冬伤于寒春必病温大意（2/2）
温毒者，由于冬令过暖，人感乖戾之气，至春夏之交，更感温热，伏毒自内而出， 表里皆热，又有风温温病冬温，误用辛温之剂，以火济火，亦能成是病也， 其脉浮沉俱盛，其证心烦热渴，咳嗽喉痛，舌绛苔黄，宜用清热解毒法， 加甘草桔梗治之，然有因温毒而发斑发疹发颐喉肿等证，不可不知，盖温热之毒， 扺于阳明，发于肌肉而成斑，其色红为胃热者轻也，紫为热甚者重也， 黑为热极者危也，鲜红为邪透者吉也，当其欲发未发之际，宜用清凉透斑法治之， 如斑发出，神气昏蒙，加犀角元参治之，心法云，疹发营分，营主血，故色红， 棒喝云，邪郁不解，热入血终而成疹，疹亦红轻紫重黑危也，虽然邪郁未解，热在营分， 但其温毒己发皮毛，与斑在肌肉为大异，益肺主皮毛，胃主肌肉， 所以古人谓斑属足阳明胃病，疹属手太阴肺病，疆界攸分，不容混论，鞠通混而未别， 虚谷己驳其非，洵非谬也，当其欲发未发之时，速用辛凉解表法， 加细生地菉豆衣治之，甚者加青黛连翘治之，又有温热之毒，协少阳相火上攻， 耳下硬肿而痛，此为发颐之病，颐虽属于阳明，然耳前耳后，皆少阳经脉所过之地， 速当消散，缓则成脓为害，宜内服清热解毒法，去洋参麦冬，加马勃青黛荷叶治之， 连面皆肿，加白芷漏芦，肿硬不消，加山甲皂刺，外用水仙花根，剥去赤皮与根须， 入臼捣烂，敷于肿处，干则易之，俟肤生黍米黄疮为度，又有温热之毒，发越于上， 盘结于喉，而成肿痹，内经云，一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者，手少阴君火也， 一阳者，手少阳相火也，二经之脉，并络于喉，今温毒聚于此间，则君相之火并超， 益火动则生痰，痰壅则肿，肿甚则痹，痹甚则不通而死矣，急用玉钥匙以开其喉， 继以清热解毒法，去洋参麦冬，加僵蚕桔梗牛旁射干治之，温毒之病，变证极多， 至于斑疹颐喉，时恒所有，故特表而出之。
===晚发===
晚发者，亦由冬令受寒，当时未发，发于来年清明之后，夏至以前， 较之温病晚发一节，故名晚发病也，其证头痛发热，或恶风恶寒，或有汗无汗， 或烦躁，或口渴，脉来洪数者是也，亦当先辨其因寒因风而触发者， 始可定辛温辛凉之法而治之，但其曩受之伏寒，必较温热之伏气稍轻，峻剂不宜孟浪， 如无风寒所触者，仍归温病论治，此宜清凉透邪法，加蝉衣栀壳治之，如有变证， 可仿诸温门中，及热病之法治之，但是病与秋时之晚发，相去云坭， 彼则夏令之伏暑而发于秋，此则冬时之伏气而发于春，慎勿以晚发同名， 而误同一治耳。
或问曰，细考风温春温，发于大寒至惊蛰，温病温毒，发于春分至立夏，界限虽分， 然与内经先夏至日为病温，不相符节，何独晚发一病，发于清明之后，夏至以前， 偏与内经拍合何也，答曰，大寒至惊蛰，乃厥阴风木司权，风邪触之发为风温， 初春尚有余寒，寒邪触之发为春温，春分至立夏，少阴君火司令，阳气正升之时， 伏气自内而出，发为温病温毒，晚发仍是温病，不过较诸温晚发一节也，以上五证， 总在乎夏至之先，诚与内经先夏至日为病温，皆不枘凿矣。
