卷之五（1/4）
准绳云： 大全良方分玄癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、症痞、食症，凡七门。 ｛外有肠覃石瘕疝瘕三症亦当与此条参看。｝ 玄者在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成， 如弦之故，故名曰：玄。癖者，僻在两肋之间，有时而痛， 故名曰：癖疝者，痛也。瘕者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。 八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕。 ｛按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散，玄癖之与痛俱见，不痛则隐， 亦可与癖并称，则八瘕之外又，有三积矣。又男子为七疝，女为瘕。 则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病，是瘕不止于八也，痞一症二日， 血曰：食而不言及痰饮何也，盖痞气之中未尝无饮，而血症食症之内未尝无痰， 则痰食血又未有不先因气病而后形病也，故消积之中，当兼行气消痰消痰之药为是。｝ 积在腹内，或肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰：症，言其病形可征验也， 气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。 伤食成块，坚而不移，名曰：食症。瘀血成块，坚而不移，名曰：血症。 若夫腹中瘀血则积而末坚，末至于成块者也。 大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。至夫疝与玄癖，则与痛俱，痛即现， 不痛即隐，在脐左右为玄，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝， 恐学者一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
病源曰： 八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭， 左为胞门，右为子户，主定月水生子之道。胞门子户，主子精神气所出入， 合于中黄门，玉门四边，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰：关元，主藏魂魄。 妇人之胞，三焦之府常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至， 故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通，邪气便得往来，入合于脏。 若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胸胁，腰背相引， 四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状， 邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风， 甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑，岁月久，即不复生子也。 黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气末止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足， 因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去， 名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食， 左胁下有气结牢，不可得抑。若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急， 下引阴中如剌，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子，当刺关元气冲， 行以毒药，瘕下即愈。 青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散， 子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未腹，内脏吸吸，又当风卧，不自隐蔽， 若居湿席，令人苦寒，洒洒入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。 聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食， 四肢不欲动摇，手足肿面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁， 状如崩中，此自过所致，令人少子，疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。 燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻， 汗出交流，气血未平，而卒以尽怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒， 焨懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心， 月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚。大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁， 下上引心而烦，害饮食欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜卧盗汗，足酸削， 久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便？难，病如此者， 其人少子，疗之以长针，按而剌之法度，行以毒药，瘕当下即愈。 血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止，因饮食过度，五榖气盛，溢入他脏， 若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去， 内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚。令腰痛，不可俛仰，横骨下有积气，牢如石， 小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门僻，月水不时， 乍来乍不来，此瘕令人无子，疗之，瘕当下即愈。 脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁， 关节散，六脏六腑，津液流行，阴道润动，百脉关枢四解，外不见其形， 子精与血气相遇犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚。令人文满里急，痹引少腹重， 腰背如剌状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚， 或时少气头眩，身体解亦，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度， 大小便血不止，如此者，令人无子疗之当剌以长缄，行以毒药，瘕当下即愈。 狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐， 衣被沉湿，罢倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰振寒，苦寤寐气绝，精神游亡， 邪气入于阴里不去，则生狐瘕之聚。食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞， 胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾， 多所思，如有身状，四肢不举，有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人， 未成者可疗，以长针急持刺之行以毒药有法，瘕当下即愈。 蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行， 若其中风，暴病羸劣，饮食未调，若起行当风，及涉泥涂，因冲寒太早，若坐湿地， 名阴阳乱腹中虚，若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去， 因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还疔左右胁，不得吐气， 两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中挛急，腰目俱痛，难以动作， 喜发寒热，月水或多或少，有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治， 疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。 鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作罢劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡， 足践湿地，恍惚觉悟，跖立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动， 五内脱消，若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邢气俱入，至三焦之中幕， 玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚。大如小柈，令人小腹内切痛， 恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息， 月水不通，面目黄黑，脱声少气，有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人， 未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
大全云： 妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验， 故名曰：症。气道壅塞，故名曰：痞。得冷则发，冷入子脏则不孕， 入胞络则月水不通。 薛氏曰：前证 若脾胃虚弱，用六君子加芎归。 若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。 若肝火郁滞，佐以芦荟丸六味丸，外贴阿魏膏。 患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。 ｛薛氏之说可为病久虚赢者法。｝
