春伤于风大意（1/2）
内经云，春伤于风，谓当春厥阴行令，风木司权之候，伤乎风也，夫风邪之为病， 有轻重之分焉，轻则曰冒，重则曰伤，又重则曰中，如寒热有汗，是风伤卫分， 名曰伤风病也，鼻塞咳嗽，是风冒于表，名曰冒风病也，当分轻重浅深而治之， 且风为六气之领袖，能统诸气，如当春尚有余寒，则风中遂夹寒气， 有感之者是为风寒，其或天气暴热，则风中遂夹热气，有感之者是为风热， 其或春雨连绵，地中潮湿上泛，则风中遂夹湿气，有感之者是为风湿， 倘春应温而反寒，非其时而有其气，有患寒热如伤寒者，是为寒疫， 此七者皆春令所伤之新邪，感之即病，与不即病之伏气，相去天渊，当细辨之。
===伤风===
伤风之病，即仲景书中风伤卫之证也，诸家己详，可毋细论耳，然其初起之大概， 亦当述之，夫风邪初客于卫，头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓者， 此宜解肌散表法治之，经曰，伤于于风者，头先受之，故有头痛之证，风并于卫， 营弱卫强，故有发热汗出之证，汗出则腠疏，故有恶风之证，脉浮主表，缓主风， 故用解肌散表之法，以袪卫外之风，倘脉浮紧发热汗不出者，不可与也，当须识此， 勿令误也，若误用之，必生他变，然则当按仲景法治之，世俗每见鼻塞咳嗽， 遂谓伤风，而不知其为冒风也，冒风之病，详在下篇。
===冒风===
冒风者，风邪冒于皮毛，而未传经入里也，汪讱庵曰，轻为冒，重为伤， 又重则为中，可见冒风之病，较伤风为轻浅耳，近世每以冒风之病，指为伤风， 不知伤风之病，即仲景书中风伤卫之证也，今谓冒风，乃因风邪覆冒皮毛， 皮毛为肺之合，故见恶风微热鼻塞声重头痛咳嗽，脉来濡滑而不浮缓， 此皆春时冒风之证据，与风伤卫之有别也，宜乎微辛轻解法治之，倘或口渴喜饮， 是有伏气内潜，如脉数有汗为风温，脉紧无汗为春温，务宜区别而治， 庶几无误。
或问曰，曾见灵胎书中有头痛发热咳嗽涕出，俗语所谓伤风， 非仲圣伤寒论中之伤风也，今先生竟以风伤卫分为伤风，与灵胎相悖，究竟谁是谁非， 曰，灵胎所论之伤风，即是书之冒风，是书之伤风，即仲圣书中风伤卫分之伤风， 据理而论，当遵圣训为是，俗语为非，曰，观先生所论之冒风，较伤风为轻， 灵胎所论之伤风，为至难治之疾，一轻一重，何其相反，曰，丰谓风邪初冒皮毛， 其证轻而且浅，不难数服而瘥，故曰轻也，彼谓邪由皮毛而入于肺，经年累月， 病机日深，变成痨怯，故曰至难治之疾也，一论初起，一论病成，何相反之有。
===中风===
中风之病，如矢石之中人，骤然而至也，古人谓类中为多，真中极少， 是书专为六气而设，故论真中为亟耳，观夫卒中之病，在春中风为多，在夏中暑为多， 在秋中湿为多，在冬中寒为多，是以中风之病，详于春令，益风之中于人也，忽然昏倒， 不省人事，或㖞斜舌强，痰响喉间等证，当其昏倒之时，急以通关散取嚏，有则可治， 无则多死，口噤者，用开关散擦牙软之，痰涎壅盛，用诸吐法涌之， 此乃急则治标之法，再考诸贤论治，惟金匮分为四中，最为确当，堪为后学准绳， 一曰中经，一曰中络，一曰中腑，一曰中脏，如左右不遂，筋骨不用，邪在经也， 当用顺气搜风法治之，口眼㖞斜，肌肤不仁，邪在络也，当用活血袪风法治之， 昏不识人，便溺阻隔，邪在腑也，当用宣窍导痰法，益以百顺丸治之，神昏不语， 唇缓涎流，邪在脏也，亦宜此法，佐以牛黄清心九治之，如口开则心绝，目合则肝绝， 手撤则脾绝，鼾睡则肺绝，遗溺则肾绝，又有摇头上窜，汗出如油，脉大无伦， 或小如纤，皆不可治。
或问古人治中风，每有中腑中脏中血脉之分，中腑以小续命汤，中脏以三化汤， 中血脉以大秦艽汤，今既曰遵金匮之四中，然与原文不符合者何，曰， 此遵金鉴订正之文，谅无有误耳，曰，论中又谓真中极少，类中为多，究竟真类， 何以别耶，曰，忽然昏倒，真类皆有之证，然中者，但无口眼㖞斜，不仁不用等证也， 曰，真类既分，不知类中有几，曰，类中之病有八也，一因气虚之体，烦劳过度， 清气不升，忽然昏冒为虚中，也治宜补气，一因气实之人，暴怒气逆， 忽然昏倒为气中也，治宜顺气，一因七情过极，五志之火内发，卒然昏倒无知为火中也， 治宜凉膈，一因过饱感受风寒，或因恼怒气郁食阻，忽然昏厥为食中也，治宜宣消， 一因登冢入庙，冷屋栖迟，邪气相侵，卒然妄语，头面青黑，昏不知人为恶中也， 治宜辟邪，所有暑中论在卷四，湿中论在卷六，寒中论在卷八，此八者， 皆称为类中也。
程曦曰，是书以金匮之四中为准绳，而不以内经偏枯风痱风懿风痹四者为纲领何， 思之良久，恍然有会，益偏枯者，半身遂也，风痱者，四肢不举也，风懿者， 卒然不语也，风痹者，遍身疼痛也，窃谓偏枯风痱风懿，皆属中风，而风痹一病， 断断不能涵入，恐后学者，以痹为为中，所以宗后圣而未宗先圣，职是故耳。
江诚曰，诸书以半身不遂，分出左瘫右痪，不用不仁，盖谓瘫者坦也，筋脉弛纵， 坦然不收，痪者涣也，气血涣散筋骨不用，又谓右为不用，左为不仁，其实瘫与不仁， 即论中之邪中乎络也，痪与不用，即论中之邪中乎经也，今以此四中括之， 真所谓要言不烦矣。
===风寒===
经云，风为百病之长也，以其能统诸气耳，夫春令之风，多兼温气，夏令之风， 多兼暑气，秋令之风，多兼湿气，冬令之风，多兼寒气，今风寒之病，不论于冬， 而论于春令者，盖以风为重也，如冬令之风寒，以寒为重可知，若此别之， 在春令辛温不宜过剂，在冬令辛热亦可施之，所以前人用药宜分四时，洵非谬也， 是论风寒者，缘于初春尚有余寒，所至之风，风中夹寒，人感之者，即寒热头痛， 汗出不多，或咳嗽，或体酸，脉来浮大，或兼弦紧是也，宜以辛温解表法治之， 然此病较当春之寒疫稍轻，较冬令之伤寒则更轻矣，治之得法，不难一二剂而瘳， 但当审其兼证为要，如兼痰者，益以苓夏，兼食者，加入神查，随证减增，庶几有效。
===风热===
春应温而过热，是为非时之气，所感之风，风中必夹热气，故名风热病耳， 此不但与风温为两途，抑且与热病为各异，益风温热病，皆伏气也，风热之邪， 是新感也，其初起寒微热甚，头痛而昏，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黄， 舌起黄苔，脉来浮数是也，当用辛凉解表法为先，倘恶寒头痛得瘥，转为口渴喜饮， 苔色黄焦，此风热之邪，已化为火，宜改清热保津法治之，倘或舌燥昏狂， 或发斑发疹，当仿热病门中之法治之，或问曰，尝见昔贤所谓春应温而反寒， 是为非时之气，今先生谓春应温而过热，亦为非时之气，昔今之论，何其相反， 请详悉之，答曰，昔贤之论，固非有谬，丰之鄙论，亦有所本，今谓春应温而过热， 即金匮所谓至而太过，礼记所谓春行夏令也，昔贤谓春应温而反寒， 即金匮所谓至而不去，礼记所谓春行冬令也。
===风湿===
风湿之病，其证头痛发热，微汗恶风，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利， 脉来浮缓是也，罗谦甫云，春夏之交，人病如伤寒，为风湿证也，宜用五苓散自愈， 由是观之，风湿之邪，多伤于太阳者，不待言矣，宜用两解太阳法疏其膀胱之经， 复利其膀胱之府也，如风胜者，多用羌防，湿胜者，多加苓泽，阴虚之体，脉中兼数， 宜加黄柏车前，阳虚之体，脉内兼迟，宜入戟天附片，医者总宜分其风胜湿胜， 辨其阴虚阳虚，庶无贻误。
