卷之八（4/11）
恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。 千金方云： 凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者， 欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苫沉重愦闷， 不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后， 便觉不通，则结胎也。 ｛恶阻俗谓病儿然亦闻有不病者，又不拘于强弱此何以故即俗所谓胎气好。｝ 阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气， 欲啖瑊酸果实，多卧少起。世谓恶食，其至三四月日已上，皆大剧吐逆， 不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于藏，藏气不宣通，故心烦溃闷，气逆而呕吐也。 血脉不通，经络否涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者， 便宜服半夏茯苓汤数剂，后服茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮， 力足养胎，母便健矣。 大全云： 妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故；脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩， 择食，恶闻食气，好食瑊酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持， 巢氏谓之恶阻。但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之。 ｛恶阻亦有寒热不可不知。｝ 千金力以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病，然此二药，此来少有服者， 以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，不可不谨也。张仲景伤寒论， 有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也，此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散， 局方则有人参丁香散，杨振则有人参橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏， 用之多效。 ｛醒脾二字足以尽之也。｝ 李茂翁云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云： 无阴则呕是也。 薜氏云：前证 若中脘停痰，用二陈药加枳壳。 若饮食停滞，用六君子加枳壳。 若脾胃虚弱，用异功散。 若胃气不足，用人参橘皮汤，兼气脑，加枳壳，胸胁痞闷，更加苏梗，胁痛， 再加柴胡。 若饮食少思，用六君子加紫苏枳壳，头晕体倦，用六君子汤。 若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也， 脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。 然半夏、白术、茯苓、陈皮砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。 （方剂） 半夏茯苓汤，治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸瑊，多卧少起， 百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。 半夏〔汤洗七次姜汁炒黄〕，白术，陈皮〔各一钱〕，熟地黄，桔梗，人参，芍药，川芎， 甘草〔各五分〕， ｛有热是内热有客热是邪槷桂心炒用即不角胎，然非真腹冷下利者不宜。｝ 右㕮咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。千金方无旋覆花， 有紫苏叶细辛。 有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮细辛，加前胡知母各七分半。 若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄， 加大黄七分半，黄芩一钱。 ｛加大黄又是一案。｝ 陈皮半夏汤，治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。 陈皮〔去白盐水炒〕，茯苓〔各一钱〕，半夏〔制一钱半〕，子芩〔淡姜汁炒〕，枳壳麸〔炒〕， 紫苏〔各八分〕，甘草〔炙五分〕， 右切一剂，生姜三片，水一钟，煎七分，食远温服。 旋覆花汤，疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。 ｛补脾利气行痰水。｝ 旋覆花〔五分〕，白术，厚朴，枳壳，黄芩，茯苓〔各一钱五分〕，半夏，芍药， 生姜〔各一钱〕， 右㕮咀，作一服，水煎，食前温服。 缩砂二陈汤，治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。 ｛此方有辛散酸收之妙。｝ 半夏，陈皮〔去白〕，砂仁〔炒各一钱〕，白茯苓〔二钱〕，甘草〔炙五分〕， 右加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。 参橘散，治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。 ｛重在心虚烦闷故用麦门竹茹。｝ 人参，橘皮〔去白〕，茯苓，麦门冬〔去心〕，白术，厚朴〔姜汁炒各一钱〕， 甘草〔炙五分〕， 右作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。 青竹茹汤，妊娠恶阻，呕吐不食。 ｛此方清而不寒自是一法。｝ 竹茹〔弹子大一团〕，橘皮，白茯苓〔各一钱〕，半夏〔汤泡七次〕，生姜〔各二钱〕， 右锉，水煎温服，忌羊肉饧鲊等物。 芦根汤，治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。 ｛清肺胃降逆气散滞气而不用半夏又是一法。｝ 生芦根〔七分〕，橘红〔四分〕，生姜〔六分〕，樍榔〔二分〕，枇杷叶〔三分〕 右切，以水二盏，煎七分，空心热服。 一方，治妊娠恶食.心中烦愦，热闷呕吐。 青竹茹，麦门冬〔各三两〕，前胡〔二两〕，橘皮〔一两〕，芦根〔一两〕， 如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。 右切细.以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前服。 人参半夏丸，治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。 人参，半夏〔汤泡七次〕，干生姜〔各半两〕， ｛生地汁浸蒸饼法不特制半夏之燥而又不伤血分妙妙。｝ 右为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每嘏四十丸，米饮下。 楼氏曰：大全方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎。 予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也，经云：有故无殒是也。 茯苓丸，治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。 赤茯苓，人参，桂心，干姜炮，半夏〔洗七次焙〕，陈皮〔各一两〕，干葛根，白术， 甘草〔炙〕，枳壳〔去白麸炒黄各二两〕， ｛前方用干生萎此用炮姜，又用桂心亦大热矣，而炮而生又复有别不可不知。｝ 右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。 一方加麦门冬。肘后方加五味子。 归原散，治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效者。 人参，甘草，川芎，当归，芍药，丁香〔各半两〕，白茯苓，白术，陈皮〔各一两〕， 桔梗〔炒〕，枳壳〔炒各二钱〕，半夏〔洗炒黄一两〕， 右㕮咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。 橘皮汤，治妊娠呕吐，不下食。 橘皮，竹茹，人参，白术〔各二钱〕，生姜〔一钱〕，厚朴〔一钱半〕 右锉，水煎服。 恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火，所谓诸逆冲上，皆属于火也。 此方竹茹能平少火，厚朴能下逆气，橘皮生姜所以开胃，人参白术所以益脾， 开胃益脾，欲其安谷云：尔。 自术汤，治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。 白术〔炒一两〕，人参〔五钱〕，丁香〔二钱半〕，甘草〔一钱〕， 右为细末，每服二钱，加生苣五片，水煎，食前温服。 人参丁香散，治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。 人参〔五钱〕，丁香，藿香〔各二钱半〕， 右㕮咀，每服五钱，水煎服。 二香散，治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。 香附子〔一两〕，藿香叶，甘草〔各二钱〕， 右为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。 白术散，治妊娠胎气不和，不进饮食。 白术炒，人参，紫苏〔各一钱〕，青皮去白，川芎，诃子〔各八分〕，甘草〔炙五分〕， 右㕮咀，作一服，加生姜三片，水煎服。 ｛以上数条方法俱备。｝ 保生汤，治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴 ｛吐泻作渴则效在乌梅矣作乌药者非。｝ 人参〔一钱〕，白术〔炒〕，甘草〔炒〕，香附，乌梅〔一作乌药〕，橘红〔各五分〕， 右锉，加生姜，水煎服。觉恶心呕吐加丁香。 缩砂散，治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。 缩砂仁为末，每服二钱，生苣或米饮调服。
