卷一（15/15）
变青龙汤经制改用白虎汤权宜五法 （二十）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。［原 文］ \大汗出，则津液外亡，大烦渴，则躁热内极，脉转洪大，则凶变将起，青龙汤 为不对矣，计惟白虎汤，可两解表里之热，加人参可润躁止渴也。 （三）伤寒脉浮滑，此表有热里有寒，白虎汤主之。［原文］ \伤寒之脉，阴阳俱紧，此云浮滑，则兼风可知，滑为里热，浮滑则表亦热矣， 里有寒者，伤寒传入于里，更增里热，但因起于寒，故推本而曰里有寒，实则表 里俱为热极也。 （一三）伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证 者，白虎加人参汤主之。［原文］ \白虎汤但能解热，不能解表，必恶寒头身疼痛之表证皆除，但热渴而求救于水 者，方可与之。 （二三）伤寒无大热，口躁渴心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。［原文］ \表里热极，躁渴心烦，全无恶寒，头疼身痛，诸表证者，固当行白虎矣，若脉 浮滑，背微恶寒，此为表热少，里热多之证，仍可与之，盖以脉滑明系里热，而 背为至阴之地，虽表退佝有余寒，不当牵泥也，设脉但浮而不滑，证兼头疼身痛， 则虽表里俱热，而在表之邪浑未退，白虎汤即不可用，以白虎辛凉不能解表故也。 此条辨证最细，脉滑而带浮，浑身无大热，又不恶寒，但背间微觉恶寒，是表邪 已将罢，其人口躁渴心烦，是里热已大炽，更不可姑待，而当急为清解，恐迟则 热深津竭，无救于事矣。门人问用白虎则表热不解，用青龙则里热转增，试拟议 于二者之间，不识当用何法，答曰，惟于大青龙汤中，倍增石膏，少减麻桂，或 见寒多风少，则用麻杏甘石汤，亦倍增石膏，少减麻黄，斯固圆机，然亦即可为 定法矣。 （二四）伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风大 渴，舌上干躁而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。［原文］ \玩此条表证，比前较重，何以亦用白虎耶，本文热结在里，表里俱热二句，已 自酌量，惟热结在里，所以表热不除，况加大渴饮水，安得不以清里为急耶，白 虎五证，得隶青龙后者，以风寒俱有故也。寒与风皆伤，宜从辛甘发散矣，而表 与里又俱热，则温热为不可用，欲并风塞表里之热而俱解之，不其难乎，故立白 虎汤一法，以辅青龙之不逮，其药乃石膏知母，辛凉之二物也，辛者西方金也， 凉者秋令也，酷热之时，欲求金风荐爽，万不可得，计惟虎啸则山谷间习习风生， 风生则热解耳，所以取辛凉二物，偶而成方，以象白虎之阴也，夫青龙变化莫测， 方无定体，故各用制伏之法，若白虎则地兽之灵，得风从而其威愈震，亦不易制 伏之物，况里热已极，津液垂亡，元气所存无几，而领西方之肃杀，以入胃中， 能无虑乎，于是以甘草之甘缓，和其猛性，而入米同煎，以助胃中水谷之气，虚 者更加人参，以助胃中天真之气，乃可用之而无患，制法早具于一方之内矣，世 传孙思邈有降龙伏虎之能，岂非以仲景之心法为道法耶。夫以石膏一物之微，入 甘温队中则为青龙，从清凉同气，则为白虎，惟文武圣神之哲，乃能用之恰当， 此龙虎所为庆风云之会也，设在表之风寒未除，当用青龙，而反用白虎，设在里 之热渴已逼，当用白虎而反用青龙，则用者之误，竟与倒行逆施者同类，宁不败 乃事乎，伤心哉，千古兴亡之际，同一医辙矣。
