卷一（1/15）
王叔和当日编次仲景伤寒论，以辨痉湿暍脉证为第一，以辨太阳病脉证为第二， 谓痉湿暍虽太阳经之见证，然宜应别论，故列之篇首，此等处最不妥当，岂有别 论反在正论之前者，况既应别论，即当明言所指，而故虚悬其篇，此叔和不究心 之弊也，至于太阳经中，一概混编合病并病，温病坏病，过经不解病，以及少阳 诸病，如理棼丝，不清其脉，寸寸补接，所以不适于用，徒令观者叹息，此更叔 和不究心之弊也，宋林亿成无已辈，以脉法及伤寒例居前，次痉湿暍，次太阳病， 分上中下三篇，其意以桂枝证麻黄证汇上篇，大青龙证，及汗后下后诸证，汇中 篇结胸及痞证，汇下篇，究竟上篇混中下，下篇混上中，不能清也，更可笑者， 下篇结胸例中，凡系结字，一概收入，如阳微结，阴微结，脉代结之类，悉与结 胸同汇，尤可笑者，上篇第六条伤寒大义未及什一，何所见即汇温病，中篇下篇 太阳本证，未及什七，何所见即汇少阳证，及合病并病，过经不解诸病，如此割 裂原文，后人纵思研穷，无门可入矣，夫足太阳膀胱，病主表也，而表有营卫之 不同，病有风寒之各异，风则伤卫，寒则伤营，风寒兼受，则营卫两伤，三者之 病各分疆界，仲景立桂枝汤麻黄汤大青龙汤，鼎足大纲三法，分治三证，风伤卫 则用桂枝汤，寒伤营则用麻黄汤，风寒两伤营卫，则用大青龙汤，用之得当，风 寒立时解散，不劳余力矣，乃有病在卫而治营，病在营而治卫，病在营卫，而治 其一遗其一，与夫病已去营卫而复汗，病未去营卫而误下，以致经传错乱，展转 不已，源头一差，末流百出，于是更出种种节目，辅三法而行，正如八卦之有六 十四卦，八阵之有六十四阵，分统于乾坤，震巽坎离艮兑，天地风云龙虎鸟蛇之 下，始得井井不紊，仲景参五错综，以尽病之变态，其统于桂枝麻黄青龙三法， 夫复何疑，第文辞奥约，义例互陈，虽颖敏之士，读之不解其意，实由当时编次， 潦草糊涂，不察来意，仲景一手一目，现为一手一目，悠悠忽忽，沿习至今，昌 不得已而僭为尚论，太阳经中，仍分三篇，以风伤卫为上篇，寒伤营为中篇，风 寒两伤营卫为下篇，一一以肤浅之语，括大义于前，明奥旨于后，其温病合病等 名，逐段清出，另立篇目，俾读者了无疑惑于心，庶随所施而恰当矣。
太阳经受病之初，有定脉定证一法。 （一）太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。［原文］ \先挈太阳病之总脉总证，统中风伤寒为言也，太阳膀胱经，乃六经之首，主皮 肤而统营卫，所以为受病之始。 \太阳受病，有风寒不同，宜辨阴阳而定愈日。［通计五法］ （二）病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也，发于阳者七日愈， 发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六也。［原文］ \风为阳，卫亦阳，故病起于阳，寒为阴，营亦阴，故病起于阴，无热热寒，指 寒邪初受，未郁为热而言也，少顷郁勃于营间，则仍发热矣，太阳中篇第一条云， 或已发热，或未发热，正互明其义也，病发于阳，其愈宜速，乃六日传经已尽， 必至七日方愈者，阳数七，主进故也，病发于阴，其愈宜迟，乃至六日经尽即愈 者，阴数六，主退故也，得病之始，各从阴阳之类而起，得病之终，各从阴阳之 类而愈，此道之所以本乎自然，而人身与天地同撰也。 （三）太阳病，头痛，至七日已上自愈者，以行其经尽故也，若欲再作经者，针 足阳明，使经不传则愈。［原文］ \七日而云已上者，该六日而言也，六日传至厥阴，六经尽矣，至七日当再传太 阳，病若自愈，则邪已去尽，不再传矣，设不愈，则七日再传太阳，八日再传阳 明，故针足阳明以竭其邪，乃得不传也，在他经则不然，盖阳明中土万物所归， 无所复传之地，邪易解散故耳，然必针以竭其邪，始得归并阳明不犯他界也，旧 谓夺其传路而遏之，则经经皆可遏矣，何独取阳明也哉。 （四）太阳病欲解时，从巳至未上。［原文］ \凡病欲解之时，必从其经气之王，太阳者盛阳也，故从巳午未之王时而病解。 （五）欲自解者，必当先烦，乃有汗而解，何以知之，脉浮故知汗出解也。［原 文］ \天地郁蒸而雨作，人身烦闷而汗作，气机之动也，气机一动，其脉必与其证相 应，故脉浮而邪还于表，馋得有汗，而外邪尽从外解，设脉不以浮应，则不能作 汗，其烦即为内入之候，又在言外矣。 已上四条，先挈太阳经，始病终愈风寒之总法。
太阳受病风寒不同，先辨中风定脉定证一法。 （六）太阳病，发热汗出恶风脉缓者，名为中风。［原文］ \既有第一条脉浮头项强痛恶寒之总证，更加发热汗出恶风脉缓，则其病乃是触 冒于风所致，即名中风，中字兴伤字无别，即谓伤风亦可，风性属阳，从卫而入， 以卫为阳气所行之道，从其类也。此一条，又中风病之总称，已后凡言中风病三 字，而发热汗出恶风脉缓，即括在内。
中风病主用桂枝汤解肌大纲一法 （七）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅 恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。［原文］ \阳浮阴弱，与下文卫强营弱同义，阳浮者阳邪入卫，脉必外浮，阳性本热，风 又善行，所以发热快捷，不待闭郁自发也，阴弱者营无邪助，比卫不足，脉必内 弱，阴弱不能内守，阳强不能外固，所以致汗直易，不待复盖自出也，啬啬恶寒， 内气馁也，淅淅恶风，外体疏也，虽寒与风并举，义重恶风，恶风未有不恶寒者， 所以中篇伤寒证中，亦互云恶风，又见恶寒未有不恶风者，后人相传，谓伤风恶 风，伤寒恶寒，茍简辨证，误人多矣，翕翕发热，乃气蒸湿润之热，比伤寒之干 热不同，息鸣者阳邪上壅也，干呕者阳邪上逆也，故取用桂枝汤解散肌表之阳邪， 而与发汗驱出阴寒之法，迥乎角立也。
服已，须臾歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗 者益佳，不可令如水淋漓，病必不除，若一服汗出病差，停后服不必尽剂，若不 汗重服依前法，又不汗，后服小促，使其间半日许，令三服尽，若病重者，一昼 一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三 剂，禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。 \桂枝气味俱薄，服过片顷，其力即尽，所以能解肌者，妙用全在歠稀热粥，以 助药力，谷气内充，则邪不能入，而热歠以继药之后，则邪不能留，法中之法若 此，世传方书，无此四字，骎失初意，更有肌肤已透微似之汗，盖覆强逼，致令 大汗淋漓者，总繇不识解肌为何义耳。 \按卫行脉外，风伤卫之证，皆伤其外，外者肌肤也，故但取解肌以散外，不取 发汗以内动血脉，更不取攻下以内动藏府，所以服桂枝时，要使周身漐漐然， 似乎有汗者，无非欲其皮间毛窍暂开而邪散也，然恐药力易过，又藉热稀粥以助 其煖，如此一时之久，肌窍不致速闭，则外受之邪，尽从外解，允为合法矣，不 识此意者，汗时非失之太过，即失之不及，太过则邪未入，而先扰其营，甚则汗 不止而亡阳，不及则邪欲出而早闭其门，必至病不除而生变，仲景言之谆谆，后 人转加忽略，兹特详发其义。
