卷之二（1/17）
经言精气夺则虚，凡营虚卫虚，上损下损，不外精与气而已， 精气内夺，则积虚成损，积损成劳，甚而为瘵，乃精与气虚惫之极也， 素问论五劳，谓久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨， 久行伤筋，金匮论五劳，谓肺劳损气，心劳损神，脾劳损食， 肝劳损血，肾劳损精，越人谓自上损下者，一损肺，（劳嗽）二损心， （盗汗）三损胃，(食减) 四损肝，（郁怒）五损肾，（淋漏） 过胃则不治，自下损上者，一损肾，（遗浊经闭）二损肝，（胁痛） 三损脾，（胀泻）四损心，（惊悸不寐）五损肺，（喘欬） 过脾则不治，诚以脾胃为精与气生化之源也，故治虚劳，以能食为主， 考难经治法，损其肺者益其气，（保元汤）损其心者调其营卫， （八珍汤）损其脾者调其饮食，适其寒温，（四君子汤） 损其肝者缓其中，（牛膝丸）损其肾者益其精，（金刚丸，煨肾丸） 此固治损之要矣，尤必先辨其阳虚阴虚，经曰，阳虚生外寒， 阴虚生内热，凡怯寒少气，自汗喘乏，食减无味，呕胀飧泄， 皆阳虚症也，此脾肺亏损，由忧思郁结，营卫失和，惟四君保元、 建中、养营、归脾诸汤宜之，若怔忡盗汗，欬血吐衄，淋遗崩漏， 经闭骨蒸，皆阴虚症也，此心肝肾亏损，由君相火炎，精髓枯竭， 惟补心，三才、六味、大造、固本诸汤宜之，又若肾中真阳虚者， （右尺必弱）宜甘温益火之品，补阳以配阴，（八味丸）或景岳 （右归饮，右归丸）所谓益火之源，以消阴翳也，肾中真阴虚者， （左尺细数) 宜纯甘补水之品，滋阴以配阳，（六味丸加杞子、 鱼鳔）或景岳（左归饮，左归丸）所谓壮水之主，以镇阳光也， 阳虚不复，久则吸短偏卧，脉弱阳痿，（宜参、术、归、耆、杞子、 山药、胡桃、龙眼、莲、枣、沙苑子、骨脂、人乳、鹿茸、鹿胶、 羊肉、羊肾、海参)阴虚不复，久则咽疮音哑，色悴肌羸， （宜麦、味、杏、贝、熟地、首乌、苁蓉、燕窝、乌鸡、阿胶、 淡菜、秋石、河车、猪羊髓、龟胶、白蜜）而劳瘵成矣， 由是火炎于上，为嗽血，（宜五汁膏）为潮热，（宜清骨散） 火动于下，为遗浊，（宜龙齿丸）为泄泻，（宜三白广生汤） 而治疗难矣，夫水为万物之元，孙真人所以云补脾不若补肾， 土为万物之母，许学士所以云补肾不若补脾，然喜燥者脾，喜凉者肾， 欲补肾，易伤脾，欲补脾，易伤肾，不知土为金母，金为水母， 劳瘵至阳虚泄泻，宜温以补脾，然补脾须不碍肺，劳瘵至阴虚嗽热， 宜润以滋肾，然滋肾须不妨脾，（补脾佐以五味、杞子， 滋肾佐以莲实、砂仁）不得偏用辛温以助火，（桂附之属） 亦不得偏用苦寒以戕胃，（知蘗之属）且虚劳以受补为可治， 不受补为不治，如用人参之甘温，则大热可除，乃阳生阴长之理， 所谓血脱者益气，而葛可久治劳十方，用参者七也，故曰， 土旺而金生，勿拘拘于保肺，水壮而火熄，毋汲汲于清心， 夫五劳者，劳伤五脏，乃虚损之源，而六极七伤，又虚损之流极， 劳瘵之深根也，如皮毛枯槁，为肺劳，（人参黄耆散）血脉不荣， 为心劳，（大五补丸）食少肌消，为脾劳，（橘皮煎）血虚筋缓， 为肝劳，（黑丸）腹肿足弱，为肾劳，（肾气丸）六极者，数转筋， 指甲痛，为筋极，（滋补养营丸，酒煮木瓜粥）牙疼踵痛，不耐久立， 为骨极，（茸珠丸）面色无华，头发堕落，为血极，（补营汤） 肤如虫行，体肉干黑，为肉极，（参苓丸）肌无膏泽，目无精光， 羸瘦肌痒，搔则为疮，为精极，（巴戟丸）胸胁逆满，吸短难言， 为气极，（益气丸）七伤者，一阴寒，二阴痿，三里急，四精漏， 五精少，六精滑，七溺数，（并宜锁阳丹，九龙丹）凡虚损症， 多起于脾胃，劳瘵症，多起于肾经，虚损潮热，多起于内伤， 劳察阴虚火动，多起于伤风似疟，虚损蒸蒸发热，按至皮肤间甚热， 不能食，不觉瘦，脉豁大，重按无力，劳瘵骨蒸，按之皮肤不热， 按至筋骨乃热，能食而瘦，脉弦数，虚损转潮热泄泻，脉短数者， 不治，劳瘵转阴虚火动，喉痛脉细数者死，虚症颊赤或唇红， 阴虚逼阳于上也，音喑，肾气竭也，欬而喘急，肺虚气不归肾也， 喉干咽痛，真水涸，虚火炎也，不眠恍惚，血不养心，神不能藏也， 时多烦躁，阳中无阴，柔不济刚也，饮食不甘，肌肉渐消，脾元败也， 盗汗不止，有火则阴不能摄，无火则阳不能固也，骨痛如折， 肾主骨真阴竭也，筋急酸痛，水亏木燥，肝失养也，足心如烙， 虚火烁阴，涌泉涸也，
脉大为劳，脉虚亦为劳，大而无力为阳虚，数而无力为阴虚， 沈迟小为脱气，大而芤为脱血，细微而小为气血俱虚， 寸弱而软为上虚，尺弱而涩为下，两关沈细为胃虚，弦为中虚， 凡细数弱涩弦，皆劳伤脉，但渐缓则有生意，若弦甚者病必进， 数甚者病必危，
