临证治案
===冒风轻证不慎口食转重===
城西孙某,感冒风邪,丰用微辛轻解法加杏仁象贝治之,服二剂,复来赶请, 谓方药无灵,病忽益剧,息贲胸闭,鼻衄如泉,即往诊之,寸脉皆大,沉按滑数而来, 丰曰,此风痰壅闭于肺,化火劫络之证也,方中并无补剂,何得加闭,又无热药, 何得动衄,询其日咋所食之物,乃火酒下鸡,夫鸡乃关风之物,酒为助火之物, 宜乎增剧,无怪方药,遂用金沸草汤去细辛荆芥,加葶苈杏仁降肺气以开其闭, 黄芩栀炭清血热而止其衄,连服三煎,即中病机,若以查肉鸡金消其积, 葛花枳椇解其醒,便是刻舟求剑矣。
===风邪中络===
城西马某之母,望八高年,素常轻健,霎时暴蹶,口眼㖞斜,左部偏枯,形神若塑, 切其脉端直而长,左三部皆兼涩象,丰曰,此血气本衰,风邪乘虚中络, 当遵古人治风须治血,血行风自灭之法, 于是遂以活血祛风法加首乌阿胶天麻红枣治之,连服旬余,稍为中窥复诊脉象, 不甚弦而小涩,左肢略见活动,口眼如常,神气亦清爽矣,惟连宵少寐, 睡觉满口焦干,据病势已衰大半,但肝血肾液与心神, 皆己累亏姑守旧方除去秦艽桑叶白芍天麻,加入枸杞苁容地黄龙眼,又服十数剂, 精神日复,起居若旧矣。
===中风急证===
南乡余某,年将耳顺,形素丰肥,晨起忽然昏倒,人事无知,口眼㖞斜,牙关紧闭, 两手之脉皆浮滑,此为真中风也,诚恐痰随风涌耳,令购苏合香丸,未至痰声遂起, 急以开关散先擦其龈,随化苏合香丸,频频灌下,少焉,痰如鼎沸,隔垣可闻, 举家惊惶,索方求救,又令以鹅翎向喉内蘸痰,痰忽涌出,约有盈碗,人事略清, 似有软倦欲寐之状,屏去房内诸人,待其宁镜而睡,鼻有微鼾,肤有微汗,稍有痰声, 顷间又一医至,遂谓鼾声为肺绝,汗出为欲脱,不可救也,即拂衣而去,丰思其体颇实, 正未大虚,汗出微微,谅不至脱,痰既涌出,谅不至闭,询其向睡,亦有鼾声, 姑以宣窍导痰法加东参姜汁治之,从容灌下,直至二更时分,忽闻太息一声, 呼之遂醒,与饮米汤,牙关似觉稍松,诘其所苦,又有垂头欲睡之态,即令弗扰, 听其自然,依旧鼾声而寐,汗出周身至次日黎明甫醒,皮肤汗减,痰声亦平, 口眼亦稍端正,复诊其脉滑而不浮,以乎风从微汗而去,痰尚留滞于络也, 继用茯神柏子养心收汗,橘络半夏舒络消痰,加穞豆桑叶以搜余风, 远志菖蒲以宣清窍,更佐参甘辅正,苏合开痰,本末兼医,庶几妥当,合家深信, 一日连尝二剂,至第五朝诸恙皆减,饮食日渐进矣。
===中风脱证===
城中郑某,年届古稀,倏然昏仆,左肢不遂,肌肤不仁,无力而摊,舌强言蹇, 郡中医士,或专用补益,或专以疏风,或开窍消痰,或标本兼理,咸未中病, 迨邀丰诊,脉小如纤,汗下如雨,喘急遗溺,神识昏蒙,丰曰,脱证见矣, 不可挽也,乃郎再四求治,念其孝心纯笃,勉存一法,用高丽人参五钱,附片三钱, 姜汁一匙,令浓煎频服,又迎他医,亦系参附为君,延至三天,果归大暮。
===真中死证===
北野贺某之妻,陡然昏倒,口目歪斜,神识朦胧,左肢不遂,牙关紧闭,脉大无伦, 但其鼾声似睡,分明肺绝之征,谓其婿曰,死证已彰,不可救矣,复延他医诊治, 终不能起。程曦曰,观前之郑案,至于汗多喘急,遗溺神昏,脉小如纤,知为脱证, 此案神昏牙闭,鼻息如鼾,脉大无伦,知为绝证,脱绝之证已显,死期可必矣, 思吾师课徒之心甚苦,书中轻未重案,以及死案,一概详之,未始非临证之一助也。
===风湿雨感===
海昌濮某之媳,孤帏有数载矣,性情多郁,郁则气滞,偶沾风湿,遂不易解, 始则寒热体疼,继则遍身浮肿,述服数方,佥未中肯,丰佑其体素亏,剥削之方, 似难浪进,姑以两解太阳法去米仁泽泻二味,白茯用皮,再加陈皮厚朴香附郁金治之, 服二剂稍有汗出,寒热已无,浮肿略消,下体仍甚,思前贤有上肿治风, 下肿治湿之说,姑照旧法除去羌活,更佐车椒巴戟,连尝五剂,始获稍宽, 后用调中化湿之方,医治旬余,得全瘥矣。
===风湿误为风温===
须江毛某,贩柴来城,忽然患病,曾延医治,乏效来迓于丰,见其所服之方, 皆作风温论治,诊其脉,弦而缓,考其证,寒热身疼,舌苔虽黄,黄而滋腻, 口虽作燥,不甚引饮,丰曰,此属风湿时邪,实非风温伏气,就目前厥阴主气而论, 风温之病似矣,不审今春淫雨缠绵,地中之湿上泛,随时令之风而袭人,遂成诸证, 况无咳嗽口渴,又无滑数之脉,显然非风温也, 从风湿立法以平胃神术葱豉三方合为一剂,连进数服而安。
===产后寒疫===
豫章邱某之室,分娩三朝,忽时行寒疫,曾经医治,有守产后成方用生化者, 有遵丹溪之法用补虚者,佥未中的,而热劫益张,邀丰诊之,脉似切绳转索, 舌苔满白,壮热汗无,丰曰,此寒疫也,虽在产后,亦当辛散为治, 拟用辛温解表法去桔梗,加芎芷干姜黑荆穞豆,嘱服二剂,则热遂从汗解, 复用养营涤污之法,日渐而瘳。
===时行寒疫===
城中王某之女,刚针黹时,偶觉头痛畏寒,身热无汗,延医调治,混称时证, 遂用柴葛解肌,未效又更医治,妥谓春温伏气,用萎蕤汤又未中病,始来商治于丰, 按其脉,人迎紧盛,舌白而浮,口不干渴,丰曰,春应温而反寒,寒气犯之, 是为时行寒疫,前二方,未臻效者,实有乎膏芩,幸同羌葛用之,尚无大害, 据愚意法当守用辛温,弗入苦寒自效,即以松峰苏羌饮加神曲豆卷治之, 令其轻煎温服,谨避风寒,覆被安眠,待其汗解,服一煎,果有汗出,热势遂衰, 继服一煎,诸疴尽却矣。