卷一（3/15）
不解肌而误发大汗，其变逆有救亡阳漏风二法。 （三）太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲 擗地者，真武汤主之。［原文］ \此本为误服大青龙汤，因而致变者立法，然阳虚之人，才发其汗，便出不止， 即用麻黄火劫等法，多有见此证者，所以仲景于桂枝汤中垂戒，不可令加水淋漓， 益见解肌中，且有逼汗亡阳之事矣，太阳下篇，大青龙证中垂戒云，若脉微弱， 汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉𥆧，正与此段互发，振振欲擗地五 字，形容亡阳之状如绘，诸家竟不加细绎，妄取诗经注，擗拊心貌为解，噫，是 何言欤，仲景论中心下悸，欲得人按，与夫叉手自冒心间，且与拊心之义不协， 何得妄指擗地为拊心耶，盖擗者辟也，避也，汗出过多，卫气解散，其人似乎全 无外廓，故振振然四顾徬徨，无可置身，思欲辟地而避处其内也，阴证似阳者欲 坐井中，避热就冷也，汗多亡阳者，欲入土中，避虚就实也，试观婴孩出汗过多， 神虚畏怯，尝合面偎入母怀者，岂非振振欲擗地之一验乎，从来皆以为惊风误治， 实繇未透伤寒证中之大关耳。 （三）太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂 枝加附子汤主之。［原文］ \大发其汗，致阳气不能卫外为固，而汗漏不止，即如水流漓之互词也，恶风者 腠理大开，为风所袭也，小便难者，津液外泄而不下渗，兼以卫气外脱，而膀胱 之化不行也，四肢微急，难以屈伸者，筋脉无津液以养，兼以风入而增其劲也， 此阳气与阴津两亡，更加外风复入，与前条亡阳一证，微细有别，故用桂枝加附 子，以固表驱风而复阳敛液也。
不解肌而以火劫汗伤阴致变四法 一法辨阴未尽亡、一法辨邪所繇解、一法不得汗反躁必圊血、一法辨脉微而数者 不可灸。 （二三）太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相 熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头 汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便，久则讝语，甚者至哕，手 足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。［原文］ \风，阳也，火，亦阳也，邪风更被火热助之，则血气沸腾，所以失其常度，热 势弥漫，所以蒸身为黄，然阳邪盛于阳位者，尚或可从衄解，可从汗解，至于阳 邪，深入阴分，势必劫尽精津，所以剂颈以下，不能得汗，口干咽烂，肺焦喘促， 身体枯躁，小便难，大便秘，手足扰动，讝妄哕逆，乃是一团邪火内炽，真阴 顷刻立尽之象，有非药力所能胜者，必其人小便尚利，阴未尽伤，始得以行驱阳 救阴之治也，噫，亦危矣。仲景以小便利一端，辨真阴之亡与未亡最细，盖水出 高源，小便利则津液不枯，肺气不逆可知也，肾以膀胱为府，小便利则膀胱之气 化行，肾水不枯可知也。按此证阳邪挟火，扰乱阴分而亡其阴，与前二条亡阳证， 天渊悬绝，观阳盛欲衄身体枯躁等语，明是失汗所致，失汗则阳必内入，何反外 亡耶，注家泥阴阳俱虚竭一语，遂谓小便利者，阴未甚虚，则阳犹可回，是认可 治为回其阳，大失经旨，不知此证，急驱其阳，以存阴气之一线，尚恐不得，况 可回阳以更劫其阴乎，且头汗乃阳邪上壅，不下通于阴，所以剂颈以下不能得汗， 设见衄血，则邪从衄解，头间且无汗矣，设有汗则邪从汗解，又不衄矣，后条火 邪深入必圊血一证，亦谓身体枯躁而不得汗者，必致圊血，设有汗更不圊血矣， 读古人书全要会意，岂有得汗而加衄血圊血之理哉，又岂有遍身无汗，而头汗为 亡阳之理哉。 （二四）太阳病，二日反躁，反熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，烦躁必 发讝语，十余日振栗自下利者，此为欲解也，故其汗从腰已下不得汗，欲小便 不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数而反不数，及多大便，已头 卓然而痛，其人足心必热，榖气下流故也。［原文］ \此段文义隐奥，从来注释不得其解，谨明之以畅尚论之怀，盖火邪入胃中，十 余日不解，忽振栗自下利者，火邪从大肠下奔，其候本为欲解，然而不解者，以 从腰已下不得汗，邪虽下走，终不外走，故不解也，上条从颈已下不得汗，其势 重，此从腰已下不得汗，其势较轻，足下恶风，见阳邪但在下也，小便不得，见 阳邪闭拒阴窍也，与不得汗正同，所以大便亦鞕，益见前之下利，为火势急奔， 火势衰减，则仍鞕也，反呕者，邪欲从上越也，欲失溲者，邪欲从前阴出也， 皆余邪欲散之征也，胃火既减，小便当数复不数，则津液可回，及至津之下润， 则久积之大便必尽出矣，大便出多，则小便之当数者始数矣，肠胃之间，邪热既 散而不持，则腰已下之得汗并可知矣，得汗则阴分之阳邪，尽从外解，然后身半 以下之阴气得上，而反头痛，身半以上之阳气得下，而反足心热，欲愈之状，尚 类病状，火邪助虐，为何如哉。 （二五）太阳病以火熏之，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪。［原文］ \火邪入胃，胃中水液多者，必奔迫下利，其渐解悉如上条矣，若胃中津液素乏 之人，复受火邪，则漫无可御，必加躁扰不宁，由是深入血室而圊血也，盖阳邪 不从汗解，得以袭入阴中，动其阴血，倘阳邪不尽，其圊血必无止期，故申之曰 名为火邪，示人以治火邪而不治其血也。 （二六）微数之脉，慎不可炙，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火 气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。［原文］ \脉微而数，阴虚多热之征也，此而灸之，则虚者益虚，热者益热，不至伤残不 止矣，凡病皆然，不独伤寒宜戒也，针灸家亦识此义否。
不解肌而用烧针取汗，寒入核起，灸秩止变一法 （二七）烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸 其核上各一状，与桂枝加桂汤更加桂。［原文］ \奔豚者肾邪也，肾邪一动，势必自少腹上逆而冲心，状若豕突，以北方亥位属 猪故也，北方肾邪，惟桂能伐之，所以用桂三倍，加入桂枝汤中，外解风邪，内 泄阴气也，尝即此例推之，凡发表误入寒药，服后反加壮热，肌肤起赤块，畏寒 腹痛，气逆而喘者，或汗时盖覆未周，被风寒复侵，红肿喘逆，其证同者，用此 法良验，一妇病外感，服表药后，忽面若装朱，散发叫喘，双手上扬，余知其腹 作奔豚也，用此方而顷之即定。
不解肌而用吐药，虽得汗内伤脾胃，名为小逆二法。 （二八）太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐 之过也，一二日吐之者，腹中饥口不能食，三四日吐之者，不喜麋粥，欲食冷食， 朝食暮吐，以医吐之所致，此为小逆。［原文］ \解肌之法，解散肌表风邪，全不伤动脾胃，乃天然不易之法也，若舍此而妄用 吐法，吐中亦有发散之义，故不恶寒发热，一二日病在太阳，吐之则腹中饥，口 不能食，三四日病在阳明，吐之则不喜糜粥，欲食冷食，皆胃气受伤之故也，然 且朝食暮吐，脾中之真阳亦伤，而不能消谷，是则外感虽除，脾胃内伤，卒未易 复，故为小逆也。 （二九）太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒不欲近衣，此为吐之内烦也。 ［原文］ \此以吐而伤胃中之阴，较上条两伤脾胃之阴阳者稍轻，故内烦不欲近衣，虽显 虚热之证，此关上脉细数，已成虚热之脉者，亦自不同，然以吐而伤其津液，虽 幸病不致逆，医者能无过乎，可见用吐法时，亦当相人之津液矣，
