卷之二（6/17）
肺痿者津枯叶悴，因热在上焦，欬久伤肺，始则寒热自汗，口吐浊沫， 或唾红丝脓血，脉数而虚者是也，肺痈者，咽干吐脓，因风热客肺， 蕴毒成痈，始则恶寒毛耸，喉间燥欬，胸前隐痛，痰脓腥臭， 按右胁必痛，著左卧则喘，脉滑数有力者是也，肺痿伤在无形之气， 气伤者调其元，肺痈毒结有形之血，血结者排其毒，此治法之概也， 分而论之，肺痿由津液枯燥，至肺管日窒，欬声不扬，动即气喘， 治在补气血，生津液，佐以止嗽消痰，（宜人参、玉竹、五味、 阿胶、白芍、麦冬、当归、熟地、紫菀、川贝、杏仁等）其肺劳成痿， 虚热嗽血者，（人参固本丸，不时噙化）肺虚喘急自汗者， （安肺汤）往来寒热，自汗烦渴者，（紫菀散加银柴胡，姜用蜜制） 欬脓血，发热盗汗者，（劫劳散）涎唾多，心中温温液液者， （炙甘草汤）痰嗽午热声嘶者，（紫菀散加丹皮、姜、枣） 喘欬失音咯血者，（人参蛤蚧散）其虚寒羸瘦，嘘吸胸满者， （千金生姜温中汤）凡肺痿症，欬唾咽燥，欲饮水者，自愈， 张口短气者，危，肺伤咯血喉哑者，不治，肺痈由热蒸肺窍， 至欬吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，治在利气疏痰，降火排脓， （宜安肺桔梗汤）初起肺受风寒喘嗽者，（小青龙汤散解之） 喘不得卧，胸胀者，（葶苈大枣汤泻之）肺气不化，水道不利者， （苇茎汤疏利之，苇茎汤大疏肺气，使湿浊悉从溺孔去）欬逆上气， 时时唾浊者，（皂荚丸涤之，皂荚丸荡涤痰浊，无坚不入） 欬脓腥秽者，（桔梗汤开提之）欬而短气溺少者， （参耆补肺汤调之）体倦食少脾虚者，（参术补脾汤养之） 脓已溃者，（排脓散或金鲤汤，或薏苡根煎汁饮，大效） 痰中带血胸痛者，（桔梗杏仁煎，或肺痈神汤主之）吐脓咽痛者， （甘桔汤加杏仁、贝母) 痈久不敛者，（川槿汤） 如思虑劳心致动阴火，痰臭转甚者，（六味丸加麦冬、紫菀） 二症溃后，宜补脾肺，滋肾水，不宜专攻其疮，凡肺痈症初起， 痰觉腥臭，（用陈腌芥卤温服，或浓煎荷叶汁加白蜜服效） 欬则微痛，痛在胸右，为肺之长叶，坐卧如常，饮食知味者，易治， 若溃后寒热胁痛，痛在胸左，为肺之短叶，或坐卧不安，饮食无味者， 难治，若喘鸣不休，坐不得卧，咯吐脓血，色如败卤，饮食艰进， 声哑鼻扇者，不治，肺痈已破入风者，（浓煎葱白香豉汤频服） 然多不救，
脉数而虚者肺痿，数而实者肺痈，微紧而数者未成脓， 紧甚而数者已成脓，吐脓如米粥者难治，呕脓不止者，脉浮洪而大者， 难治，肺痿六脉浮涩而急，或细数无神者死，肺痈溃后，脉忌短涩， 缓滑面白者生，弦急面赤者死，
〔肺劳〕 固本丸 见一卷中风， 〔肺喘〕 安肺汤 见本卷欬嗽， 〔嗽血〕 紫苑散 人参、桔梗、茯苓（各一钱）、阿胶、 甘草、紫菀（各五分）、知母、贝母（各钱半）、 五味子（十五粒） 〔虚劳〕 劫劳散 见本卷欬嗽， 〔涎唾〕 炙甘草汤 见一卷中风， 〔喘欬〕 蛤蚧散 蛤蚧（十对酥炙）、二母、桑皮、茯苓 （各二两）人参、甘草（各三两）、杏仁（五钱） 为末， 每服三钱， 〔虚寒〕 生姜温中汤 姜、桂、陈、草、麻黄 〔肺痈〕 安肺桔梗汤 杏、蒌、枳、归、耆、二母、桑皮、 防己、百合、苡仁、地骨、葶苈、五味草 〔表邪〕 小青龙汤 见本卷欬嗽， 〔宿水〕 葶苈大枣汤 甜葶苈（三钱炒研）、大枣 （十枚去核） 〔疏利〕 苇茎汤 芦管（取节）、薏仁、桃仁、瓜瓣、 甜瓜子 〔降浊〕 皂荚丸 皂荚去皮弦子 酥炙研末， 蜜丸梧子大以枣汤服三丸，日三服，夜一服， 〔开提〕 桔梗汤 见本卷欬嗽，疏肺， 〔补肺〕 参耆补肺汤 参、耆、五味、紫菀（各八分）、 熟地、桑皮（各钱半） 水煎，加白蜜， 〔健脾〕 参术补脾汤 参、术（各二钱）、黄耆（二钱半）、 苓、归、陈（各一钱）、桔、麦（各八分）、五味、 草（各四分） 〔化脓〕 排脓散 参、耆、芷、五味 为末，每服三钱， 〔排脓〕 金鲤汤 活鲤鱼（四两）、贝母（一钱研） 以鲤鱼去鳞杂，不见水，入贝母于鱼腹，外以线扎之，浸童便， 煮熟食之， 〔胸痛〕 桔梗杏仁煎 杏、贝、枳、桔、翘、麦、草、银花、 阿胶、百合、夏枯草、红藤 〔吐脓〕 甘桔汤 甘草、桔梗 〔痈久〕 川槿汤 川槿皮、白蔹 等分，水煎， 〔阴火〕 六味丸 见一卷中风， 〔通用〕 肺痈神汤 桔梗、银花、炙耆、白芨（各一钱）、 苡仁（五钱）贝母（钱六分）、甘草节（钱半）、陈皮 （钱二分）、甜葶苈（炒八分）、姜（二片) 水煎，
肺为音所自出、而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也， 夫金空则鸣，失音一症，亦如金实则喑，金碎则哑，必辨其虚实， 而后治法可详，其寒包内热，闭窒气分致失音者， 以麻杏汤之属开其痹，其醉卧当风，邪干肺窍狭失音者， 以苏子汤之属降其痰，其木火犯肺，咽干喉痹致失音者， 以麦冬汤之属润其燥，其痰热客肺，喘急上气致失音者， 以桔干汤之属疏其壅，其逆风叫号，致伤会厌者， 以养金汤之属清其音，其暴嗽失音者，（杏仁桑皮汤）久咳失音者， （蛤蚧散）若由阴虚劳嗽声嘎者，相火烁金也， （百合固金汤去元参、桔梗，加五味、诃子，或扶羸汤去秦艽、 柴胡）其内夺而厥，为喑痱者，肾虚也，（地黄饮子减桂、附、戟） 其中风症，舌喑不能言者，音如故而舌不掉也， （虚者六君子汤加竹茹、姜汁，实者大秦艽汤，仍宜加减） 其总治气血虚燥，喉音不清者，（清音汤，加减诃子汤， 脂蜜膏方）此失音症治，大约润肺滋肾之品，为宜也，医通曰， 失音大都不越于肺，须分暴喑久喑，暴喑多是寒包热邪，宜辛凉和解， （消风散用姜汁冲服）肺虚伤风，喘欬声嘶，（千金酥蜜膏） 火邪伤肺咽痛声哑，（生脉散合六味丸，或猪脂白蜜熬膏挑服） 久病失音，气虚挟痰，宜滋肺肾之化源，（生脉散下都气丸） 咽干声槁，润肺为主，（生脉散加玉竹）若不应， （生脉散噙童真丸）景岳全书因阵载秘方（竹衣麦冬汤） 治劳瘵痰嗽声哑不出难治者，服此神效，竹衣（鲜者一钱）、 竹茹（三钱）、麦冬（二钱）、竹叶（十四片）、甘草（五分）、 橘红（五分）、茯苓、桔梗（各一钱）、杏仁（七粒）、竹沥 （一杯），煎七分，竹沥和匀服，徐灵胎指南批本曰，诸症失音， 皆有可愈之理，惟用（麦冬、五味、熟地、桂枝等药） 补住肺中痰火以致失音，则百无一生，又云，久嗽失音，必由药误， （麦冬、五味）是失音之灵丹也，服之久，无不失音者，倘风寒痰火， 偶尔失音，即不治亦愈，但更加以（麦冬、五味）则弄假成真矣，
