春伤于风夏生飧泄大意(3/3)

《时病论_1》[] 著

春伤于风夏生飧泄大意(3/3)

下痢屡发屡止,久而不愈,面色痿黄,脉形濡滑者,为休息痢也,多因止涩太早, 积热未尽,或不能节饮食,戒嗜好,所以时作时止也,亦有过服寒凉而致者, 肝脾内伤而致者,元气下陷而致者,肾虚不固而致者,皆当审其因而分治之, 拟用调中畅气法,俾其气机得畅,则积热自清中州得调,则脾胃自复,倘或腹中隐痛, 宜加吴萸姜炭,以化中焦之寒,赤痢缠绵,当佐秦皮白芍,以清肝脾之血,肛门重坠, 更加升麻桔梗,以升下陷之元,虚滑不禁,再入骨脂龙骨,以固下焦之脱, 凡一切之药,不应手者,当细辨其脉象,若脉沉实,虽日远仍当攻下,切宜辨确, 勿可误也。

===五色痢===

金鉴云,五色脓血相杂而下也,若有脏腑尸臭之气则凶, 因于用止涩太早或因滞热下之未尽,蕴于肠胃,伤脏气也,用一切补养之药不应, 则可知初病非涩之太早,即下之未尽也,诊其脉若有力,虽日久仍当攻也。

医通日,患五色痢者,良由脏腑之气化并伤,是以五色兼见,然古人皆言肾病, 以肾藏精之室,所居之位,最下最深,深者既病,其浅而上者,安有不病之理, 精室既伤,安能任蛰藏之令乎,仲景以五液注下,脐筑痛,命将难全也, 夫以精室受伤,五液不守之患,须知益火消阴,实脾堤水,兼分理其气, 使失于气化之积,随之而下,未失气化之精,统之而安,诚不出乎此法。

丰安二论,诚痢门之要旨,前言止涩太早,滞热未尽,后言脏腑之气化并伤, 归于肾病,合而论之,斯疾有虚有实,分别治之,庶乎稳妥,如初起者为实, 日久者为虚,里急后重者为实,频频虚坐者为虚,脉实有力者为实,脉虚无力者为虚, 虚则宜补,以补火生土法治之,实则宜泻,以清痢荡积法治之。

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