临证治案
===里湿酿热将成疽证===
徽商张某，神气疲倦，胸次不舒，饮食减少，作事不耐烦劳，前医谓脾亏， 用六君子汤为主，未效又疑阴虚，改用六味汤为主，服下更不相宜，来舍就诊， 脉息沉小缓涩，舌苔微白，面目隐黄，丰曰，此属里湿之证，误用滋补，使气机闭塞， 则湿酿热，热蒸为黄，黄疸将成之候，倘不敢用标药，蔓延日久，必难图也， 即用增损胃苓法去猪苓，加秦艽茵陈查肉，鸡金治之，服五剂胸脘得畅，黄色更明， 惟小便不得通利，仍照原方去秦艽，加木通桔梗又服五剂之后，黄色渐退，小水亦长， 改用调中补土之方，乃得全愈。
===里湿误补成鼓得破则愈===
西乡郑某，水湿内侵于脾，神疲肢软，自疑为体亏而饵大枣，则腹皮日胀， 纳食尤剧，来求丰诊，两手之脉，沉缓而钝，以手按其腹，紧胀如鼓，此属气阻湿雷， 将成鼓胀之候，乘此体质尚实，正气未衰，当用消破之剂，以治其标， 即以蓬术槟榔青皮菔子干姜官桂厚朴苍术，鸡金为引，连服七剂而宽。
===中湿误作虚风===
城东叶某，因公劳役，由远方归，觉眩晕神疲，自以为亏，先服东参龙眼， 即延医治，乃作水不涵木，木动生风论治，服药后忽倒，神识糢糊，急求治于丰， 诊得脉象，沉小而滑，思脉沉肢冷为中气，今肢不冷者非，忽倒神昏似中风， 然无口眼㖞斜者又非，推其起病之初，有眩晕神疲等证，其神疲者必因湿困于脾也， 眩晕者，无痰不作也，此宿伏之痰，与新侵之湿，相搏上冲所致，斯为中湿证也， 即用宣窍导痰法加竹沥姜汁治之，三剂而神醒矣，后用六君为主，以收全效。
===秋湿时令忽患暴中===
丁丑孟秋，炎蒸如夏，乍雨如霉，患急病者甚众，有城北王某，刈稻归来， 正欲晚餐，倏然昏倒，不知人事，痰响喉间，吾衢土俗，以为龌龊，即倩人揪刮， 神识略见清明，邀丰诊之，脉来沉细，舌苔白滑，丰曰，此中湿也，傍有一医曰， 沉细之脉，白滑之苔，当是中寒，分明四逆大顺之证，丰曰，欲用桂附， 则予谢不敏矣，彼医不言而退，其妻泣涕求治，丰闻呼吸之声，将有痰起，风云之变， 恐在顷刻，即用藿香神曲川朴杏仁制夏陈皮菖蒲远志竹沥姜汁合为一剂， 服之未有进退，令加苏合香丸，痰响渐平，人事稍醒，守旧略为增损，连尝数剂而瘥。
江诚曰，舌苔白滑，寒象也，沉细之脉，少阴中寒也，考今岁又系太阳在泉寒淫于内， 彼医谓中寒，欲用四逆大顺，似乎相像，不知中寒中湿，大有攸分，以脉舌而论， 似属中寒，以时令而论，实为中湿，虽脉沉细，舌苔白滑，但无吐泻腹痛肢冷等证， 岂可遽认为寒，四逆大顺，岂可随手而用，况在孟秋，正值湿土主气，相火客气， 又非寒水加临之候，故是证直断为湿，而用宣窍导痰之药，以收效耳。
===湿温误作伏暑===
钱江陆某，偶患湿温时气，延医调治，从伏暑立方，未效来迓于丰，推其起病根由， 确系湿温之病，前用一派凉剂，焉望中窾，殊不知湿为阴邪，因气机闭阻， 湿邪渐化为温，而未酿热，所以凉药无功，即热剂亦无效验，非比寒湿辛散可解， 热湿清利可瘥，今诊脉形，右部胜左，舌苔黄泽，胸闷汗多，发热缠绵靡已， 此邪尚在气分，犹望其宣透而解，当用清宣温化法加厚朴治之，服二剂胸次稍宽， 汗亦减少，惟躯热尚未退尽，继以旧法除去半夏，再加通草蝉衣，连服三煎遂愈。
===高年湿温伤气===
徽歙程某，年届赐鸠，忽患湿温之证，曾延医治，一称伏暑，一称湿温，一称虚损， 清利与补，皆未中鹄，始来商治于丰，诊其脉，虚数少神，心烦口渴，微热有汗， 神气极疲，此皆湿温伤气之证也，治宜益气却邪， 即以东参麦味甘草陈皮生苡苓泻治之，令服数贴，热渴并减，但精神尚倦，饮食少餐， 姑率旧章，佐以神苓夏曲，又服数贴，日复一日矣。
===湿温化燥攻下得愈===
须江周某之郎，由湿温误治，变为唇焦齿燥，舌苔干黑，身热不眠，张目妄言， 脉实有力，此分明湿温化热，热化燥，燥结阳明，非攻下不能愈也，即用润下救津法， 服之未效，屡欲更衣而不得，后以熟军改为生军，更加杏霜枳壳，始得大解， 色如败酱，臭不可近，是夜得安寐，讝妄全无，次日舌苔亦转润矣，继以清养肺胃， 调理二旬而安。
===妊娠燥气为病===
三湘喻某之内，孕经七月，忽受燥气，咳嗽音嘶，前医贸贸，不询月数， 方内遂批为子喑，竟忘却内经有妇人重身，九月而喑一段，医者若此， 未免为识者所讥，观其方案，庞杂之至，所以罔效，丰诊其脉，弦滑而来， 斯时肺经司胎，咳逆音哑，显系肺金被燥气所侵之证，宜辛凉解表法去蝉衣淡豉， 加桑叶菊花，橄榄为引，连尝三服，音扬咳止矣。
===感受秋凉燥气===
城西戴某之女，赋禀素亏，忽患微寒微热，乏痰而咳，前医用耆皮桂芍，和其营卫， 百合款冬，润其干咳，西党归身，补其气血，方药似不杂乱，但服下胸膈更闭， 咳逆益勤，寒热依然不减，丰诊其脉，浮弦沉弱，舌苔白薄，此感秋凉之燥气也， 即用苏梗橘红蝉衣淡豉蒌皮叭哒象贝前胡，服二剂，寒热遂减，咳逆犹存，病家畏散， 不敢再服，复来邀诊，丰曰，邪不去则肺不清，肺不清则咳不止，倘惧散而喜补， 补住其邪，则虚损必不可免，仍令原方服二剂，其咳日渐减矣，后用轻灵之药而愈， 可见有是病当用是药，知其亏而不补者，盖邪未尽故也。
===血亏液燥加感燥气===
云岫钱某之妹，素来清瘦，营血本亏，大解每每维艰，津液亦亏固已，迩来畏寒作咳， 胸次不舒，脉象左部小涩，而右部弦劲，此属阳明本燥，加感燥之胜气，肺经受病， 气机不宣，则大便益不通耳，遂用苏梗杏仁陈皮桔梗蒌皮薤白淡豉葱叶治之， 服二剂畏寒已屏，咳逆亦疏，惟大解五日未行，思丹溪治肠痹之证，每每开提肺气， 使上焦舒畅，则下窍自通泰矣，今照旧章加之⿱⿲白匕几铃紫菀紫菀柏子麻仁，除去苏陈葱豉， 令服四煎，得燥尿数枚，肛门痛裂，又加麦冬归地生黑芝麻，服下始获全愈。
程曦曰，鞠通论燥气，有胜复之分，今观书中之论治，更有表里之别焉， 如秋分至立冬之候，有头痛恶寒作咳者，是燥气在表之证也，法当宣散其肺， 有大便秘结而艰难者，是燥气在里之证也，法当滋润肠胃，其能识胜复，别表里者， 则治燥之法，无余蕴矣。
