卷之十三（13/14）
大全云： 夫五脏六腑俱禀气于胃，而肺为主气之总司，若产后致伤气血，则脏腑气损， 而风冷搏之，肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷，胃中伏寒，因食热物， 冷热相击气厥而不顺，则呃逆也。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪， 贮积水榖，若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云：呃噫者，胃寒所生， 服药无效者，灸期门三壮必愈，期门穴乃胃之大络。 ｛上言风冷外因也，下言聚冷内因也，然又有痰热虚呃之不同并宜详辨。｝ ｛期门在乳下。｝ 薛氏曰： 前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。 （方剂） 丁香散，治产后心烦，咳噫不止。 ｛此治咳逆也，而何夕有心烦焉，阅此方咳逆是虚寒气滞，心烦是败血瘀留， 不然何以用桃仁同吴萸为汤也，当识之此治寒自背入而咳逆也，摩背法极妙， 其曰：时时涂药汁尽则既服之，外又以药涂手摩之也。｝ 丁香，白豆蔻〔各半两〕，伏龙肝〔一两〕， 右为细末，每服一钱煎桃仁吴茱萸汤调下，如人行五里，再服。 姜桂散，治产后咳逆，三日不止，欲死。 肉桂〔五钱〕，姜汁〔三合〕， 右锉同煎，服三合，以大火灸手，摩令背热，时时坠药汁尽妙。 羌活散，治呃逆。 ｛治下元虚中气弱而又为外感寒邪者，设也妙在用盐。｝ 羌活，附子〔炮〕，茴香〔炒各半两〕，木香，白姜〔炮各二钱半〕， 右为末，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服，一服止。 一方，治产后呃逆， 干柿〔一个，切碎，以水一盏，煎六分，热呷〕。 ｛吃逆症俱用柿蒂此用干柿意目有别。｝ 一方，治产后呃逆，三五日不止。 陈壁窠三五个，水煎呷瘥。｛即蜂子巢｝ ｛壁窠土蜂窠也。｝ 补遗，治产后呃逆，橘皮汤及大小橘皮汤皆效。 右诸方当审寒热虚实用之，如寒者，宜丁香姜桂。热者，宜干柿竹茹。实者，宜香， 附橘皮。虚者，宜人参，甚则附子佐之，误施则噬脐之悔，慎之。
大全云： 肺主诸气，产后肺虚，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或风或热，或寒或湿， 皆令人咳嗽也。若产后吃盐酰太早而咳嗽者，难治。 郭稽中曰： 产后血气不通，咳嗽者何？答曰：“ 产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块， 发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚， 肢体无力，宜服局方黑神散五积散，加枣煎服。” 薛氏曰： 产后咳嗽，若因阴血虚者，用四物加参术陈皮桔梗。若因肺气伤者， 用四君加芎归桔梗。因阴火上炎者，六味地黄丸加参术。因风寒所感者， 补中益气加桔梗紫苏。若瘀血入肺发喘，兼口鼻起黑气，或鼻出血者， 急用二味参苏饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本， 胃气一虚，五脏失所，百病生焉，但患者多谓腠理不密所致。殊不知经云：肺属辛金， 生于己土，若脾土一虚，则不能生金，故蔟理不密，外邪易感，法当壮土金，生肾水， 以制火为善，若不补其虚，而直治其病则误矣。 李氏曰： 产后咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁杏仁人参茯苓水煎，其余以意会之可也。 （方剂） 旋覆花汤，治产后感冒风寒，咳嗽喘满，痰涎壅盛，鼻塞声重，有汗者，不宜服。 ｛此金沸草散君杏仁甘草，乃麻黄汤例也而茯苓五味，又有下气敛肺止嗽之妙， 善用者则五味不嫌于太早麻黄不嫌于太散，不善用者，则实实虚虚之祸， 可立见矣用者审之。｝ 旋覆花，麻黄，赤芍药，荆芥，穗前，胡茯苓，半夏〔曲〕，五味子，甘草〔炙〕， 杏仁〔去皮尖，麸炒各等分〕， 右㕮咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。 集验方，疗产后感风伤寒，咳嗽多痰。 ｛此方以出症论，则治风寒痰嗽，而用葱豉甘桔款花则可，然以生地麦门为君， 而欲治多痰寒嗽则不可，大概始于风寒，而终于虚热者宜之，所谓其始则同， 其终则异也。｝ 甘草，桔梗〔各一两半〕，款冬花〔一两〕，麦门冬〔去心〕，生地黄〔各二两〕， 豆豉〔一两〕，葱白〔一握〕，右㕮咀，水二升，煮取八合，去滓，食后分两服。 二母散，治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽不已。 ｛二母凉药也，岂能治恶露上攻人参补气药也，岂能治流入肺经之嗽， 故立斋以桃仁杏仁加倍，盖谓泻肺导瘀也，然亦不敢妄用。｝ 知母，贝母，白茯苓，人参〔各二钱〕，桃仁〔去皮尖〕，杏仁〔去皮尖各一钱〕， 右㕮咀，作一服，水煎，食后服。 异功散，治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等证。 人参，白术〔炒〕，白茯苓，甘草〔炙〕，陈皮〔各二钱〕， 右锉一剂，加姜枣水煎服。 ｛补土生金法。｝ 经效方，治咳嗽多痰，唾粘气急。 ｛久嗽多痰者，此方甚良，盖为散中能敛，补中有泻也。｝ 前胡五味子紫苑贝母各一两半桑白皮茯苓各二两淡竹叶二十片 右㕮咀，水二升，煎取八合，去滓，食后分两服。 一方治产后咳嗽气喘。 ｛此保肺法，古庵曰：，久嗽不愈，须用百部，加以百合敛肺，桑皮泻中有补， 苦梗下气，赤苓泻火，乃清降妙剂也，于结症亦佳。｝ 百部根，苦梗〔各六分〕，桑白皮〔二十分〕，干百合，赤茯苓， 右㕮咀，水二升，煮取七合，去滓，食后分两服。 释曰：；以上六方，先以散邪为第一，以散中兼凉血清心为第二， 清肺补气利气行瘀为第三，补土生金为第四，而第五第六，一则散而收之， 一则清而敛之，数方之内，治嗽之法，初中末三治，补泻兼该，先后不紊， 能推广之，以治杂症之咳嗽，亦无不可，集方者，其药上药王欤。
