卷之九（3/13）
大全论曰： 夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。 若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。 ｛风者百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详尽妙。｝ 若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急㖞僻， 挟湿则弛纵痿软。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞，皆在背，脏腑虚， 寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。 薜氏曰： 按机要云：，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也，治法须少汗， 亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营，虽有汗下之戒，而有中脏中腑之分。 中腑者，多著凹肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多著九窍，则唇缓失音， 耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之：表里已和，宜治在经， 当以大药养之，此中风之要法，妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。 （方剂） 防风散，治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。 防风〔去芦〕，葛根，桑寄生〔各一两〕，羚羊角屑，细辛〔去苗〕，当归，甘菊花， 汉防己〔去皮〕，秦艽〔去芦〕，桂心，茯神〔去木〕，甘草〔炙各半两〕， 右咬咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀， 温服无时。 生犀角散，治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神惛愦。 ｛惟真中风而有表邪无汗者宜之。｝ 生犀角屑，麻黄〔去节各一两〕，防风〔去芦〕，赤箭，羌活，当归，人参〔各去芦〕，葛根， 各七钱半，秦艽，甘草〔炙各半两〕，石膏〔一两半〕， 右咬咀，每服八钱，煎服法如前。 防己散，治妊娠中风，口眼㖞斜，手足顽痹。 防己〔去皮〕，羌活，防风〔各去芦〕，麻黄〔去节〕，黄松木〔节〕，羚羊角屑，桂心， 荆芥〔穗〕，薏苡仁，桑寄生，炙甘草〔各一两〕， 右咬咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。 白僵蚕散，治妊娠中风囗噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。｛急于治痰。｝ 白僵蚕〔炒〕，天麻，独活〔去芦各一两一〕，麻黄〔去节两半〕，乌犀角屑〔七钱半〕， 白附子〔炮〕，半夏〔汤洗七次姜制〕，天南星〔炮〕，藿香〔各半两〕，龙脑〔二钱半研〕， 右为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时。日三服。 赤箭丸，治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语蹇涩，皮肤不仁。 赤箭，草薢〔酒浸〕，麻黄〔去节〕，独活〔去芦〕，鼠黏子，干熟地黄， 羚羊角屑〔各一两〕，阿胶〔炒〕，防风〔去芦〕，芎穷，当归〔去芦〕，苡仁，五加皮， 秦艽〔去芦〕，汉防己〔去皮〕，柏子仁，酸枣仁〔炒〕，丹参〔去芦各七钱半〕， 右为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。 白术酒，治妊娠中风囗噤，语言不得。 白术〔一两半〕，独活〔一两〕，黑豆〔一合炒〕， 右细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服，口噤者，拗口灌之，得汗即愈。 醋艾熨法，治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。｛此方中寒中风俱妙。｝ 熟艾三两陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。
大全云： 妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰：痉。 又云：厔。其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一名子冒， 甚则反张。 薛氏曰： 前证若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。 气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾郁痰滞，二陈姜汁竹沥。若兼证相杂， 当参照子烦门。 （验案） 丹溪治一妇人，怀妊六片发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事， 半时而醒，医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女， 蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨， 则沉实带数，时正二月，因未见其痫发证状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月， 欲待其时，度此疾必作，当审证施治，至五月半，其疾果作，皆是午巳两时， 遂教以自制防风通圣散，用甘草加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂， 疾渐疏而轻，后发为疥而愈。 ｛以防风通圣散桃仁红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有余， 数为热也观发疥而愈，知此药之妙。｝ （方剂） 羚羊角散，治妊娠冒闷，角弓反张，名曰：子痫风痉。 羚羊角〔镑〕，独活，酸枣仁〔炒〕，五加皮，薏苡仁〔炒〕，防风，当归〔酒浸〕，川芎， 茯神〔去木〕，杏仁〔各五分〕，木香，甘草〔各二分〕， 右咬咀，加生姜五片，水煎服。 葛根汤，疗妊娠临月，因发痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰：子痫。 葛根，贝母〔去心〕，牡丹皮，防风，防己，当归，川芎，官桂，白茯苓，泽泻， 甘草〔各二两〕，独活，石膏〔碎〕，人参〔各三两〕， 右咬咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之， 忌海藻菘菜酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。｛升麻代贝母人所未信。｝ 芎活汤，治子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。｛以风为主。｝ 川芎，羌活〔各等分〕 右锉，水煎，入酒少许，温服。 羌活酒，治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。｛此方甚佳可通杂症。｝ 羌活〔去芦一两半〕，防风〔去芦一两〕，黑豆〔一合去皮〕， 右前二味咬咀，好酒五升。浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏， 候沸即住，去滓，分两服灌之。
薛氏曰： 瘈者，筋脉急而缩也。疭者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已， 与婴儿发搐相似，谓之瘈疭也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云：“心主脉， 肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为瘈疭也。” ｛此风皆本内热，故立方亦皆从内。｝ 治法，若因风热，用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术，以平肝木，降心火，养气血： 若风痰上涌，加竹沥南星半夏；若风邪急搐，加全蝎僵蚕。亏损气血， 用八珍汤加钩藤山栀为主，若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。 （验案） 一妊妇四肢不能伸，服袪风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥， 用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒前证复作，小便下血，寒热少寐， 饮食少思，用钩藤散加山栀柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐， 用六君子汤加芍药钩藤钓，饮食进而渐安。 钩藤汤，方见胎动不安。
大全云： 孕妇不语，非病也，间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸四物汤之类， 产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药， 产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。 黄帝问曰：“人有重身，九月而喑，此为何也？”岐伯对曰：“胞之络脉绝也。” 帝曰：“何以言之？”岐伯曰：“胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，檕舌本， 故不能言。”帝曰：“治之奈何？”岐伯曰：“无治也，当十月复。” ｛亦肾气之不足。｝
