卷之一（2/5）
丹溪曰： 经水者阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒， 气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊，上应于月， 其行有常，名之曰：经，为气之配。 因气而行，成块者，气之凝也。将行而痡者，气之滞也。来后作痛者， 气血俱虚也因气而行，成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者， 气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。 错经妄行者，气之乱也。紫者气之热也。黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、 作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由病源论月水诸病， 皆曰：风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰：黑者，北方水色也，紫淡于黑， 非冷而何？予曰：：经云：﹃亢则害，承乃制。﹄热甚者必兼水化，所以热则紫， 甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何。 若曰：风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。 准绳云： 冷症外邪初感，人经必痛或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑， 故非寒也。｛二公之说甚明。｝ 叶氏曰： 血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之？盖寒主引涩， 小腹内必时常冷痛。经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚， 或虽大而必无力。热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之， 可以得其情矣。 ｛脉症相参尤为的确。｝ 李氏曰： 心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也；黑者热甚也；淡曰： 者虚也：或挟痰停水以混之也，如烟尘水，如屋漏水，如豆汁。或带黄混浊模糊者， 湿痰也。成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也。色变紫黑者，血热也。 大概紫者，四物汤加防风白芷荆芥。黑者，四物汤加芩连香附。淡白者， 芎归汤加参耆白芍药香附。有痰者，二陈汤加芎归。如烟尘者， 二陈汤加秦艽防风苍术。如豆汁者，四物汤加芩连。成块者， 四物汤加香附玄胡索枳壳陈皮。随症选用。
王子亭曰： 经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。 阳太过，则先期而至。阴不及，则后时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止， 皆由阴阳衰盛所致。 丹溪云： 经水不及期而来者，血热也，四物汤加芩连香附。 肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，南星白术苍术黄连香附川芎作丸。 ｛丹溪翁只主一热字，而热症内又用苍术南星等，谁其信之， 立斋又分肝脾血分劳役五种，尤为详明。｝ 薛氏曰： 先期而至，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散。 有因脾经郁滞者，宜归脾汤。 有因肝经怒火者，宜小柴胡汤加生地黄。 有因血分有热者，宜四物汤加柴胡牡丹皮山栀子。 有因劳役火动者，宜补中益气汤。 ｛愚谓脾虚气郁宜归脾汤，脾实气郁宜越鞠丸之类为当。｝ 丹溪云： 经水过期血少也，用川芎当归人参白术，兼痰药治之。 过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎归。 过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附黄连。 薛氏曰： 过期而至，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤。 有因盰经血少者，宜六味地黄丸。 有因气虚血弱者，宜八珍汤。 ｛血生于脾，故色淡者宜补脾胃，此参术所必用也。而丹溪以芎归为配， 不用地黄芍药者岂无深意焉，如立斋养荣八珍等汤俱本于此，其用六味丸者。 又为补母之法，宜详之。｝
准绳云： 妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病， 不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒，气血不运行， 经所谓“天寒地冻，水凝成冰。”故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢， 经所谓“天暑地热，经水沸溢。”故令乍多而在月前，当和血气平阴阳，期为福也。 阳胜阴，月候多者，当归饮。阴胜阳，月候少者，七沸汤。 又云：经水过多，为虚热，为气虚不能摄血。经水涩少，为虚为涩。虚则补之， 涩则濡之。 脉经曰： 有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰：：曾更下利。若汗出小便利者可， 何以故？师曰：亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困， 当言恐大便难，身无复汗也。 ｛津液者水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉。｝
良方云： 妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也。若寸脉弦， 关脉沉，是盰病也，兼主腹痛.孔窍生疮。尺脉滑，血气实，经络不利；或尺脉绝， 不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。 ｛弦与沉主气病，滑为实，绝为虚。｝ 薛氏曰： 前证属盰胆二经，盖盰胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散。 〔方见胁痛门〕血虚，用四物加酸枣仁。若肾水不足，用六味丸。若患诸疮疡，治见后。
准绳云： 妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳， 皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛，脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。 薛氏曰：前证若，郁结伤脾，用归脾汤。 恚怒伤肝，用逍遥散。 肝火妄动，用加味四物汤。 脾气虚弱，用六君子汤。 元气下陷，用补中益气汤。热伤元气，前汤加五味麦门冬炒黑黄檗。
产宝云： 男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数。女子生于申，申属金，阴中有阳， 故女子得七数。男以气为主，八八则卦数日尽。女以血为主，七七则卦数己终， 终则经水绝，冲任脉虚表，天癸绝，地道不通，而无子矣。 或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。 许学士云： 妇人经脉过期不止，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。 ｛不断不止有何分别临症宜细心体认。｝
