卷之九（13/13）
大全云： 妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也， 当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。 薛氏曰： 前证更当察其经络，审其所因而治之。 （验案） 一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也， 用八珍汤倍加参术茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。 一妊妇因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致， 用六君加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈，而胎亦长矣。 （方剂） 安胎白术散，治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，此药补荣卫， 养胎气。 ｛天地以大气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者春气不温也，以吴茱萸温之， 胎废不长者，夏气不大也，以川芎大之，白术甘草乃培土，以补其母也，以此为法， 思过半矣。｝ 白术，川芎〔各一两〕，吴茱萸〔汤泡半两〕，甘草〔炙一两半〕， 右为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。 黄耆汤，治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。 ｛此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也，观其主治， 乃得其妙。｝ 黄耆〔炒〕，白术〔炒〕，白茯苓，前胡，人参〔各七分半〕，川芎，甘草〔炒各五分〕， 右咬咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。 长胎白术丸，治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕， 常服益血保胎，调补冲任。 ｛此方以风冷而用川椒川芎，以伤动而用白术牡蛎阿胶生地，凉血固胎，不多用者， 提其凉也，当归一两其血中之主药，欤故以为君。分两奇。｝ 白术，川芎，阿胶，生地〔各六分〕，当归〔一两〕，牡蛎〔一分〕，川椒〔三分〕， 右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。 人参丸，治妊娠胎不长，宜服养胎。｛此方助生气宽中育胎又是一法。｝ 人参，白茯苓，当归，柴胡，刺蓟，厚朴，桑寄生〔各一两〕，枳壳〔七钱半〕， 甘草〔半两〕， 右为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。
大全云： 妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年， 乃至四年而后产者，各依后治法。 楼氏曰： 先期欲产者，凉血安胎，过期不产者，补血行滞。 薛氏曰： 一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也， 朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈，更以八珍汤数剂而安。 （方剂） 知母丸，治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。 ｛治子烦胎热妙剂。｝ 知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。 一方丸如桐子大，，粥饮下二十丸。 槐子丸，治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。 ｛此方与治胞衣不下蒲黄酒同，而一以酒煎作汤，一以蟹丸酒下，煎丸分两虽殊， 而其药则一也，宜致思之。｝ 槐子，蒲黄〔各等分〕， 右为细末，蜜丸，如桐子，温酒下二十丸，以痛止为度。 又方取蒲黄筛过，如枣核大，以井花水调服。 又方捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。 又方梁上尘灶突墨，同为末，空心温酒服方寸七。 加味四物汤，治过月不产者，用此补血行滞。 四物汤，香附，桃仁，枳壳，缩砂，紫苏， 右用水煎服，即生。
大全云： 夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之，若荣卫虚损，则精神衰弱， 妖魅鬼精，得人于脏l，状如怀娠，故曰：鬼胎也。 薛氏曰： 前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者， 乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主， 而佐以雄黄丸之类行散之。 若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。 肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾逍遥二药兼服。 肾肝虚弱者，用六味地黄丸。 （验案） 一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰： 面青脉涩寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。 此郁怒伤脾肝之证，非胎也，不信，仍用治胎散之类不验，余用加味归脾逍遥二药， 各二十余剂，诸证稍愈，彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒， 手足俱冷，呕吐不食，余用人参炮姜二剂渐愈。 （方剂） ｛下三方皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼胎之有。｝ 斩鬼丹，治鬼胎，如抱一瓮。 吴茱萸，川乌一方作川芎，秦艽，柴胡，白僵蚕，巴戟，巴豆不去油， 芫花醋煮各二两右为未，炼蟹丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。 轻者，去芫花巴豆巴戟。斑玄丸，治鬼胎惑于妖魅，状如症瘕，一切气血痛亦效。 ｛斑蝥宜慎用。｝ 班螫〔去头足翅炒〕，玄胡索〔炒各三钱〕， 右为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。 雄黄丸，治鬼胎瘀血腹痛。 ｛虽曰：有故无殒，然大毒之药亦须慎也。｝ 雄黄〔细研〕，鬼臼〔去毛〕，莽草，丹砂〔细研〕，巴豆〔去油〕，獭肝〔炙黄各半两〕， 蜥蜴〔一枚炙黄〕，蜈蚣〔一条炙黄〕， 右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利，如不利， 加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者，下蛇虫或如虾蟆卵鸡子， 或如白膏，或如豆汁，其病即除。 枳实槟榔丸，治妊娠症瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散症瘕， 兼宽膈进食。｛此方甚平，何以能治症瘕痞块惟疑似者，庶乎可。｝ 枳实，槟榔，黄连，黄柏，黄芩，当归，阿胶〔炒成珠〕，木香〔各半两〕， 右为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。
