附论（2/3）
人被寒所伤者，谓之伤寒，夫寒居六气之一，岂可混称乎，尝考寒水之令， 在乎小雪大雪冬至小寒之节，共主六十日有奇，盖小雪居于十月，乃六阴尽出之际， 而寒气方盛之时，大雪冬至居十一月，小寒居十二月，正觱发粟烈之候，斯时之气， 人感触者，尽属伤寒之病勿可以，大寒至惊蛰之风木，春分至立夏之君火， 小满至小暑之相火，大暑至白露之湿土，秋分至立冬之燥金，等等之时所患者， 混同一称伤寒，然而亦有可称者，不可不知，丰于前论中，有谓伤寒之寒字， 为寒水之经之寒，非寒热之寒也，凡风寒暑湿燥火，无不由表而入， 皆必先伤于寒水之经，六气之邪，佥可称为伤寒，但有不可称者，又不得不力辨其非， 尝闻专治伤寒家，有温病伤寒，热病伤寒，痧证伤寒，疮疡伤寒等名，不知温病热病， 皆属伏气，痧因沙秽，疮因湿热，岂可混称为伤寒乎，尤有夹痰伤寒，夹食伤寒， 夹气伤寒，夹血伤寒等名，揆厥由来，痰食气血， 是为伤寒之兼证又岂可混称为伤寒乎，仲景原文，从未见有此证，窃疑其为杜撰也， 后见吴中戈存橘先生伤寒补天石中，果有以上诸证之名，始知其有自也， 虽然戈氏之书，医者不必宗之，其所当宗者，如无己之明理，嘉言之尚论，韵伯之来苏， 路玉之大成，诚为医家不可少之书，后学所宜奉为圭臬也，至时俗混称伤寒之证， 更为不通，见初起呕吐者，谓为龌龊伤寒，泄泻者，为漏底伤寒，胁痛者， 为刺胁伤寒，寒不甚寒，热不甚热，绵绵难愈者，为瘪疲伤寒，即徽俗谓之混沌伤寒， 名目极多，难以枚举，总之小雪至小寒而重感者，为真伤寒，风暑燥湿火， 先伤寒水之经者，亦可称为伤寒，至温病热病，痧症疮疡，决不能混入伤寒， 兼痰食气血者，是为伤寒之兼证，其余种种不通之名，皆不足论，医者须按四时之六气， 而分其孰为风暑，孰为燥湿，究不可笼统混为伤寒病也。
===辟时俗龌龊斑证论===
吾衢土俗，凡患四时之感冒，见有发热呕吐等证，开口便云龌龊，动手便是刮揪， 揪之刮之，未尝不善，但其邪在肌肉者，顷刻而松，在经络者，非药不愈，最可恶者， 先服矾汤一碗，以为治龌龊之需，殊不知龌龊，即方书所谓秽浊， 宜用芳香宣解之方，反服酸寒收涩之药，益使秽浊之邪，胶固气分，而无解病之期， 更有一种俗医，以指节刮病人之身，见有一条扛起者，妄言为斑，不知人感秽浊时邪， 气机阻滞，血脉不通，用指节刮之，或粗或细，必有一条见出， 岂可伪称为斑证，更为之取出蛇斑蚤斑等等之名，其谓为蛇斑者，必令人服蜈蚣数条， 取蛇畏蜈蚣之义，而庸夫俗子，听之益信，不知蜈蚣之性，辛温有毒，直入厥阴， 初患时邪之证，服之极易化火，更引最浅之邪，而入于深，曷不观方书所云， 大如锦纹者为斑，其色红紫而成片，或至黑色而病危，是为胃热之候， 古人所以用举斑汤化斑汤之类以治之，或见病人身发红点，遂称为蚤斑，而乱投草药， 及至危险，便说斑老难医，推其身见红点，即方书所谓小如蚊咬者为疹， 是为肺热之候，古人所以用升葛汤银翘散之类以治之，俗医以伪溷真，岂不可叹， 既以初起之时邪，为龌龊斑证，更禁病人勿服汤药，每见轻病转重，重病转危， 此皆吾衢土俗之贻害匪浅也，要之揪刮无妨，所患者惟矾汤蜈蚣草药禁药之毙， 奉劝病家，不可过信俗医而自误，则幸甚矣。
===夹证兼证论===
人皆谓夹证与兼证难治，丰独曰无难也，曷为夹证，譬如受风便是伤风， 宜桂枝汤之属，受寒便是伤寒，宜麻黄汤之属，倘风寒两伤者，即为夹证也， 盖风宜散，寒宜温，温散之方，宜桂麻各半汤之属，倘或暑邪夹湿，湿宜利，暑宜清， 清利之方，宜天水散之属，倘或燥气夹火，火宜凉，燥宜润，凉润之方， 宜清燥救肺汤之属，其余风暑风湿风燥风火，皆系夹证，其治法皆可仿此， 至于兼证奈何，假如少壮遗精，当分梦之有无，有者宜坎离既济汤之类， 无者金锁固精丸之类，此定法也，或被湿热所触者，便为兼证，利湿必伤其阴， 补阴必滞其湿，思利湿而不伤阴者，如猪苓汤六味丸之类，若湿邪甚者， 又当先治其湿，湿邪一化，再涩其精可也，又如老年虚损，当分证之浅深， 浅者宜六君四物之类，深者宜固本大造之类，此定法也，倘被风邪所客者，便为兼证， 散风益虚其正，补正必关其邪，思散邪而不损正者，如参苏，饮补中益气之类， 若风邪甚者，又当先散其风，风邪一解，再补其损可也，又如女子经当行， 必审其或先或后，先则为血热，宜丹栀四物之流，后则为血寒，宜香砂四物之流， 此为定法，或被寒邪所触者，即兼证也，考诸方能散寒且能调经，如香苏饮之流， 若过盛者，必须先散其寒，再调其经则可矣，又如妇人产后发热，必辨其属虚属实， 虚则宜补益，如加味四物之流，实则宜破瘀，如生化失笑之流，此为定法， 设被暑邪所感者，即兼证也，考诸方能清暑且治产后，如竹皮大丸之流，若过盛者， 必须先清其暑，再治产后则可矣，医者能于如此圆变，则治夹证兼证，何难之有。
===成方须损益论===
自南阳制方而始，厥后唐未元明，及国朝以来，成方不可胜纪，焉能熟悉于胸， 尝见有读千金方者，有读医方考者，有读景岳新方者，有读讱庵集解者， 往往宗此而不知彼，宗彼而不知此者，不待言矣，窃谓古人成方，犹刻文也，临证， 犹临场也，即有如题之刻文，慎勿直抄，必须师其大意，移步换形，庶几中式， 而临证即有对病之成方，亦当谅体之虚实，病之新久而损益之，思成方不在多， 而在损益，譬如二陈汤，即夏苓陈草也，治一切痰饮之病，除去陈皮， 乃海藏之消暑丸，伏暑烦渴用之，此一减而主治之法，相去径庭矣，平胃散， 即陈苍朴草也，治一切湿气之病，加入芒硝，乃女科之下胎方，死胎不下用之， 此一加而主治之法，相悬霄壤矣，此损益之法也，医者知是理乎，又如气虚用四君， 血虚用四物，倘气血两虚之候者，二方合用名八珍汤， 此深一层之病，而加深一层之方也，利湿用五芩，清热用三石，倘湿热并盛之候者， 二方合用名甘露饮，此亦深一层之病，而加深一层之方也，又如固本丸，治虚劳损证， 减去麦冬生地，名曰三才，以治三焦亏证，此轻一等之病，而减为佐之药也，香苏饮， 治四时感冒，减去香附紫苏名曰二贤，以治膈中痰饮，此亦轻一等之病， 而减为君之药也，诸如此类，不可枚举，在医者，必须临证权衡，当损则损， 当益则益，不可拘于某病用某方，某方治某病，得能随机应变，则沉疴未有不起也。
===胎前产后慎药论===
