卷之二（2/7）
凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散，芎归汤，三和汤， 桂苓白术散之类降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。 ｛据此吐法能学子和者则可在他人则不可用吐居是一法然体虚者不宜。｝ （验案） 一妇人月事不行，塞热往来，囗干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声， 诸医皆用螶虫水蛭干漆硵砂芫青红娘子没药血竭之类，惟戴人不然，曰： 古方虽有此法，奈病人服之，必脐腹发痛，饮食不进，乃命止药，饮食少进。内经曰： 二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月，既心受积热，宜抑火升水， 流湿润燥，开胃诱食，乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去， 血气自然惴流，月事不为水湿所隔，自依期而至矣。亦不用虫虫水蛭之类有毒之药， 如用之，则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食， 大忌有毒之药偏胜而致夭阏多矣。 ｛惟有痰者可用亦须形疾俱实。｝ 一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳二三声， 问其所服之药，黑神散.乌金丸.四物汤.烧肝散.鳖甲散.建中汤.宁肺散.针艾千百， 转剧。家人意倦，不欲求治，戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后进食， 余证悉除，后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日，又下通经散， 泻讫一一弄，数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行， 神气大康矣。｛形盛气实病真药当然非轻试之法慎之。｝
脉经曰： 妇人下利而经水反断者，何也？ 师曰：但当止利，经当自下，勿怪，所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。 利止津液，经当自下。 若妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮， 渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
李氏曰： 妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见， 以象月盈则亏，故曰：月经。经行与产后一般，若其时余血一点末净，或外被夙寒， 及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰：血滞。 或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥熟，以致火动，邢气盛而津液衰，曰： 血枯。｛惊则气乱故错经妄行怒则气逆上冲甚则呕血。｝ 良方云： 经后被鵹，则血气错乱妄行，逆于上，则从口鼻而出，逆于身，则血水相搏， 变为水肿。恚怒，则气血逆于腰腿心腹背胁，手足之间重痛，陉行则发，过期则止， 怒极伤肝，则有眩晕呕血瘰枥血风疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成窍血生疮， 淋沥不断，湿热相搏，遂为崩帑，血结于内，变为症瘕。 凡此变证百出，不过血滞与枯而已，但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热， 故重则经闭不通，以滞枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。 血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大黄干漆之类，推陈致新， 俾旧血消而新血生也。 若气旺血枯，起于劳役忧思，却宜温和滋补，或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之， 每以肉桂为佐者，热则血行也，但不可纯用峻药，以亏阴道。 至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气熟则热，气寒则寒，气升则升， 气降则降，气行则行，气滞则滞，如果郁火，气盛于血者，方可单用香附丸抑气散， 当加木香槟榔枳壳，以开郁行气，若气乱则调，气冷则温，气虚则补。 男女一般，阳生则阴自长，气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶， 论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉，则宜肝旺于肺，其实气血平和有孕， 故继曰：两脏通和，但妇人见偏性鄙，婢妾志不得伸，郁怒无时不起， 故香附为女人仙药。经曰：邢气胜则实，正气夺则虚，可不悟诸， 大概只虚热痰气四证而已，不调亦大相同，随证调治，饮食调和，自然血气流通。 更有凝滞，然后可用红花当归散紫葳散通经丸导经丸之类， 虚者只用当归散以通之，通后又须养血益阴，使津液流通，茍不务气血充和， 而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。 ｛总结，以肝藏血肺主气也。｝
丹溪云： 经不通，或因堕胎及多产伤血。 或因久患潮热销血。 或因久发盗汗耗血。 或因脾胃不和，饮食少进而不生血。 或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之剂，随证用之。 或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。 ｛生血在补脾胃调饮食适寒温所谓脾旺则能生血也至于心， 气结者宜调心又为心主血也。｝
脉经曰： 肾脉微涩为不月。
