卷一（4/15）
中风肌未解不可下，宜用桂枝汤解外一法。 （三十）太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤主之。 ［原文］ \下之为逆，即指结胸等证而言，欲解外者，必无出桂枝一法，叮咛无已之辞也， 外邪未解，下必为逆，然则欲下未下之时，亟解其肌，俾下之而不为逆也，不亦 可乎。
中风肌未解误汗下，无他变者，仍当用桂枝汤一法。 （三一）太阳病，先发汗不解而复下之，脉浮者不愈，浮为在外而反下之，故令 不愈，今脉浮故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。［原文］ \见已下其脉仍浮，证未增变者，仍当亟解其外也。
不解肌反误下邪，不服者于前下药内更加桂枝一法。 （三二）太阳病下之，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不 可与之。［原文］ \误下而阳邪下陷，然无他变，但仍上冲阳位，则可从表里两解之法，故以桂枝 汤，加于前所误用下药之内，则表邪外出，里邪内出，即用桂枝大黄汤之互词也， 若不上冲，则表里两解之法，漫无取义，其不可与明矣。
不解肌反误下心痞，用桂枝加温补药两解表里一法。 （三三）太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利，利下不止，心下痞鞕， 表里不解者，桂枝人参汤主之。［原文］ \误下则致里虚，里虚则外热乘之，变而为利，不止者，里虚不守也，痞鞕者， 正虚邪实，中成滞碍，痞塞而坚满也，以表未除，故用桂枝以解之，以里适虚， 故用理中以和之，此方即理中加桂枝，而易其名，亦治虚痞下利之圣法也。
不解肌反误下邪入阳明，变用太阳两解一法。 （三四）太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出 者，葛根黄连黄岑汤主之。［原文］ \太阳病原无里证，但当用杜枝解外，若当用不用，而反下之，利遂不止，则热 邪之在太阳者，未传阳明之经，已入阳明之府，所以其脉促急，其汗外越，其气 上奔则喘，下奔则泄，故舍桂枝而用葛根，专主阳明之表，加芩连以清里热，则 不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太阳两解表里之变法也。
不解肌反误下，宜辨阳实阳虚加减桂枝汤一法。 （三五）太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，去芍药 方中加附子汤主之。［原文］ \误下脉促，与上条同，以无下利不止，汗出等证，但见胸满，则阳邪仍盛于阳 位，几与结胸同变，然满而不痛，且诸证未具，胸未结也，故取用桂枝之芳甘， 以亟散太阳之邪，其去芍药之意，酸收二字，不足尽之，以误下故不敢用，恐其 复领阳邪下入腹中也，设微见恶寒，则阳虚已著，而非阳邪上盛之比，去芍药方 中即当加附子以回其阳，是虽不言汗出，然由此条之微恶寒，合上条观之，则脉 促胸满，喘而汗出之内，原伏有虚阳欲脱之机，故仲景于此条，特以微恶寒三字 发其义，可见阳虚则恶寒矣，又可见汗不出之恶寒，即非阳虚矣，伤寒证中，多 有下后魄汗不止，而酿亡阳之变者，必于此等处恭合，以求神髓，庶几可进于道 耳。
不解肌反误下阳邪作喘，有用桂枝加行气药一法。 （三六）太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之，喘家作枝 汤，加厚朴杏子仁。［原文］ \凡下后利不止，而加上气喘急者，乃是上争下夺之象，危候也，但骤病之人， 中气足供上下之用，邪尽而喘与利自止，若中气素馁，加以上下交征，立尽之数 矣，此证不云下利，但云微喘表未解，则是表邪因误下上逆与虚证不同，故仍用 桂枝以解表，加厚朴杏仁以利下其气，亦微里之意也。 \此诀风邪误下作喘治法之大要，其寒邪误下作喘，当用麻黄石膏，即此可推， 故中篇不复赘也。
不解肌反误下有凭脉定变一法 （三七）太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，脉浮者必结胸也，脉紧 者必咽痛，脉弦者必两拘急，脉细数者头痛未止，脉沉紧者必欲呕，脉沉滑者挟 热利，脉浮者必下血。［原文］ \脉促为阳邪上盛，反不结聚于胸，则阳邪未陷，可勃勃从表出矣，故为欲解也， 脉浮者必结胸，即指促脉而申之，见脉促而加之以浮，邪气弥满于阳位，故必结 胸也，浮字贯下四句，见浮而促必结胸，浮而紧必咽痛，浮而弦必两胁拘急，浮 而细数必头痛未止，皆太阳本病之脉，故主病亦在太阳之本位，设脉见沉紧，则 阳邪已入阴分，但入而未深，仍欲上冲作呕，其无结胸咽痛等证，从可知矣，祇 因论中，省用一个促字，三个浮字，后之读者遂眩，谓紧为下焦，属在少阴，惑 之甚矣，观本文下句，即指出沉紧者，必欲呕一语，正见前紧字，指浮紧言也， 沉紧方是阳邪入阴，上逆作呕，岂有浮紧咽痛，反为少阴寒邪上冲之理，明明太 阳误下之脉证，何缘插入少阴，爚乱后人耶，至于滑脉居浮沉之间，亦与紧脉同 推，故沉滑则阳邪入阴，而主下利，浮滑则阳邪正在荣分，扰动其血，而主下血 也，夫太阳误下之脉，主病皆在阳在表，即有沉紧沉滑之殊，亦不得以里阴名之， 仲景辨析之精，讵可杂以赘疣哉。
中风病不解热结膀胱下血有宜先表后里一法。 （三八）太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者尚未 可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。［原文］ \邪熟搏血，结于膀胱，膀胱者，太阳寒水之经也，水得热邪，必沸腾而上侮心 火，故其人如狂，见心虽未狂，有似乎狂也，血自下者，邪热不留故愈，若少腹 急结，则膀胱之血，蓄而不行，先解外乃可攻，其攻法亦自不同，必用桃仁增入 承气，以达血所，仍加桂枝，分解外邪，正恐余邪少有未解，其血得以留恋不下 耳。桃仁承气汤中，用桂枝解外，与大柴胡汤中，用柴胡解外相仿，益见太阳随 经之热，非桂枝不解耳。
中风病不解，热瘀下焦，蓄血明辨脉证用抵当汤二法 （三九）太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在 下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在 里故也，抵当汤主之。［原文］ \此条之证较前条更重，且六七日表证仍在，曷为不先解其外耶，又曷为攻药中， 不兼加桂枝耶，以脉微而沉，反不结胸，知邪不在上焦，而在下焦也，若少腹鞕 满，小便自利，则其人之发狂者，为血蓄下焦无疑矣，故下其血自愈，然蓄血而 至于发狂，则热势攻心，桃仁承气，不足以动其血，桂枝不足以散其邪，非用单 刀直入之将，必不能斩关取胜，故名其汤为抵当，抵者至也，乃至当不易之良法 也，奈何圣人以为至当，愚人以为非常，讵知邪结于胸，则用陷胸以涤饮，邪结 少腹，则用抵当以逐血，设非此一法，少腹中所结之血，既不附气而行，更有何 药可破其坚垒哉，所以一峻攻，斯血去而邪不留，并无藉桂枝分解之力耳，噫， 非优入圣域之大贤，乌足以论此哉。 （四十）太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也，小便自利， 其人如狂者，血证谛也，抵当扬主之。［原文］ \此一条，乃法中之法也，见血证为重证，抵当为重药，恐后人辨认不清，不当 用而误用，与夫当用而不敢用，故重申其义，言身黄，脉沉结，少腹满，三者本 为下焦蓄血之证，然只现此，尚与黄相邻，必如前条之其人如狂，小便自利，则 血证无疑，而舍抵当一法，别无他药可代之矣。小便不利，何以见其非血证耶， 盖小便不利，乃热瘀膀胱，无形之气病为发黄之候也，小便自利，则膀胱之气化 行，然后少腹满者，允为有形之蓄血矣，庸工不能辨证，实于此等处未着眼耳。
