卷之八（9/27）
临产将护，良方条列备已，（陈自明编妇人良方，薛立斋附订医按） 兹并考纲目医通诸家，（张石顽老人著医通，武之望编济阴纲目， 周颋作产宝，张介宾景岳全书）撮举其要，凡孕至八九月， （服达生散数剂）则易产，至临月胞浆未破，而血先下者，或是伤胎， 尚非正产，（宜大剂保元汤加当归、阿胶）如胎气上逆， （急服热童便，或用紫苏饮）若正产时，气血动荡，脉必滑疾异常， 如脉尚安和，腹虽痛而未紧，犹试痛也，必腹连腰阵益紧， 儿欲转身顺产自然胞破水下，如瓜熟蒂落，不用催生太早， 只须产前补血降气，（用滑胎煎）继则活血行气，（用保生无忧散） 亦有胎衣不固，或用力太早，随触而破，至胞浆下而仍不产， 恐其水涸路涩，儿难转身，但服（八珍汤，或大剂五物汤加葵子、 枳壳）助其气血，则胎滑易产，若持久力乏，（用独参汤）补接元气， 虽逾数日旬日而产者有之，（临产时须再三缓缓扶掖走动，使胎旋转， 否则有横逆之患）丹溪云，催生只用佛手散，最稳而效， （或三合济生汤亦佳）更有儿头正抵产户，而交骨不开，此阴气虚， （用加味芎归汤，不应，加人参、童便）若坐产艰难，（用兔脑丸， 如圣散，如意散）其儿手先出为横生，足先出为倒产， 由产母力用太早，（当令仰卧，以盐少许，擦儿手足心，徐徐托入， 以中指摩其肩，攀正之）候其身正，方可用力，更有儿头偏注， （左右）腿者，为偏产，由产母力逼致之，（亦令仰卧， 轻轻以手推上扶正）用力送下，若儿头已正，不能即产， 因脐带绊其肩者，为碍产，（亦令仰卧，推儿向上，以指按儿肩， 去其绊）若儿未出，产母肠先出者，为盘肠生，待儿并胎衣下后， （用香油抹手，徐徐送入，或用醋和水，噀产母面，每噀一缩， 三噀尽收，其蓖麻子研涂顶心，肠可吸入法，殊不效验）然后半坐， 以软布抵之，（内服举元煎）若胎死腹中，须验产母舌青黑，爪青紫， 口沫，腹阴寒而气秽，（急用平胃散加朴硝）若胎死久干著背者， （葵子阿胶滑之）胎衣不下，（先用软帛系住脐带，乃断儿脐带， 勿令血入衣中，胀而难下，内服回生丹，或牛膝汤）可下，如久不下， 血入衣中，上冲心胸，喘急痛胀，急宜逐瘀，（用牛膝散，或失笑散， 温酒调服，胎衣立下，景岳云，胞在腹中，形如荷叶，上仰则聚血， 而胀碍难出，当令稳婆以指攀其上口，令恶露倾泻， 则腹空胞自落矣）如气虚腹不胀痛，（只宜无忧散，或黑豆二合炒透， 烧红铁秤锤淬酒，将豆淋酒，化益母丹二丸）既产，阴气虚， 产门不闭，或阴火下流，阴挺突出，其气血虚而不闭者， （十全大补汤加五味子）补而敛之，其忧思伤脾热痛者， （加味归脾汤）肿而焮痛者，（逍遥散加丹皮、山栀、荆芥） 暴怒伤肝动火者，（龙胆泻肝汤）元气虚，子宫不收， （补中益气汤加桂心，醋炒白芍）补而举之，产时气随血去， 忽头眩眼黑，神昏口噤，其症有二，一为气脱，一为血晕，气脱者， 面白眼闭，口开手冷，脉细欲绝，（速用人参一二两，浓煎徐权） 但得下咽即苏，稍迟则无救矣，血晕者，临产元气已损， 恶露乘虚上攻，硕晕眼花，心胸闷绝，（速用热童便，灌服清魂散） 如下血多而晕，神昏烦乱者，（芎归汤加人参三五钱，泽兰叶一握煎， 童便半盏和服）补而兼散之，下血少而上抢心者，（童便煎失笑散， 加郁金汁）痰壅气粗者，（二陈汤加姜汁）并用（烧红秤锤， 以醋沃之，使产母嗅其气，则晕可止）若狂乱失志，为败血冲心， 多死，（花蕊石散，或夺命散）呕恶腹满，为恶露冲胃， （平胃散加姜、桂）面赤呕逆，为气血冲肺，（人参苏木煎） 其恶露不行，腹痛拒按，（用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀） 恶露不止，淋沥太多，（血热者，保阴煎，络伤者，固阴煎， 肝脾气虚者，补中汤，气血虚，色淡者，十全大补汤，怒火伤肝者， 加味四物汤）儿枕作痛，（用生熟山查肉，沙糖煎服， 或用延胡散）腹痛连腰，按之痛缓为虚，（宜当归、香附、炙草、 杜仲、小茴香等，或用当归建中汤）此皆临产成法，撮举之， 为因心化裁者鉴焉，
产后血晕，因阴血暴虚，孤阳上冒，忽然头旋眼黑，昏闷不醒， （急用清魂散，或以童便热服）然有血下过多而晕者， 有血下少而晕者，晕虽同，治法则异，如血下多而晕，神昏烦乱而已， 治宜补血清心，（如生地、白芍、当归、茯神、麦冬、阿胶、人参、 龙齿、枣仁等）渴烦汗热，（加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等）烦热， （去当归，加童便）血下少而晕，乃恶露不下，上抢心，心下满急， 神昏口噤，治宜行血破瘀，（如生查肉、桃仁、牛膝、桂心、归尾、 苏木，合失笑散）或用（四味散，黑神散，鹿角散，郁金散） 若痰火上壅，（用导痰汤加朱安神丸）清降治之，有一产妇暴死， 但胸微热，陆曮诊之曰，血闷也，以（红花）煮沸入木桶， 寝妇于上熏之汤冷加之，遂指动而苏，
一、禁卧，恐血气未定，遽卧则恶血上升也，二、禁酒， 恐助火升动其阳，致眩晕也，三、禁浴，恐水湿沁窍，致喘满肿重也， 四、禁寒，恐血气凝滞，腹痛吐泻诸变丛生也，五、禁汗， 恐风药性升，开泄伤阳也，六、禁下，恐肠腑津液伤也， 七、禁利小便，恐伤肾气蛰藏也，八、禁寒凉药，恐伤胃， 或滋瘀痛也，（白芍、地黄、黄芩等皆慎用）九、禁交合早， 恐百脉开张，头眩少腹急满也，十、禁起早作劳，不避风寒， 不谨食忌，致滋疾也，
