卷之八（22/27）
瘰疬生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如桃核， 皮色不变，连缀不一，有单窠疬，难治，（宜小犀角丸）遍绕颈项， 为蛇蟠疬，（消毒化坚汤）外起一疱，中裹十数核块，为莲子疬， （宜内消丸，琥珀散）初止单窠，后乃叠出，为重台疬，形似燕窝， 为燕窝疬，皆不治，初生项后，流注四肢，为流注疬，（夏枯草散） 症由肝胆三焦风热血燥，及肝肾阴虚生热，夏思恚怒气结而成， （外台秘要云，肝肾虚热则生疬，病机云，瘰疬不系膏梁丹热之变， 因虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉，自愈、不得妄汗妄下， 致虚虚之祸）初起寒热拘急肿痛，邪在表也，（宜荆防败毒散） 用蒜饼安疬核上，艾灸六七壮，可消软，外用（敷瘰方）内服 （立效散）若患顶软脓成，针之，外贴（琥珀膏）内服（托里散） 若结核焮肿，肝经风热也，（栀子清肝汤加龙胆草）发热抽痛， 肝经血燥也，（加味逍遥散）脉弦尺数，肝肾阴亏也， （地黄丸加白芍、五味）疬核坚而不移者，（连翘散坚汤， 海藻溃坚汤）怒伤肝火筋挛者，（柴胡清肝汤）郁伤心脾掣痛者， （归脾汤，耆、术、草生用）气血俱虚，脓汁清稀者， （八珍汤加生耆）经久不愈，体羸自汗出，（保元汤加熟地、白芍、 五味）妇女项疬，流注遍体，孔窍相穿，脓水淋漓者， （化气调经汤）溃久疮口不敛者，（先服益气养营汤， 次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉）气血已复，疬核不去者， （用必效散，丹溪云，治疬用必效散与栝蒌散间服神效）疮口敛后， （再服益气养营汤）男子患此，忌潮热欬嗽，（加味地黄丸） 妇人患此，忌潮热经闭，但以（加味消遥散加泽兰、牛膝）解郁调经， 立斋谓坚而不溃，溃而不敛，皆由于气血不足，不加调补，变为瘵症， （朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸）若发寒热， 眼内有赤脉贯瞳人者，死不治，结核经年，不红不痛，坚而难移， 久而渐肿疼者，为痰核，多生耳项肘腋等处，（宜消核丸） 耑由肝胆经气郁痰结，毒根深固，不易消溃，未溃前忌贴凉膏， （外宜山药膏）忌服凉剂，（内宜养营汤）全生内消法， （用阳和犀黄丸，王维德著外科症治全生集）若坚久难消，咸以软之， （海带丸）寒凝气滞，温以散之，（夏枯草、白芥子、厚朴、半夏、 橘红、生香附）风痰郁结成核，搜而逐之，（消风化痰丸） 气火烁筋为痛，清以泄之，（钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、 连翘）血结入络为肿，咸辛通理之，（旋覆花汤加当归尾、延胡） 肿痛溃痛脓不痊，和之，（内托白蔹散）生耳项，（加钩藤、川芎、 连翘、夏枯草）生肘臂，（加姜黄、桑条、桂枝）生两腋， （加柴胡、青皮、白芥子）生偏体，多是痰注，（竹沥达痰丸） 溃久不愈，照瘰疬治法，更有瘿瘤初生，如梅李状，皮嫩而光， 渐如杯卵，瘿生肩项，瘤随处皆有，其症属五脏，其原由肝火， 瘿有五，筋瘿者，筋脉呈露，（宜玉壶散，破结散）血瘿者， 赤脉交络，（宜化瘿丹，合四物汤）肉瘿者，皮色不变， （宜人参化瘿丹）气瘿者，随忧思消长，（宜白头翁丸，消瘿散， 归脾丸）石瘿者，坚硬不移，（宜破结散）瘤有五，筋瘤者， 自筋肿起，按之如筋，或有赤缕，此怒动肝火，血涸而筋挛也， （六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜）血瘤者，自肌肉肿起， 久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也， （四物汤加茯苓、远志）肉瘤者，自肌肉肿起，按之实软， 此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，（归脾汤，补中益气汤）气瘤者， 自皮肤肿起，按之浮软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也， （补中益气汤）骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤， 阴虚不荣骨也，（六味丸）外有脓瘤，（宜海藻丸）石瘤， （神效开结散，一井散）脂瘤，（用针挑去脂粉）自愈， 凡瘿瘤皆忌决破，令脓血崩溃，多致夭枉，（宜敷桃花散止血药） 惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉，又有形似垂茄，根甚小者， （用五灰膏点其蒂）俟茄落，以（生猪脂贴）自愈，又有手背生瘤， 如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，名胶瘤，（以排针刺破按出脓） 立平，生于面名粉瘤，（海藻浸酒饮）有翻花瘤，（用马齿苋烧灰， 研猪脂调服）立斋云，瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤， 气血乖违，当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花线等治， 又有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分， 浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，（用鲜夏枯草熬膏服， 并敷患处）初起气血未损，（用立应散一钱，浓煎木通汤下） 毒从小便出如粉片血块是也，倘小便涩，（用益元散， 煎灯心汤调下）宣毒后，（接服薄荷丹）疏散风热，若肿犹不消， （海藻溃坚汤，消肿汤）气血已亏，（补中胜毒饼）溃久不愈， 依前瘰疬法治，
