卷之十三（14/14）
楼氏曰： 产后喘极危多死也。 ｛此真实话也临症者慎之。｝ 郭稽中曰： 产后喉中气急喘促者何？答曰：荣者血也、卫者气也，荣行脉中，卫行脉外， 相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也， 此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹， （见胞衣不下），血去喘自定。 陈无择评曰： 产后喘急，固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒， 或因忧思饮食咸冷等致病者，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎，若荣血暴绝， 宜大料煮散，芎䓖汤亦可。救伤风寒，宜旋覆花汤；性理郁发，宜小调经散， 用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜服见𬀪丸五积散芎䓖汤。 薛氏曰： 前证若脾肺气虚弱，用六君桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒， 用补中益气加炮姜肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。 ｛专益补似太泥。｝ （验案） 一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹，此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。 浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产后，二月洗浴即气喘，但坐不得卧者五个月， 恶风，得煖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯荅、 干葟、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、瓜蒌仁煎汤服之，即宽，三服得卧， 其痰如失，盖作污血感寒治之也。 ｛以洗浴气喘及得煖稍宽之症，审之自宜发散而百药不效，乃更用破血温消之剂， 愈之者是当实在产后有余邪也，关动脉邪郁在中不得出也，故当温散而愈可为学者。｝ （方剂） 夺命散，治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾。 ｛此治败血。｝ 方见前血晕。 二味参苏饮，治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。 ｛此保肺逐瘀。｝ 人参二两为末，苏木二两捶碎， 右用水二碗，煮苏木取汁一碗，调人参末，随时加减服。 旋覆花汤，治产后伤风寒喘嗽，痰涎壅盛。｛此治风寒。｝ 五味子汤，治产后喘促，脉浮而厥。 ｛此单补虚，此补肺法果虚者宜之。｝ 方见前咳嗽。 见𬀪丸，治产后伤咸冷饮食而喘者。 方见前痞闷。 五味子〔麸炒〕，人参，杏仁〔各二钱〕，麦门冬〔去心〕，陈皮〔各一钱〕， 右加生姜三片，枣二枚，水煎服。 六君加失笑散，治产后喘急不能卧，痰与血杂涌而上，此脾胃气虚而败血乘之也， 服此立止。 ｛据此法亦二味参苏饮之变，设非究理为治即败乃事矣，妙在佐以失笑散。｝ 六看子料六钱，加生姜三片，水煎服，调人蒲黄五灵脂，各炒五分，榄匀温服， 少顷滓再煎，再入蒲灵末服神效。｛余一日庄居，一乡人冢门哀恳， 道其妻产后敷喘促不能卧，痰与血交涌而上，日夜两人扶坐，才侧身壅绝，乞救疗之， 无暇检方书以意度之，新产后血气脾胃大虚顿损，故虚痰壅盛，而败血柔之， 犀角六看子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止，次日来谢云：，诸病皆去， 止不能食，再与参苓白术散二帖全愈，神效如此，特附于此。｝ ｛要诀在面青自汗上审此大方也宜知之。｝ 大补汤，治产后百日外，面青浮肿，唇口气急，有汗，乃大虚之证，急宜服此。 当归头，大川芎，大白术，白芍药，白茯苓，人参〔多〕，黄耆〔多〕，五味子，熟地黄， 干姜〔上〕，上甘草〔少〕， ｛即十全大补去桂加干姜五味子，盖非有真见者，不能用川乌木香丸良。｝ 右锉散，水煎服，此帖不退，即加川乌木香另磨入服。有泻，加诃子肉豆蔻粟榖。
郭稽中曰： 产后口鼻黑气起，及鼻衄者何？答曰：“阳明者，经脉之海，起于鼻交頞中， 还出颊口交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱人于诸经， 却还不得，故令口鼻黑气起，及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此症，胃绝脉败， 不可治。经验方云：”急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧檕中指节上，即止， 无药可治，亦躟厌之一端也。 薛氏曰： 按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，谓胃虚肺损气脱血死之证， 急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。 ｛真良法也当备之胸中以待不时之用。｝ （验案） 汪石山治一妇人，产后血逆上行，鼻衄囗干，心躁舌黑，盖因瘀血上升， 遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，血渐通。 ｛益母意便妙治虚热。｝ 李氏曰：此产后虚热所致，犀角地黄汤救之。 （方剂） 加味参苏饮 ｛此治虚热亦良热加童便更妙。｝ 人参〔二两〕，苏木〔二两〕，附子〔五钱〕， 右锉，水煎服。
