卷之一（13/13）
吴又可曰，伤寒必有感冒之因，然后头疼身痛，发热恶寒， 时疫原无感冒之因，忽觉凛凛，以后但恶热，不恶寒，伤寒不传染， 时疫多传染，伤寒邪从毛窍入，时疫邪从口鼻入，伤寒感而即发， 时疫感久乃发，伤寒投剂，一汗而解，时疫发散，有汗不解， 伤寒汗解在前，时疫汗解在后，伤寒投剂，可使立汗， 时疫俟其内溃乃得自汗战汗，（疫邪始匿募原，根深蒂固， 发时与营卫交并，客邪经由之虚，营卫无不受伤，故曰溃， 然不溃则不能传，不传则邪不出，邪不出则疾不瘳 伤寒发斑则病笃， 时疫发斑则病衰，伤寒感邪在经，以经传经，时疫感邪在内， 内溢于经，经不自传，伤寒感发甚暴，时疫却淹缠加重， 伤寒必先发表，时疫必先疏利，种种不同，所同者， 伤寒时疫皆能传胃，故同用承气汤导邪以出也，然疫症下后， 多有未能顿解者，由于表里分传，一半向外传，邪留肌肉， 一半向里传，邪留胃腑，留胃故里气结，表气因而不通， 于是肌肉之邪，不能即达肌表，下后里气通，表气亦顺，向郁肌肉， 乃或斑或汗，脱然而愈，伤寒下后无是矣， 〔疫症〕 初起三日，（葱豉汤加童便热服）汗之，不汗， 少顷更服，以汗出热除为度，三服不解而脉浮，尚属表症， 用（白虎汤）见里症，用（承气汤，解毒汤）表里不分， 用（凉膈散双解散加减）汗下后，复见表症，再与（白虎汤） 复见里症，更与（承气汤）表里热结，用（三黄石膏汤、栀豉汤） 汗之，有汗下三四次而热退者，有热退后，忽复壮热， 用再汗再下而愈者，若脉症皆虚，用（清热解毒汤，人中黄丸) 调之，非如伤寒，有下早变症之虑，亦非温热不可频下之比， 总当以热除邪尽为度，惟下元虚者，非六味生料补其真阴， 不能化其余热，（纂张氏医通）初发，邪伏募原，营卫交阻， 凛寒发热，甚则厥逆，迨阳郁而通，厥回而中外皆热，不可发汗， 宜透其邪，用（达原饮）轻者舌胎白而薄，脉不数，可从汗解， 重者舌胎如粉，舌根先黄，延及中央，邪渐入胃，须下之， （达原饮加大黄）若脉长洪而数，大汗而渴，此邪适离募原， 欲表未表也，（白虎汤）舌黄兼里症，邪已入胃，（大小承气汤） 凡舌胎白，邪在募原，不可下，胎黄，邪在胃，宜下，黑而芒刺， 急下，目赤咽干，气喷如火，扬手掷足，脉沈数，下之， （俱承气汤）凡失下，循衣摸床，撮空肉惕，目不了了，邪热愈甚， 元气将脱者，宜（陶氏黄龙汤）既下，急用（生脉散加归、芍） 痰滞胸膈，（瓜贝养荣汤）斑不透，仍热，（举斑汤) 屡汗而液桔，（人参白虎汤）表症多，里症少，（达原饮加大黄、 枳实）里症多，表症少，（大柴胡汤）燥结便秘，热结旁流， （日久失下，自利黑水）协热下利，（潮热便作泄泻） 俱（承气汤）疫兼痢者危，（槟榔顺气汤）热结下焦，小便不利， （导赤散）热瘀发黄，（茵陈蒿汤）血蓄膀胱，夜热谵语， （桃仁承气汤）妇人病疫，经水适来，邪入血海，热随血下，自愈， （小柴胡汤加赤芍、丹皮、生地黄）如结胸状者，血因邪结也， 宜（刺期门穴）经水适断，血室乍空，邪乘虚入，难治， （柴胡养荣汤）新产亡血，（柴胡养荣汤）孕妇病疫，随症施治， 以安胎保胎为主，亦有宜用（承气汤）者，用之，反得母子俱全， 慎勿生疑掣肘也，（纂吴氏温疫论） 〔大头瘟〕 湿热伤巅，肿大如斗，赤㿔无头，或结核有根， 饮人多汗气蒸，（天行疠气，染之多死，乃邪热客于心肺， 上攻头面而为肿也）初则憎寒壮热，体重，头面痛，目不能开，上喘， 咽喉不利，甚则堵塞不能饮食，舌干口燥，恍惚不安，不速治， 十死八九，（人中黄丸，普济消毒饮子，便硬，加酒大黄一二钱， 缓服，或沈氏头瘟汤）若溃脓，必染人，若发于面部，焮赤肿痛， 属阳明，（普济消毒饮子加石膏）发于耳前后，额角旁，红肿， 属少阳，（普济消毒饮子加柴胡、天花粉）发于脑顶后， 并耳后赤热肿痛，属太阳，（荆防败毒散去人参，加芩、连） 〔捻颈瘟〕 喉痹失音，项大腹胀如虾蟆状，亦名虾蟆瘟， （荆防败毒散） 〔瓜瓤瘟〕 胸高胁起，呕血如汁，（生犀饮，便结加大黄， 渴加花粉，虚加盐水炒人参，表热去苍术，加桂枝、黄连，便脓血， 倍黄土，加黄蘗，便滑，以人中黄代金汁，） 〔杨梅瘟〕 遍身紫块，忽然发出霉疮，（清热解毒汤， 下人中黄丸，并宜刺块出血） 〔疙瘩瘟〕 发块如瘤，遍身流走，旦发夕死， （急用三棱针刺入委中三分，出血，服人中黄散） 〔绞肠瘟〕 肠鸣干呕，水泄不通，类绞肠痧，（急宜探吐， 服双解散） 〔软脚瘟〕 便清泄白，足肿难移，（此即湿温症， 宜苍术白虎汤）
〔初起〕 葱豉汤 葱白、豆豉 〔表证〕 白虎汤 见前中风，白虎汤辛凉发散，清肃肌表， 气分药也， 〔里症〕 承气汤 见前温症， 〔解毒〕 解毒汤 见前温症， 〔表里〕 凉膈散 见前中风， 〔表里〕 双解散 荆、防、芩、栀、芍、桔、草、麻黄、 薄荷、川芎、连翘、石膏、滑石、白术 〔热结〕 三黄石膏汤 芩、连、蘗、栀、名黄连解毒汤， 此加石膏豆豉麻黄 〔虚烦〕 栀豉汤 栀子、豆豉 〔清热〕 清热解毒汤 白虎清去粳米，加人参、羌活、升麻、 葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄 〔夹虚〕 人中黄丸 大黄（三两）、人中黄、苍术、桔梗、 滑石（各二两）、人参、芩、连（各一两）、防风（五钱）、香附 （一两五钱） 〔透邪〕 达原饮 黄芩（钱半）、炙草、白芍、厚朴、草果 （各一钱）、知母、槟榔（各二钱）、姜（七片）、枣（一枚) 达原饮除邪破结，溃散募原之伏疫也， 〔失下〕 黄龙汤 大承气汤加参、草、归、桔、姜、枣 〔生津〕 生脉散 见前暑症， 〔痰滞〕 栝贝养荣汤 知母、花粉、贝母、栝蒌、橘红、 白芍、当归、苏子、姜 〔透斑〕 举斑汤 白芍、当归（各一钱）、升麻（五分）、 白芷、柴胡、（各七分）、甲片（二钱）、姜 〔表里〕 大柴胡汤 见前温症， 〔疫痢〕 槟榔顺气汤 槟榔、芍药、枳实、厚朴、大黄、姜 〔溺涩〕 导赤散 见前温症， 〔发黄〕 茵陈蒿汤 见前湿症， 〔血蓄〕 桃仁承气汤 大黄、芒硝、桃仁、桂枝、甘草 〔和解〕 小柴胡汤 见前温症， 〔清血〕 柴胡养营汤 柴胡、黄芩、陈皮、甘草、当归、 白芍、生地、知母、花粉 〔大头〕 普济消毒饮 芩、连、陈、草、胡、桔、元参、 连翘、升麻、薄荷、板蓝根、马勃、鼠粘子 〔大头〕 头瘟汤 川芎（一钱）、荆、防、桔（各钱半）、 柴胡（七分）黄芩、归尾（各二钱） 〔风热〕 荆防败毒散 败毒散见前伤风，此再加荆芥、防风 〔瓜瓤〕 生犀饮 黄土（二钱）、犀角（二钱）、黄连、苍术 （各一钱）金汁（半杯）、茶叶（一撮） 〔疙瘩〕 人中黄散 辰砂、雄黄（各钱半）、人中黄 （一两） 为末，薄荷桔梗汤下二钱，
