（四钱） 肉桂 甘草（炙。各二钱） 白芍（五钱，酒炒）
姜枣引。
__调经种玉汤__
治妇人经行之日，服之成孕。
当归身（四钱，酒洗） 川芎（二钱） 熟地（六钱） 白芍（酒炒，二钱） 茯苓（二钱）
陈皮（钱半） 吴茱萸（炒，七分） 丹皮（钱半） 元胡（炒熟，一钱） 香附（酒炒，七分）
姜引。称足分量，作四剂，空心服。经至之日服起，药尽经止，即当入房，必成孕矣。
纵未成孕，经当对期，俟经来再服四剂，必孕无疑。○若过期而经水色淡者，血虚有寒也，加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者，血虚有热也，加条黄芩二钱，或如白薇二钱。此方稳洽，人人可服，最效。
凡种子之方，各有所宜。寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补。不知因人而用，而但知传方，见一人偶中，而不论宜否，竞相制服，其遗害不小。至于香附，王好古曰，乃妇人之要药，多服亦能走气。而人不言走气，但治妇人，不论虚实，无不用之。不知香附气香、味辛、性燥，惟开郁散气，行血导滞，乃其所长，若气血虚者用之，大能泄气耗血。凡今妇人，十有九虚，用之不当，则胎元之气日耗，无望后嗣矣。
（文略）
饮食各有所宜，似不必过为拘执，惟酒多者为不可。酒后入房，双斧以伐枯树，为性命忧矣。若欲种子者，虽调养有日，而一时酣醉，则精为酒乱，不惟不能成孕，纵或成孕，而他日痘疹惊风之祸，已胎于此。故与其多饮，不如少饮，更不如不饮。欲为子嗣计者，其毋以此为后著。
备拣求子单方，可以取用。
（文略）
妇人胎脉，阴搏阳别。少阴动甚，其胎已结。滑数不散，胎必三月，但数不散，五月可别。左数为男，右数为女。女胎如箕，男胎如釜。
阴搏阳别，寸为阳，尺为阴。搏者，谓尺搏触而动，与寸阳之脉，迥然各别，此有子也。
或两寸脉，独动而甚，胎必结矣。（此说为的。）动者往来流利，不与众脉同也。自一月以至四月，始分男女。左疾为男，右疾为女。左右俱疾，定生二子。男脉多沉实，中满之象，阳在内也。女脉多浮虚，中虚之象，阴在内也。男女孕于胞胎，女面肖母而怀，足膝抵腹，下大上小，故胎如箕。男面向母而怀，则背脊抵腹，其形正圆，故如釜也。且胎有男女，而成有迟数，男动在三月，阳性早也。女动在四月，阴性迟也。此皆正理，毫忽不爽。
三月胎脉，滑疾不散。五月俱疾而不散，不甚滑耳。至六月以后，不甚疾连，及八、九、十月，血气流通，其脉平和，而如无妊，但两寸活动，稍不同耳。非医者深明脉理，病者直明其故，难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者，其气血甚盛，不可以一例拘也。
凡胎孕之脉数，劳损之脉亦数，大有相似。然损脉之数多兼弦涩，胎脉之数必兼和滑，为不同耳。
经曰：“身有病而无邪脉者，妊也。身有病，经闭也。经闭之脉，尺中来而断绝。无邪脉者，尺中之脉和匀而无病，故为胎也。”《启蒙》曰“欲产之妇脉离经，离经之脉认分明。
其来大小不调匀，（且复歇至。）或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花，产在须臾却非病。”
妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，则胎元完固，生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物，脾胃受伤，胎则易堕；寒热交杂，子亦多疾。……皆有明验，所宜禁者。
不可忽也。
古者妇人有孕，即居侧室，不与夫接。若不知禁忌，纵情恣欲，有触动胎气而堕者，有败精凝滞而碍产者，有生子多疾，痘疮稠密者，种种有害，所宜深戒。试观百物，有胎之后，并不交合，几有堕胎者，何人之不如物也！孕妇七情，宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧，一有所过，母气必伤，子气应之。母伤，则胎易堕；子伤，则脏气不完，病斯多矣。盲聋喑哑之类，皆胎养之故也。明哲之妇，庶能慎焉。
古有胎教，言动必端，心思必慎。凡淫声艳色，不留耳目；异端邪教，勿入庭室。并不使之好逸恶劳，贪眠养骄，庶得清纯中正，和平长浓之道，以养胎孕。血气流通，百脉畅适，以便产育，……临盆亦易，其有赖于胎教也大矣。
凡妇人受种之后，不惟勿复交接，以扰子宫，而且勿劳苦，勿食冷，勿疾行，勿数浴，勿饮酒，勿令之怒，勿令之惊，勿登高临深，勿伸身举重。少有触犯，其胎必堕。
（文略）
妇人受胎，七日一变，今之堕胎者，多不知在一月之内。一月属肝，怒则多堕。喜洗下体，窍开亦堕。（此人不知，须宜留神。）一次既堕，肝脉受伤，下次亦堕。今之无子者，大半如是，非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多，在二月、四月、六月者少。
盖诸经养胎，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之阴，阴常易亏，故多堕耳。如在三月曾堕，后孕至期，必乘其所虚而亦堕，以心脉受伤故也。须预于二月调补心经，（方法载后。）五月、七月亦然，必多服健脾益气养荣之药。一有胎，日不可间，值前堕胎之月，更宜著神。凡上文所载一切损胎之事，毫不可犯，则胎元固，而麟趾呈祥矣。
堕胎者，由气血不足以固胎元也。然不足之中，尚有性禀偏阴偏阳，或寒或热之异。如概谓黄芩、白术为安胎之圣药，其贻害不小。惟凭脉调治，乃为当耳。如阴虚内热者，而用艾叶、白术、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎也。如阳虚内寒者，而用黄芩、白芍、生地凉血之药，则脾胃虚寒，气血益弱，犹果品春夏易生，秋冬少结也。故辨症合宜，虽寒热俱可益人，经所谓应犯无法，似乎无犯也。
__平补固胎汤__
（新） 治种玉之后，即平补气血，以固胎元，免其下堕。
淮山药（炒） 当归（去尾，酒洗） 杜仲（糯米泔炒） 白芍（酒炒。各二钱）
白术（钱半） 熟地（三钱） 益母子（一钱，炒） 甘草（炙，一钱） 川续断（节节断皮，黄皱如鸡脚，折之有烟尘者真。二钱） 升麻（盐水炒，三分） 黄 （蜜炒，钱半）
枣三枚，白莲子（去心，微炒，捶碎）七粒引。如虚寒作呕逆者，加生姜一钱。如体虚兼热，口渴便燥等证，加黄芩一钱五分，或加生地二钱。如气逆多滞者，加去白陈皮八分。
或加童便炒香附七分，即砂仁亦可。如有所触而动血者，加阿胶二钱。此方和平，有孕者宜常服。
__养血舒肝汤__
（新） 治受胎一月，系属肝经。前此或堕，后孕至期亦堕，宜于交合之后，即生血养肝。肝安，则木不侮土，脾亦安，而胎元之根本固矣。
当归身（二、三钱） 熟地（三、五钱） 白芍（酒炒，钱半） 甘草（炙，一钱） 阿胶（蛤粉炒）
白术 杜仲（盐水炒。各钱半） 枸杞（二钱） 淮山药（炒，二钱）
枣引。如怒后伤肝，气逆胁痛，加青皮六分，柴胡（酒炒）七分。
__加减归脾汤__
（新） 胎至三月，心经养之。前此或堕，心经受伤，后孕宜预于二月调补之。必须大剂，不宜间断，保过三月，可无虞矣。
人参（或以山药炒黄四钱代之） 白术（三钱） 黄 （蜜炒，二钱） 茯神（二钱）
当归（二、三钱） 枣仁（炒研，钱半） 远志（三、五分） 甘草（炙，一钱） 陈皮（八分）
杜仲（盐水炒，钱半） 川续断（酒浸一钱） 升麻（三分）
莲肉七粒（去心），红枣三枚。如津液短少，咽干便燥，加熟地三钱。如腹冷便溏，不爱饮食，加干姜（炒黄）钱半，或加砂仁。
__加味四君子汤__
（新）胎至五月，脾经养之。前此或堕，脾经受伤，后孕宜预于四月调补之。必须大剂，不可间断，保过五月，则无虞矣。
人参（随便） 白术（二钱半） 茯苓（钱半） 甘草（炙，一钱） 山药（炒） 当归扁豆（炒。各二钱） 芡实（炒研末，三钱，调药服）
