卷之八(1/11)

《济阴纲目_1》[] 著

卷之八(1/11)

虞氏曰: 脉经云:诊其脉,手少阴之脤动甚者,妊子也。盖手少阴心脉也,心主血脉故也。 又肾为胞门子户,尺中肾脉,按之不绝,当妊子也。 {手少阴动脉诊在神门于左右手掌后,内侧横纹下与关相对者是。} {尺脉更真。} 又曰:妇人妊娠,一月之时,足厥阴脉养之,二月足少阳脉养之, 三月手少阴脉养之,四月手少阳脉养之,五月足太阴脉养之,六月足阳明脉养之, 七月手太阴脉养之,八月手阳明脰养之,九月足少阴脉养之,十月足太阳脉养之, 是以诸经胝,各养三十日也。 若失至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。 夫手足十二经,气血盈亏不同,如手足厥阴太阳少气多血,手足太阴少阴少血多气, 手足少阳气多血少,手足阳明气盛血多。安胎之法,宜各按月依经, 视其气血虚实而调之,庶无胎堕之患,其或感冒风寒,别生异证, 又宜各按法而调治之。 {如此治皆得法。}

洁古云: 治胎产之病,从厥阴经论之,是祖气生化之源也,厥阴与少阳相为表里, 故法治无犯胃气及上二焦。 有三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗则伤上焦之阳, 利大便则脉数而动脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁, 则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴则白虎,气弱则黄蓍,血剌痛而和以当归, 腹中疼而加之芍药。 大抵产病天行,从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。 {厥阴肝木乃风化之始,故曰:化之源,而祖气乃天真之气非谷气也, 东方生风风生虫,人亦惈虫也故从厥阴风木论之。}

集略云: 母之肾脏系于胎,是母之真气子之所赖也。受妊之后,宜令镇静,则血气安和, 须内远七情,外簿五味,大冷大热之物,皆在所禁,使雾露风邢,不得投间而入, 亦不得交合阴阳,触动欲火,务谨节饮食,若食免缺后,食犬无声,食雉鱼而致疮癣。 {心藏神肾主骨脾主肉故云:然。} 心气大鹜而癫疾,肾气不足而解颅,脾气不和而羸瘦,心气虚乏而神不足, 儿从母气,不可不慎也。茍无胎痛胎动潟痢,及风寒外邢,不可轻易服药,不得已, 在审度疾势轻重,药性高下,不必多品。 {胎前药最忌群队故不必多。} 然父少母老,产女必羸,母壮父衰,生男必弱,气受偏瘁,与之补之, 补羸女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色,羸女宜及时而嫁,弱男及待壮而婚。 昔人论年老有子者,男不过八八,女不过七七:则知血气在人,固自有量, 夫岂逃阴阳之至数哉。 {出遗书乃至言也,知山损八益之理者能道此。}

丹溪曰:胎前当清热养血。 产妇因火逼动胎,逆上作喘急者,急用条芩香附之类,为末调下, 条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。 {气实者宜清热养血,气滞者宜理气安胎气,虚者宜补。} 天行不息,所以生生而无穷,芐北尉子治血行气,有补阴之妙,命名益母, 以其行中有补也,故曰:胎前无滞,产后无虚,难产可煎作膏。 条芩白术乃安胎之圣药,俗以黄芩为寒而不用,反谓温热药能养胎, 殊不知胎孕宜清热养血,使血循经而不妄行,乃能养胎。 怀娠嗜物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月, 必用顺气,须用枳壳紫苏梗。

鸡肉合糯米食,令子生寸白虫。食犬肉,令子无声。鲤鱼同鸡子食, 令子生疳多疮。免肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄。食鳖肉,令子须短缩颈。 鸡子与桑椹同食,令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食,令子喑亚。雀肉同豆酱食, 令子面生𫘛黯黑子。食螃蟹,令子横生。食生姜,令子多指。食冰浆,令绝产。 食雀肉饮酒,令子多淫无耻。食次菰,消胎气。食驴马肉,过月难产。 豆酱合藿香食之堕胎。食山羊肉,令子多病。食鳅鳝无鳞鱼难产。食诸般菌, 生子鷘风而夭。食雀脑,令子患雀目。

歌曰: 蚖斑水蛭及螶虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣, 三棱代赭芫花麝,大戟蛇脱黄雌雄,牙硝芒硝丹皮桂,槐花牵牛皂角同, 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,俩砂干漆蟹脚爪,地胆茅根莫用好。 {此药外或有未尽者可以类推。}

便产须知云: 勿乱服药,勿过饮酒,勿妄针炙,弗向非常地便,勿举重登高涉险。心有大鷘, 犯之产难,子必癫痫。勿多睡卧,时时行步,勿劳力过伤,使肾气不足,生子解颅, 脑破不合。衣毋太温,食毋太饱,若脾胃不和,荣衙虚怯,子必羸瘦多病。 自家及邻家修造动土,犯其胎气,令子破形殒命,刀犯者,形必伤,泥犯者,窍必塞, 打击者,包青黯,系缚者,相拘挛,有此等,验如影响,切宜避之。

脉经曰: 妇人怀躯七月,而不可知,时时恤血而转筋者,此为躯也;恤时嚏而动者, 非躯也。 {素问以足少阴脉动甚为有妊脉经,以手少阴脉动甚为有妊岂心肾同一诊耶, 此只言素问盖亦有见。} 素问曰: 妇人足少阴脉动甚者,妊子也。 阴搏阳别,谓之有子。 脉经曰: 妊脉初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾重,以手按之散者, 胎己三月也。脉重手按之,不散但疾不滑者,五月也。 尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大,产二子,大者如实状。 {实字妙。} {诊在尺脉的是至论,然于王子亨之说亦为禀厚者言。} 妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。 遣妊娠人面南行,还复呼之,左迥首者是男,右迵首者是女。 看上圊时,夫从后急呼之,左迥首者是男,右迥苜者是女也。 楼全善云: 按丹溪云:男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,新言大契,是说也。 盖男受胎在左,则左重,故迥首时,慎护重处,而就左也。女胎在右则右重, 故迥首时,慎护重处而就右也。 推之于脉,其义亦然,胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男, 左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右,故脉亦从之,而右疾为女,右大为女也。 亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。﹄言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下, 故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。 又如痈节发上,则血气从上,而寸脉盛,发下则血气从下,而尺脉盛, 发左则血气从左,而左脉盛,发右则血气从右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女, 为医人之左右手,盖智者之一失也。 {丹溪以此诊男女之病原不诊产妇须知之。}

肝藏血兮肺主气,血为荣兮气为卫,阴阳配偶不参差,两脏通和皆类例, 血衰气旺定无娠,血旺气衰应有体。 寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄,小儿之脉己见形,数月怀鸩犹未觉。 左疾为男右为女,流利相通速来去,两手关脉大相应,已形亦在前通语。 左手带纵两个男,右手带横一双女,左手脉逆生三男,石手脉顺生三女。 寸关尺部皆相应,一男一女分形证,有时子死母身存,或即母亡存子命。 往来三部通流利,滑数相参皆替替,阳实阴虚脉得明,遍满胸膛皆逆气。 左手太阳浮大男,右手太阴沉细女,诸阳为男诸阴女,指下分明长取记。 三部沉正等无疑,尺内不止真胎妇,夫乘妻兮纵气雾,妻乘夫兮横气助, 子乘母兮逆气参,母乘子兮顺气护。 小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦,汗出不食吐逆时,精神结备其中住, 滑疾不散胎三月,但疾不散五月母,弦紧牢强滑者安,沉细而微归泉路。

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