卷之八（9/11）
大全云： 妊娠心痛乃风邢痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死。 若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子脏，则胎动而血下。 薜氏曰： 前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳山查。若因错难诸邢，当审其因而治之。 （验案） 一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满， 按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤， 以六君子汤补之而愈。 一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，昋酸不食，此肝脾气滞， 用二陈山查山栀青皮木香而愈。 又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土， 用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。 （方剂） 火龙散，治妊娠心气疼。 ｛此方治平常心痛亦妙。｝ 川楝子，茴香〔炒各三钱〕，艾叶〔未盐炒钱半〕， 右作一服，水二钟，煎至一钟，木拘时服。 产宝丸，治妊娠卒心痛，气欲绝。 川咭，当归，茯苓，厚朴〔制各一钱〕， 右用水六升，煎取二升，分二服。 白术汤，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。 ｛诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。｝ 白术〔三两〕，赤芍药〔二两〕，黄芩〔一两半〕， 右切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生，忌桃李雀肉等。 千金方，疗妊娠心痛。 ｛按此可治燥热心痛。｝ 青竹茹〔一升〕，羊脂〔八两〕，白蜜〔三两〕， 右三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。 一方，治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。 生地黄〔二钱〕，枳壳〔一钱〕，木香〔三分〕， 右锉，酒煎服。 一方 橘皮〔二两〕，豆豉〔五两〕， 右为末，炼蜜为丸，如桐子大，温水下二七九，无时。 难方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。 补遗 沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。炮炙论云：心痛欲死，急觅延胡。 ｛此治瘀血痛。｝
大全云： 妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击， 而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令腹痛也。 妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎， 甚则伤堕矣。 又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已， 则致胎动也。 薜氏曰： 前证若风寒痰饮，用金沸草散。难病咳嗽，胎气郁结，加香附川芎。若饮食停滞， 用六君加紫苏枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡山栀。若郁结伤脾， 用归脾汤加枳壳山栀。 （验案） 一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾气滞而为痰， 用六君子加柴胡枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。 后因怒，两胁气胀，中脘作痛，恶塞呕吐，用六君加柴胡升麻木香，一剂而愈。 （方剂） 川芎散，治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀剌。 川芎，当归〔各一钱〕，人参，吴茱萸，厚朴〔姜制各五分〕，茯苓，桔梗〔各四分〕， 芍药〔七分半〕，枳壳，甘草〔各二分〕， 右剂水煎，稍热服。 当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。 ｛产后忌芍药而此方兼治且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用， 若恶露不行作痛者不可用也。｝ 白芍药〔炒四两〕，当归，茯苓，白术〔各二两〕，泽泻，川芎〔各一两〕， 右为细未，每服二钱，食前温调服。 阿胶散，治妊娠胎动，腹中厊痛，不思饮食。 当归〔炒〕，陈皮〔各一两〕，白术，白茯苓，阿胶〔炒〕，川芎〔各七钱半〕， 甘草〔二钱半〕，右㕮咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。 ｛胎动方中多用艾叶而此则用白术者，盖不治痛而治不思饮食也， 妙在当归陈皮为君。｝ 一方，治妊娠患腹痛，并胎动不安。 当归〔三两〕，川芎，阿胶，人参，厚朴〔各二两〕，葱白〔切一升〕， 右㕮咀，以水七升，煎至三升，分三服。一方有甘草无厚朴川芎。 香莪散，治妊娠五个月以后，常胸膈间气剌痛满，或肠鸣，以至呕逆减食， 此由喜怒忧虑过度，饮食矢节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病， 医官王师复处，此方，三服而愈。 广中莪茂〔炒一两〕，丁香〔半两〕，粉草〔二钱半〕， 右为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。 古今录验方，疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。 薤白〔一升〕，当归〔切四两〕， 右以水五升，煮取四升，作三服。 一方，治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。 ｛镇坠解热护胎方法俱妙于体强暴病者可用。｝ 上等银〔一斤〕，茅根〔二斤去黑皮〕。 右以水九升，煮银，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。 一方，治妊娠腹痛。 ｛血热血虚腹痛若此方甚妙。｝ 用生地黄三斤捣，酒一升，合煎，减半，顿服愈。 一方，治妊娠四五个月，忽然腹污痛。 大枣〔十四枚炒令黑〕，盐〔一钱炒令赤〕， 右为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末， 童子小便调下。一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
仲景云： 妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主。 脉经曰： 妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者， 则男：如肘颈参差起者，女也。冷者，何面冷者为死，温者为生。 ｛所谓何面者意在腹之左右也。｝ 薜氏曰： 若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，末应，加参术陈皮。 或因脾气虚，用四君子加归地；中气虚，用补中益气汤。 ｛气虚者可用。｝ （方剂） 地黄当归汤，治妇人有孕胎痛。 ｛血虚痛妙。｝ 当归〔一两〕，熟地黄〔二两〕， 右为末，作一服，水三升，煎至一升，去滓顿服。末效，加人参白术陈皮。 加味四物汤，治血少胎痛。 当归，川芎，白芍药，熟地黄，香附子〔各等分〕， 右为末，每服三钱，紫苏汤调下。 ｛妙在紫苏汤。｝
大全云： 妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚，亦令胎动也。 薜氏曰： 前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。 中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻白术，不应，兼补中益气汤。 （验案） 一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利， 用小柴胡汤加青皮山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠， 胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，谙证顿愈， 乃以四君子加柴胡升麻，以培脾土而安。 （方剂） 疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。 当归，川芎〔各八分〕，阿胶〔炙〕，人参，艾叶〔各四分〕，茯苓〔一钱〕，大枣〔二十个〕， 右细切，以水五升，煮取三升，温分三服。 补遗方，治妊娠小腹痛，胎动不安。 川芎为细末，酒调下。一方用川芎当归等分煎服。
