卷一（11/15）
辨吐下后复汗身为振摇动惕久成痿废二法 一法胸高头眩脉沉紧加误汗动经，宜亟通津液、一法饮搏胸胁，经脉动惕久成痿 废。 （五十）伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动 经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。［原文］ \心下逆满，气上冲胸，寒邪搏饮，塞涌于膈，所以起则头眩，脉见沉紧，明系 饮中留结外邪，若但发汗以强解其外，外虽解而津液尽竭，反足伤动经脉，有身 为振摇之患矣，盖人身经脉，赖津液以滋养，吐下而津液一伤，更发其汗，津液 再伤，坐令鋞脉失养，身为振摇，贻害深矣，所以遇此等证，必一方之中，涤饮 与散邪并施，乃克有济，太阳第三篇中，用小青龙汤，全是此意，但彼证风寒两 受，不得不重在表，此证外邪已散，止存饮中之邪，故以桂枝加入制饮药内，俾 饮中之邪尽散，津液得以四布，而滋养其经脉，千百年来孰解其批却导窾之微旨 乎。 （五一）伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞鞕，胁下痛，气 上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者久而成痿。［原文］ \此即上条之证，而明其增重者，必致废也，曰虚烦，曰脉甚微，则津液内亡， 求上条之脉沉紧为不可得矣，曰心下痞硬，曰胁下痛，较上条之心下逆满更甚矣， 曰气上冲咽喉，较上条之冲胸更高矣，外证痰饮搏结有加，而脉反甚微，不与病 情相协，为日既久，则四属失其滋养，此后非不有饮食渐生之津液，然久不共经 脉同行，其旁渗他溢与饮同事可知，其不能复荣经脉可知，所以竟成痿也。按汗 下吐三法差误，阴阳并竭，变证蜂起，加心悸头眩，身𥆧动，面色青黄，四肢 难以屈伸等证，本篇言之不一，皆是教人对证急治，不可因循以贻祸患，如此一 证，心下痞硬，太阳之邪，挟饮上逆也，胁下痛，少阳之邪，挟饮上逆也，逆而 不已，上冲咽喉，逆不而已，过颈项而上冲头目，因而眩冒有加，则不但身为振 摇，其颈项间，且阳虚而阴凑之矣，阴气剂颈，反不得还，乃至上入高巅，则头 愈重而益振摇矣，夫人身之筋脉，全赖元气与津液为充养，元气以动而渐消，津 液以结而不布，上盛下虚，两足必先痿废，此仲景茯苓杜枝白术甘草汤，于心下 逆满，气上冲胸之日，早已用力乎。
辨伤寒热瘀小便反利为蓄血用抵当丸一法。 （五二）伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可 余药，宜抵当丸。［原文］ \伤寒蓄血，较中风蓄血，更为凝滞，故变上篇之抵当汤为丸，煮而连滓服之， 与结胸项强似柔痓，用大陷胸丸同意，盖汤者荡也，阳邪入阴，一荡涤之，即 散丸者缓也，阴邪入阴，恐荡涤之而不尽，故缓而攻之，所以求功于必胜也，其 曰不可余药者，即本汤不变为丸，不可得矣。
辨伤寒风湿相搏，身体烦疼脉证二法。 （五三）伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而 涩者，与桂枝附子汤主之，若其人大便鞕，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。 ［原文］ \风木湿土，虽天运六气中之二气，然而湿土实地之气也，经云，地气之中人也， 下先受之，其与风相搏结，止是流入关节，身疼极重，而无头疼，及呕渴等证， 故虽浸淫于周身躯壳，自难犯高巅脏腑之界耳，不呕者，上无表邪也，不渴者， 内非热炽也，加以脉浮虚而涩，则为风湿搏于躯壳无疑，故用桂枝附子，疾驰经 络水道，以迅扫而分竭之也。 （五四）风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便 不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。［原文］ \此条复互上条之意，而辨其证之较重者，痛不可近，汗出短气，恶风不欲去衣， 小便不利，或身微肿，正相搏之最剧处，故于前方加白术，以理脾而下渗其湿， 减姜枣之和中，以外泄其风，要皆藉附子之大力者，负之而走耳。
辨伤寒发黄有寒湿相搏四法。 （五五）伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下 也，于寒湿中求之。［原文］ \伤寒发汗已，热邪解矣，何繇反蒸身目为黄，所以然者，寒湿搏聚，适在躯壳 之里，故尔发黄也，里者在内之通称，非谓寒湿深入在里，盖身目正属躯壳，与 脏腑无关也，于寒湿中求之，即下文三法也。 （五六）伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。［原文］ \伤寒之邪，得湿而不行，所以热瘀身中而发黄，故用外解之法，设泥里字，岂 有邪在里而反治其表之理哉。 （五七）伤寒七八日，身黄加橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。［原 文］ \黄色鲜明，其为三阳之热邪无疑，小便不利，腹微满，乃湿家之本证，不得因 此指为伤寒之里证也，方中用大黄者，取佐茵陈栀子，建驱湿除热之功，以利小 便，非用下也。 （五八）伤寒身黄发热者，栀子蘗皮汤主之。［原文］ \热已发出于外，自与内瘀不同，正当随热势清解其黄，俾不留于肌表间也，前 条热瘀，故用麻黄，此条发热，反不用麻黄者，盖寒湿之证，难于得热，热则其 势外出，而不内入矣，所谓于寒湿中求之，不尽泥伤寒定法，此非一征欤。用三 法以驱伤寒发黄，于寒湿中求之，能事毕矣，设不知此，妄行攻下，其邪乘虚陷 入阳明中土，日与水谷相蒸，身目之黄，有加无已，渐至沉锢不返者多矣，此仲 景所为叮咛不可下之意乎。同一湿也，与风相搏则为掣痛，与寒相结则发黄，是 俱太阳表邪，故戒不可下，叔和不察，将寒湿编入阳明之末，未免与不可下之旨 相悖，今悉归太阳，求不违先圣矩矱云。
凡风寒两伤营卫之证列于此篇，法二十四条。 \按上篇太阳中风，迺卫病而营不病之证，中篇太阳伤寒，迺营病而卫不病之证， 然天气之风寒每相因，人身之营卫非两截，病则俱病者恒多，迨俱病则邪势孔炽， 其人必增烦躁，非发汗不解，故仲景取用青龙之法，乃内经阳之汗以天地之雨名 之之义也，但青龙为神物，最难驾驭，必审其人无少阴脉证，乃可用之，以少阴 亦主烦躁故也，因是更立真武一汤，以救青龙之误投，白虎一汤，以匡青龙之不 逮，神方毕用，所谓神乎其神者矣，有志精义入神之学者，请自兹篇证入。
