卷之四（1/17）
癫狂，心脾肝胃病也，经曰，重阴者癫，重阳者狂，阳并于阴则癫， 阴并于阳则狂，癫多喜笑，症属心脾不足，狂多忿怒，症属肝胃有余， 癫则或笑或歌，或悲或泣，如醉如痴，语言颠倒，秽洁不知， 经年不愈，多由心脾郁结，志愿不遂，更或因惊恐， 致神不守舍者有之，狂则自悲喜忘，善怒善恐，少卧不饥，自贤自贵， （此为心疾）或邪并阳明发狂，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走， 不食数日，逾垣上屋，（此为胃火）或阳气暴折而难决，为怒狂， （此名阳厥）多由肝胆谋虑不决，屈无所伸，怒无所泄，木火合邪， 乘心则神魂失守，乘胃则暴横莫制，总之，癫狂皆心火自焚， 痰迷窍络，故癫始发，其情志失常，状亦如狂，狂经久，其神魂迷瞀， 状乃类癫，治癫先逐其痰，（控涎丹）次复其神，（琥珀散）养其阴， （滋阴安神汤）治狂先夺其食，（食入于阴，长气于阳）次下其痰， （安神滚痰丸）降其火，（生铁落饮，用生铁落者，金以制木， 木平则火降也）二症如因怒动肝火，风痰上涌而发，（导痰汤加芩、 连、菖、远，煎成入辰砂、沈香汁）如痰火久郁，神志恍惚， （牛黄清心丸) 惊忧气结，痰血壅蔽，（白金丸）心虚悸动， 寤不稳寐，（补心丹)心气不足，神不守舍，（归神丹，大剂独参汤） 癫久不愈，必养神通志，（归脾汤，枕中丹）狂久不愈，必壮水制火， （二阴煎，生熟养心汤）此治之大要，在参求脉症之虚实而分治之， 〔癫症〕 因惊忧而致，（抱胆丸）因郁怒而致，（安神导痰汤） 痰火俱盛，（甘遂散吐下之）痰火骤壅，发为怪状，（清心滚痰丸） 气结为痰，闭其神识，（四七汤）心热烦躁，（芩连清心丸） 阴亏晕仆，（滋阴安神汤）痰迷心窍，（金箔镇心丸）思虑郁结， （归脾汤加辰砂）心虚疑畏，（定志丸）心脏气血不足， （清心温胆汤）病后神虚气怯，（归神丹）久癫神魂不定， （灵苑丹）癫已愈复发，（断痫丹）妇人患癫，由血不调， （加味逍遥散）别有悲哭呻吟，为邪所凭，非狂也， （一味蚕退纸烧灰，好酒调服二钱许） 〔狂症〕 上焦实者，从高抑之，（生铁落饮）阳明实者脉伏， （大承气汤下之）痰火在上，因而越之，（来苏膏，三圣散涌吐之， 立安）后用（洗心散，凉膈散调之）形症脉气俱实，当涌吐兼利之， （胜金丹）肝胆火旺，木来乘心，（降龙丹抑之）心火狂乱， （黄连泻心汤）痰扰心胞，（郁金丸）风涎暴仆，（通泄散） 失魂若神灵所凭，（镇心丹）因劳神致伤心血，惊悸不安， （辰砂安志丸）悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，当以喜胜之， 以温药补魂之阳，（龙齿清魂散）因喜乐无极则伤魄，魄伤则狂， 当以恐胜之，以凉药补魄之阴，（清神汤，肺虚喘乏，加沙参， 胃虚食少，加人参，胆虚惊恐，加羚羊角）热入血室发狂， （小柴胡汤加犀角、生地黄）猝发狂言， （针手大指甲角一韭叶许少商穴）肝盛怒狂， （针足大指甲角一韭叶许大敦穴）
凡脉急甚，皆癫狂厥疾，癫脉搏大滑，久自已，脉小坚急，死不治， 癫脉虚则可治，实则死，狂脉实大者生，沈小者死，恍惚癫狂， 实大为顺，沈细为逆，
