卷之一(6/13)

《类证治裁_1》[] 著

卷之一(6/13)

温病脉,多在肉分,不甚浮,右脉倍于左,热气怫郁在里故也, 刘复真曰,寒病传经,故脉日变,温热不传经,故不变, 寒病浮洪有力易治,芤细无力难治,无脉不治,温热不然, 温有一二部无脉者,有三四部无脉者,被火所逼而伏,非绝无也, 于病无妨,照经用辛寒,火散脉起,病愈矣,盖温热病发在一二经, 始终在此,更不递传他经,其一二经或洪数,他经弱且伏,依经调之, 伏者起,洪者平,自愈,

〔凉解〕 葱豉汤 解表热,葱白、豆豉 栀豉汤 吐虚烦,栀子、豆豉 〔彻热〕 黄芩汤 黄芩、芍药、甘草、大枣 〔泻火〕 凉膈散 见前中风, 〔热利〕 葛根黄连黄芩汤 葛根 黄连 黄芩、甘草 〔咽痛〕 甘桔汤 甘草、桔梗 〔除烦〕 黄连阿胶汤 黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄 〔生液〕 玉女煎 生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝 〔清心〕 牛黄清心丸 黄连、黄芩、山栀、郁金、辰砂、 西牛黄 此万氏牛黄清心丸,与医宗方别出, 〔宣窍〕 至宝丹 见前中风, 〔痰热〕 温胆汤 半夏、陈皮、茯苓、甘草、名二陈汤, 加竹茹、枳实 名温胆汤, 〔攻里〕 承气汤 大黄、枳实、芒硝、厚朴、名大承气汤, 去芒硝,名小承气汤 〔消痞〕 泻心汤 汤名有五,若半夏、黄连、黄芩、人参、 甘草、干姜、大枣、名半夏泻心汤 去热开痞, 〔散结〕 小陷胸汤 黄连、半夏、栝蒌 〔风温〕 葳蕤汤 葛根、白芷、麻黄、羌活、杏仁、甘草、 葳蕤、川芎、石膏、木香 〔湿温〕 苍术白虎汤 见前中风, 〔冬温〕 阳旦汤 麻黄、桂枝、杏仁、甘昔、名麻黄汤, 加黄芩 名阳旦汤, 〔发斑〕 升麻葛根汤 升麻、葛根、白芍、甘草、加紫草茸 〔斑毒〕 黄连解毒汤 黄连、黄芩、黄蘗、山栀、 毒盛加大青 〔透斑〕 犀角大青汤 大青、犀角、栀子、香豉 〔胃热〕 人参化斑汤 即白虎汤加人参 〔胃伤〕 犀角地黄汤 犀角、生地、赤芍、丹皮 〔利府〕 导赤散 生地、木通、甘草梢、竹叶 〔滋液〕 炙甘草汤 见前中风, 〔保胎〕 四物汤 见前中风, 〔热陷〕 小柴胡汤 柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、姜、 枣 〔结胸〕 海蛤散 海蛤、滑石、甘草、芒硝 每服二钱, 鸡子汤调下, 〔湿温〕 香薷饮 见前中风, 〔湿温〕 正气散 见前中风, 〔利湿〕 五苓散 猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂 〔泻湿〕 天水散 即六一散,滑石(六两)、甘草(一两) 灯心汤调下,加辰砂少许,名益元散, 〔温毒〕 消斑青黛饮 人参、石膏、知母、甘草、青黛、 黄连、犀角、元参、山栀、生地、柴胡 苦酒煎, 〔便秘〕 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、芍药、枳实、大黄、 姜、枣 〔毒壅〕 消毒犀角饮 犀角、牛蒡子(炒研)、荆芥穗、 防风、甘草 咽痛,加桔梗、薄荷, 〔斑毒〕 大青四物汤 大青(钱半)、阿胶、甘草 (各一钱)、豆豉(百粒)

夏至前发为温症,夏至后发为热症,二症有因冬时伏寒, 有因当时乍感,其冬月伤寒,至春夏变为温热者,邪有浅深, 则发有迟速,(柯韵伯曰,凡病伤寒而成者,根实种于郁火, 其人肾阳有余,好行淫欲,外伤于寒,虚阳陷入阴中,冬不遽发, 寒日少而蓄热浅,则阳火应春气而病温,寒日多而郁热深, 则阳火应夏气而病暑,沈芊绿曰,春温有不尽由伏寒, 由现感春时之邪而病亦名温者,夏热有不尽由伏寒, 由现感夏时之邪而病亦名热者)皆自内达外,无表症,(若有表症, 必重感外邪)温病以黄芩汤为主方,因春温之发,当少阳司令也, 热病以白虎汤为主方,因夏热之发,当阳明司令也,且热甚于温, 必以白虎汤重为肃清,以其时方炎暑,其症不恶寒,反恶热, 自汗而渴,脉洪大,故以石膏之辛寒,清胃腑蕴蓄之热, 以知母之苦寒,净少阳伏邪之源,以甘草、粳米之甘平,保肺胃之气, 而热可除也,若舌上胎滑者,尚有表邪,(栀子豉汤主之) 若渴欲饮水,口干舌燥者,热在里,必耗津,(人参白虎汤主之) 如恶热烦渴腹满,舌黄燥,或干黑者,宜下,(凉膈散,承气汤) 热兼暑湿者,(凉膈散合天水散)小便不利者,(竹叶石膏汤) 其感夏令之邪,当时即发者,邪由口鼻吸入,治在手经, 不当用足经方,其法与前乍感温症条同参,

(附冒暑、伤暑、中暑、中暍、夹暑、暑风、暑厥、暑瘵、疰夏、 湿温、暑泻、暑疡、伏暑)

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