卷一（13/15）
青龙项中汗出不解用桂枝二麻黄一汤一法 （八）服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者， 汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。［原文］ \此亦风多寒少之证，服桂枝汤，治风而遗其寒，汗反大出，脉反洪大，似乎风 邪再袭，故重以杜枝汤探之，若果风邪之故，立解矣，若形如疟，日再发，则邪 本欲散，又且浅而易散，其所以不散者，终为微寒所持，故略兼治寒，而汗出必 解也。
青龙项中辨表里用桂枝汤单解风邪一法 （九）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍 在表也，当须发汗，若头痛者必衄，宜桂枝汤。［原文］ \六七日不大便，明系里热，况有热以证之，更可无疑，故虽头痛，可用承气下 之，若小便清者，邪未入里，即不可下，仍当发汗以散表邪，然头疼有热，多是 风邪上壅，势必致衄，若兼寒邪，则必如第二类之身疼痛目暝，何以但头痛，而 无身目之证耶，故惟用桂枝汤，以解风邪，与用麻黄汤之法各别也。
青龙项中风寒挟饮微结桂枝合五苓加减一法 （十）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满，微痛，小便不 利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。［原文］ \服桂枝扬，治风而遗其寒，所以不解而证变，设更下之，则邪势乘虚入里益误 矣，在表之风寒未除，而在里之水饮上逆，故变五苓两解表里之法，而用茯苓白 术为主治，去桂枝者，以已误不可复用也，然桂枝虽不可用，其部下诸属，皆所 必需，倘并不用芍药以收阴，甘草姜枣以益虚而和脾胃，其何以定误汗误下之变 耶，故更一主将，而一军用命，甚矣，仲景立方之神也。
青龙项中火迫亡阳用桂枝汤加减救逆一法 （一一）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药，加 蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。［原文］ \此条文义甚明，后人不识作者之意，虽有良法而不能用，兹特阐之篇首，误服 大青龙汤，厥逆筋惕肉𥆧而亡阳者，乃汗多所致，故用真武汤救之，此以火 迫劫而亡阳者，乃方寸元阳之神，被火迫劫而飞腾散乱，故惊狂起卧不安，有如 此者，少缓须臾，驷马莫追，神丹莫挽矣，故用此汤救之，桂枝汤中除去芍药， 人皆不知其故，或谓恶其酸收，非也，夫神散正欲其收，何为见恶耶，设不宜于 芍药之酸，又何宜于龙骨牡蛎之涩耶，学者于此等处，当猛下一参，透此一关， 胜读方书千卷，盖阳神散乱当求之于阳，桂枝汤阳药也，然必去芍药之阴重，始 得疾趋以达于阳位，既达阳位矣，其神之惊狂者漫难安定，更加蜀漆为之主统， 则神可赖之以攸宁矣，缘蜀漆之性最急，丹溪谓其能飞补是也，更加龙骨牡蛎有 形之骨属，为之舟楫，以载神而返其宅，亦以重而镇怯，涩以固脱之外行，其妙 用如是，而后天君复辟，聿迫晋重耳越勾践返国之良图矣，仲景制方，岂易识哉。
青龙项中火逆烦躁用桂枝甘草龙骨牡蛎汤一法 （三）火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。［原文］ \此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁，则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机， 故但用桂枝以解其外，龙骨牡砺以安其内，不用蜀漆者，以元神未至飞越，无取 急追，以滋扰也。
青龙项中误用桂枝治风遗寒治表遗里救变一法 （一三）伤寒脉浮，自汗出，小便数心烦，微恶寒，脚孪急，反与桂枝汤，欲攻 其表，此误也，得之便厥，咽中干烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳，若 厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，若胃气不和，讝语者，少与调 胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。［原文］ \此段辨证用法，最精最详，从前不得其解，今特明之，脉浮自汗，固是在表之 风邪，而小便数，心烦，则邪又在里，加以微恶寒，则在里为寒邪，更加脚孪急， 则寒邪颇重矣，迺用桂枝独治其表，则阳愈虚，阴愈无制，故得之便厥也，桂枝 且误，麻黄更可知矣，大青龙更可知矣，阴寒内凝，总无攻表之理也，甘草干姜 汤复其阳者，即所以散其寒也，厥愈足温，不但不必治寒，且虑前之辛热有伤其 阴，而足孪转锢，故随用芍药甘草，以和阴而伸其脚，设胃气不和而讝语，则 胃中津液，亦为辛热所耗，故少与调胃承气汤，以和胃而止其讝，多与则为下， 而非和矣，若不知此证之不可汗，而重发其汗，复加烧针，则阳之虚者必造于亡， 阴之无制者必至犯上无等，此则用四逆汤以回其阳，尚恐不胜，况可兼阴为治乎。 \问曰，证象阳旦，按法治之，而增剧厥逆，咽中干，两胫拘急而讝语，师言 夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此，答曰，寸口脉浮而大，浮则为 风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫孪，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂 令汗出，附子温经，亡阳故也，厥逆咽中干烦躁，阳明内结，讝语烦乱，更饮 甘草甘姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸， 以承气汤微溏，则止其讝语，故知病可愈。［原文］ \附答门人问辞，求正四方道契。门人问曰，证象阳旦，成注谓是桂枝之别名， 方注谓阳以风言，旦，晓也，似中风分晓，以本啻中风，故设难详申其义，一主 药，一主证，二家未知孰是，答曰，主药则既名桂枝云，何别名阳旦，是必一百 一十三方，方方皆有别名然后可，主证则既是中风，复云不啻中风，果为何证， 且训旦为晓，尤为牵强不通，二家于此等大关系处，尚且昏昏，后学安得不面墙 耶，夫仲景之圆机活法，妙在阳旦阴旦二汤，阳旦者天日晴暖，以及春夏温热之 称也，阴旦者，风雨晦冥，以及秋冬凉寒之称也，只一桂枝汤，遇时令温热，则 加黄芩，名阳旦汤，遇时令凉寒则加桂枝，名阴旦汤，后世失传，纷纷谓杜枝不 宜于春夏者，皆繇不识此义耳，即如此证，既象阳旦，又云按法用之，即是按用 桂枝加黄芩之法也，所以病人得之，便厥，明明误在黄芩助其阴寒，若单服桂枝 汤，何至是耶，故仲景即行阴旦之法，以救其失，观增桂令汗出一语，岂不昭眧 耶，阴旦不足，更加附子温经，即咽中干阳明内结讝语烦乱，浑不为意，且 重饮甘草干姜汤，以俟夜半阳回足热，后果如其言，岂非先有所试乎，惟黄芩入 口而便厥，未几即以桂附干姜尾其后，固知其厥必不久，所以可断云夜半手足当 温，况咽干谵语热证相错，其非重阴沍寒可知，故馋得足温，即便以和阴为务， 何其审哉，今与二三同调，抵掌谭仲景，当年治病机宜，愧无旨酒，满浮大白耳。
青龙项中汗下后烦躁将欲亡阳宜补虚回阳一法 （一四）发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。［原文］ \烦躁者大青龙汤证，然脉弱汗出恶风者，误服之，则厥逆筋惕肉𥆧，首条已 谆谆致戒矣，此条复申其辨，见汗下不解，转增烦躁，则真阳有欲亡之机，而风 寒之邪，在所不计，当用茯苓人参干姜附子，温补兼行，以安和其欲越之阳，俾 虚热自退，烦躁自止，乃为合法，若因烦躁，更加散邪则立毙矣，夫不汗出之烦 躁，与发汗后才烦躁，毫厘千里，不汗出之烦躁，不辨脉而误投大青龙，尚有亡 阳之变，是则发汗后之烦躁，即不误在药，已误在汗矣，此仲景所为见微知著， 仿真武之例，更加人参之补，以嘿杜其危哉，下后烦躁，较未下之烦躁亦殊。
