卷之八（11/11）
产宝论曰： 妊娠肿满，由脏气本弱，因姬重虚，土不克水，血散于四肢；遂致腹胀， 手足面目皆浮肿，小便秘滥。 陈无择云： 凡妇人宿有风塞冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚，亦有通身肿满，心腹急胀， 名曰：胎水。 论曰： 凡妊娠二人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳。若中风塞邢气，及有所触犯， 则随邪而生病也。凡妊娠经血瓮闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏， 脾胃恶湿，身之肌肉湿渍，气弱则肌肉虚，水汽流溢，故令身肿满也。 然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾， 烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿末成形， 则胎多损坏，及临产日，臅微痛者，乃胞藏水少血多，水出于外，故现微肿， 则易生也。宿有塞气，因塞冷所触，故能令腹胀瞒肿也。 产乳集论曰： 妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷， 饮食不美，似水汽状，至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消， 此由妇人素有风气，或冲任经有血风，末可妄投汤药。亦恐大段甚者， 虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于末产之前也，古方论中少有言者， 元丰中，准南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散， 李伯时名曰：天仙藤散也。 ｛子气者因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足水疗之，然不服孳亦无害。｝ 薜氏曰：前证 若胸满腹胀，小便不通。遍身浮肿，用鲤鱼汤：脾胃虚弱，佐以四君子。 若面目虚浮，肢体如水汽，用全生自术散，如未应，用六君子汤。 脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。 若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。 若腿足馥肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤， 如末应，用补中益气汤。 若脾胃气滞，用加味归脾汤，佐以加味迶遥散。 （方剂） 白术散，治妊娠面目虚浮，四肢肿如水汽，名曰：子肿。 ｛子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。｝ 白术〔二钱半〕，茯苓皮〔一钱半〕，陈皮，生姜皮，大腹皮，桑白皮〔各一钱〕， 右锉，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散， 或加木香。 木通散，治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。 木通，香薷，紫苏〔茎叶各一钱〕，枳壳〔曲炒〕，槟榔，条芩〔各五分〕，木香， 诃子皮〔各三分〕， 右锉，加生姜三片，水煎，食前服。 葶苈散，治妊娠遍身洪肿。 ｛补胆泻肺利大肠。｝ 葶苈子〔一两〕，白术〔五两〕，茯苓，桑白皮，郁李子〔各二两〕， 右为粗末，永六升，煎取六升，分三服，小便利即瘥。 千金鲤鱼汤，治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。 ｛鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水汽利小便。｝ 当归，白芍药〔各一钱〕，白茯苓〔一钱半〕，白术〔二钱〕，橘红〔五分〕，鲤鱼〔一尾〕， 右作一服，将鲤鱼去鳞肠，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服， 胎水即下，如未尽，腹闷末除，再合一剂服之。 一方。 泽泻，葶苈〔各二两〕，茯苓，枳壳，白术〔各六两〕， 右锉，以水六升，煮取二升半，分温二服。 防己汤，治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。 防己〔一钱半〕，桑白皮〔炒〕，紫苏〔茎叶〕，赤茯苓〔各二钱〕，木香〔五分〕， 右锉一服，加生姜四片，水煎服。如大便不通，加枳壳槟榔。 泽泻散，治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大使不通，心便赤涩，谓之子满。 ｛子满大都在五六月以后病，此气与肿不同，盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪， 无所挟但一泻气利水愈。｝ 泽泻，桑白皮〔炒〕，木通，枳壳〔曲炒〕，槟榔，赤茯苓〔各一钱半〕， 右锉一服，加生姜五片，水煎服。 天仙藤散，治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食， 状似水汽，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。 天仙藤〔洗略炒即青木香藤〕，香附子〔炒〕，陈皮，甘草，乌药，木香〔各等分〕， 一方作木瓜。 右锉，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。 产宝方，疗妊娠身肿有水汽，心腹胀满，小便少。 ｛以下三方不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与不姜冷热不同，而旋覆散结痰， 杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。｝ 茯苓〔四两〕，杏仁，槟榔〔各三两〕，旋覆花，郁李仁〔各一两〕， 右为粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。 崔氏方，疗妊娠体肿有水汽，心腹急满。 茯苓，白术〔各四两〕，旋覆花〔二两〕，杏仁，黄芩〔各三两〕， 右细切，以水七升，煮取二升半，分温三服，忌桃李雀肉酢物。 肾著汤，治妊娠腰脚肿。 茯苓，白术〔各二钱〕，干姜〔炮〕，甘草〔各一钱〕，杏仁〔一钱半〕， 右㕮咀，水煎服。 子和方，治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。 ｛即仲景猪苓汤法而服法更巧。｝ 猪苓五两为末，以热水调服方寸七，日三服。
产宝方，治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。 用空房下鼠穴中土一块，令孕扫噙之即止，或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈， 然麝香开窍，当酌量用之。 补遗方，治孕妇腹中儿哭。 用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。 一法，小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含囗中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声， 令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口即止。 ｛有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。｝
黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒。帝曰：愿闻其故。岐伯曰： 大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 丹溪方，治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。 香附子〔醋煮四两〕，桃仁〔去皮尖一两〕，海粉〔醋煮二两〕，白术〔一两〕， 右为末，面糊丸服。
