卷之五(10/13)

《类证治裁_1》[] 著

卷之五(10/13)

〔寒厥〕 理中汤 见一卷中风, 〔寒厥〕 四逆汤 见一卷暑症, 〔热厥〕 火郁汤 见一卷火症, 〔便秘〕 大柴胡汤 见一卷温症, 〔散热〕 四逆汤 见三卷肝火症, 〔荡热〕 小承气汤 见一卷温症, 〔滋阴]  六味汤 见一卷中风, 〔补阳〕 补中益气汤 见一卷中风, 〔气脱〕 四味回阳饮 参、附、姜、草 〔气逆〕 四七汤 一名七气汤,见二卷欬嗽, 〔气逆〕 排气饮 见三卷积聚, 〔血逆〕 通瘀煎 归尾、山查、香附、红花、乌药、青皮、 木香、泽泻 〔怒伤〕 化肝煎 见二卷血症, 〔霍乱〕 正气散 见一卷中风, 〔气滞〕 八味顺气散 见一卷中风, 〔酒厥〕 二陈汤 见一卷中风, 〔吐痰〕 瓜蒂散 见一卷中风, 〔尸厥〕 苏合香丸 见一卷中风, 〔尸厥〕 调气平胃散 见一卷中风, 〔气闭〕 还魂丹 辰砂、雄黄、玳瑁、麝香、白芥子 安息香镕化为丸黍米大,每服五分, 〔止蛔〕 乌梅丸 见三卷呕吐, 〔止蛔〕 安蛔散 见三卷呕吐, 〔杀蛔〕 芜荑散 见三卷积聚, 〔煎厥〕 固本丸 见一卷中风, 〔薄厥〕 蒲黄酒 蒲黄一两炒褐色,清酒十杯沃之 温服, 〔痹厥〕 当归拈痛汤 见一卷湿症, 〔痹厥〕 五兽三匮丸 见本卷痿症, 〔泻热〕 滋肾丸 见一卷火症, 〔风厥〕 小续命汤 见一卷中风, 〔喑厥〕 地黄饮子 见一卷中风, 〔郁厥〕 羚羊角散 见本卷痹症, 〔肾厥〕 椒附汤 见四卷泄泻, 〔头痛〕 玉贞丸 硫黄、硝石、石膏、半夏 姜汁糊丸, 〔暴厥〕 备急丸 大黄、干姜、巴霜(各二两) 蜜丸豆大, 猝厥者酒下三丸,即活,

脚气,壅疾也,多由蕴湿而作,经所谓缓风湿痹也,(顽弱为缓风, 痛著为湿痹)然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因, 东垣谓南方多感寒湿,北方多伤湿热,千金方直谓风毒所中, 由坐立湿地,风湿袭入经络皮肉,遂成脚气,初起甚微,人多不觉, 惟猝起脚屈弱,不能动,或肿不肿,或顽痹,或缓纵,或挛急, 其发也,身痛壮热,大类伤寒,或小腹不仁,或腹痛下利, 或二便秘涩,或忡悸昏愦,呕逆转筋,但病起自脚,或肿满,或枯细, 便作脚气治,勿用伤寒等药、其小腹顽痹不仁者,脚多不肿, 顽后三日,令人呕吐,为脚气入心,死在旦夕,(肾乘心,水克火也, 丹溪以八味丸去山药救之)后人又以浮肿为湿脚气,当利湿疏风, 不肿为干脚气,当润血清燥,(干即热也)治法大要疏通其壅, 气滞者,(槟苏散,四七汤)食滞者,(枳黄汤)风胜者,自汗走注, 脉浮弦,(越婢加白术汤)寒胜者,无汗,挛急掣痛,脉沈涩, (酒下牛膝丸)暑胜者,身热渴烦,脉洪数,(清暑益气汤)湿胜者, 肿痛重著,脉濡细,(除湿汤)寒湿胜者,顽弱无力,脉细缓, (葫芦巴丸)热甚者,(加味苍蘗散)肿甚者,(胜湿饼子, 桑白皮散) 脚气初发,浑身痛,肢节肿,二便秘, 先用(羌活导滞汤导之)后用(当归拈痛散除之)风毒甚,头痛身热, 肢节痛,或一脚偏软,(小续命汤加木瓜)三阳经热毒注脚踝, 焮赤肿痛,寒热如疟,(败毒散加苍术)三阴经寒湿著胫膝, 枯瘦色淡,少腹不仁,或腹急痛,上气喘急,(八味丸加沈香) 脚气入腹,冲胸欲绝,(千金半夏汤)入胁作痞,(杉木节汤) 脚气冲心,为火气逆上,(金铃子散加黄蘗, 别以附子末津调敷泉穴)冲心满痛,二便俱阻,(沈香导气汤) 腹胀喘急,(苏子降气汤,佐以养正丹)呕逆恶心,(平胃散加木香) 腿肚转筋,(以蒜擦足心,令热,即安,仍以冷水食一瓣)其厥气升, 湿浊不降,(木萸汤)肾气虚,小溲不利,(金匮肾气丸)气血虚, 屈伸不利,(独活寄生汤,羌沽续断汤)脚气走注,痛不可忍, (捉虎丹)骨节肿痛,(五加皮丸)腿筋不舒,(苧根汤)厥气上攻, 便秘,(三将军丸)腹胀喘急,(威灵仙末二钱,酒下)足肿成疮, (沈氏脚气汤)湿疮虫痒,(甘蔗渣烧灰,生猪脂捣敷,油纸扎效) 注踝成漏,(人中白煆研,敷孔良)此症最忌房室, 及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面,犯之则成痼疾,东垣云, 脚气实由水湿,然有二焉,南方卑湿,清湿袭虚,则病起于下, 此为外感,北方常食膻乳,饮酒太过,脾胃不能运化,水湿下注, 此因内至外者也,脚气胫肿,是为壅疾,治当疏下,然太过则损脾, 不及则病不去,南方多见两足粗大,与疾偕老,初起治宜(槟榔汤, 香苏散)并加(槟榔、橘皮)以宣通其气,不使其壅,壅既成, 砭去恶血,然后服药,千金论云,脚气有冷有热不同者, 足有三阴三阳,寒中三阳,所患必冷,暑中三阴,所患必热, 脾受阳毒,必热顽,肾受阴湿,即寒痹,活人书云,凡脚气服补药, 及用汤药渫洗,逼邪入于经络者,皆医之大戒也,医通云, 脚气服补药太过,小便不通者,用(姜汁炒山栀、木通、赤灼、 赤茯苓、当归、甘草梢,不时煎服)脚气遍身肿满,喘促烦闷者, (木通散)脚气上入少腹不仁者,(八味丸)凡脚气多从暑湿得之, 故肿痛多属湿热,其兼寒兼风,当详春夏病因六淫治之, 至于枯细而热者,属阴虚,瘦弱而寒者,属阳虚,当别以本症治之,

脚气之脉,浮弦为风,濡弱为湿,迟涩因寒,洪数热郁, 沈伏毒在筋骨,涩涩不调,毒在血分,夏暑脚膝冷,其脉阳濡阴弱, 为湿温,浮大紧𫘝,及沈细而𫘝,皆恶脉,心下急,气喘自汗, 脉促短数,呕吐不止者死,

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