临证治案（2/2）
城东郑某之母，患痢两月来，大势己衰，但频频虚坐，有时糟粕脓血相杂而下， 合郡诸医，延之殆尽，仍邀丰诊，脉小而涩，两尺糢糊，丰曰，凡治病有先后缓急， 初起之时，邪势方盛，故用宣散消导之方，今牵延六十余朝，而脾肾并累亏损者， 理当进煖补二天之法，弗谓丰前后之方，相去霄壤， 乃用四君四神加银花炭炒陈米治之，服三剂，痢已减矣，惟两足加之浮肿， 此必因湿从下注，再循旧法，加生薏苡巴戟天，连尝五剂，逐渐而痊。
===休息痢误认肠风===
豫章罗某，痢后下红，淹绵数月，比余诊之，脉来弦小而涩，肛门虚坠，神倦懒餐， 此余湿未罄，肝脾内伤，而成休息痢也，前医不辨，乃作肠风治之，投以槐角地榆， 焉望入壳，豊以银花白芍，育血养肝，潞党黄耆，补脾益气，薏苡渗其余湿， 秦皮其余痢，谷牙苏胃，荷叶升清，连进四五煎，赤痢渐少矣，后循旧法出入， 约十余剂而瘳。
或问曰，曾见准绳论肠风，腹中有痛，所下清血纯血，与是痢相似，最易鱼目混珠， 不识何以别之，答曰，极易别也，休息痢，因痢而起也，肠风病，因外风内客， 随感随见也。
===阴虚之体患五痢===
鄂渚佘某之甥，患痢两月余矣，憔悴不堪，夜不成寐，渴饮不食，脉数苔无， 取观所下之痢，五色杂见，丰曰，此五色痢也，凶症耳，佘某颇谙医药，即告之曰， 甥体素系阴亏，今痢久缠，真阴益加虚损，先生谓五色痢，究系温热未尽耶， 抑亦真阴有损耶，丰曰，石顽有云，痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，多属阴虚， 今此证分明久痢伤肾，下焦不摄，即先哲所谓阴虚痢是也，斯时即有湿证所彰， 亦不能投之渗利，当用银花生地白芍黄芩，四者均炒为炭阿胶炒珠，山药炒黄， 与陈皮石莲，合为一剂连尝三四服，遂中肯矣，登圊略减数遭，惟口渴寐少， 脉转小数，欠力欠神，此气血津液，皆亏损也，照前方除去枯芩，加入东参炙艸夜交藤， 服数剂更为合拍，后用六味合四君为主，调治月余，始得痊可
或问曰，先生谓五色痢，即阴虚痢也，尝见古书之中，不惟有阴虚痢之名， 且有虚滑食积气滞瘀血蛲虫疰等痢之名，今概而不论，毋乃太简乎，答曰，实虑其繁， 故就其简，今既问及，姑略言之，盖虚滑痢虚而滑脱，法当补涩，食积痢，因食所积， 法当消导，气滞痢，因气所滞，法当调气，瘀血痢，因血所瘀，法当行血，蛲虫痢， 因胃弱肠虚，细虫从谷道而出，法当杀虫，虫疰痢，因服金石汤丸，逼损真阴， 痢下黑色，形如猪肝，为难治也，以上等病，聊述其概， 其实风寒热湿噤口水縠休息五色等痢为多，学者得能细玩，余痢无难治耳，又问曰， 秋痢之证，致死者多，何谓无难答曰，不犯者死也，犯者死也，曰，死证何，曰， 下纯血者，如尘腐色者，如屋漏水者，厥逆冷汗者，呃逆不止者，身热不除者， 噤口不食，药不能开者，骤然能食为除中者，皆死证也，又有如赤豆汁者， 唇若涂朱者，大孔如竹筒注者，皆不可治也，又有如鱼脑者，如猪肝色者，身热脉大者， 皆半生半死也，用药得法，间有生者，不可弃而不治也。
