卷之七（6/16）
凡脏腑之精，悉输于肾，而恒扰于火，火动则肾之封藏不固， 心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄焉， 其交则心之神，肝之魂，所幻而接也，（经曰，恐惧不解则伤精， 时自下，又曰，厥气客于阴器，则梦接内）然有有梦而泄者， 有无梦而自遗者，昔人谓梦而后泄者，相火之强为害，不梦自遗者， 心肾之伤为多，且谓五脏有见症，宜兼治，终不如有梦治心， 无梦治肾，为简要也，乃详求所因，则有心阳暗炽，肾阴内烁者， 宜凉心摄肾，（补心丹加减）有肾精素亏，相火易动者，宜厚味填精， （熟地、鱼鳔、杞子、羊肾、猪脊髓、青盐、五味子之类）介类潜阳， （龟甲、牡蛎、淡菜之类）佐以养阴固摄，（山药、莲子、芡实、 菟丝子、桑螵蛸之类）有龙相交炽，阴精走泄者，宜峻补真阴， 承制相火，（三才封髓丹，滋肾丸，大补阴丸）有用心过度， 心不摄肾者，宜交心肾，（远志丸，佐灵砂丹）有思虑积劳， 郁损脾气者，宜舒养脾营，（归脾汤）亦有脾虚下陷者， （宜补中益气汤）有肾虚不固者，（五倍子二两，茯苓四两， 丸服效）有积想不遂者，宜安神固气，解郁疏肝，（妙香散， 吞玉华白丹）有精关久滑不梦而泄者，宜固摄止脱，（桑螵蛸散， 金锁玉关丸）有房劳过度，下元虚惫，寐则阳陷而精遗不禁者， 宜升固八脉之气，（固精丸，或六味汤加鹿茸、菟丝、五味、龙齿、 苁蓉）有壮年久旷，精满而溢者，宜清火安神，（生地、知母、 黄蘗、菖蒲、远志、茯神、莲子）有阴虚不摄，湿热下注而遗者， 宜泄热导湿，（萆薢、黄连、黄蘗、茯苓、泽泻、薏苡，或秘精丸） 有因醇酒厚味，酿成脾胃湿热，留伏阴中，而为梦泄者，宜清痰火， （二陈汤加二术、升、柴）有因经络热注，夜则脊心热而遗者， （猪苓丸，清心饮）亦有鬼魅相感者，其状不欲见人，独言笑， 时悲泣，脉乍大乍小，或绵绵不知度数，颜色不变，乃其候也， 宜（苏合香丸服之效）此其所因不同，为遗为泄亦异，皆当分别施治， 大约阳虚者急补气，（鹿茸大补汤）阴虚者急益精，（大补阴丸， 大造丸）阳强者急泻火而已，（宜补阴泻火汤，滋阴降火汤）
遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的，（脉诀）
〔凉心〕 天王补心丹 见一卷火症， 〔滋肾〕 三才封髓丹 天冬、熟地（各二两）、人参 （一两）、黄蘗（三两）、砂仁（一两半）、炙草（七钱半） 面糊丸，苁蓉、酒煎送下， 〔泻火〕 滋肾丸 见一卷火症， 〔泻火〕 大补阴丸 见一卷火症， 〔安心〕 远志丸 见四卷痫症， 〔镇坠〕 灵砂丹 见二卷喘症， 〔养脾〕 归脾汤 见二卷劳瘵， 〔升提〕 补中益气汤 见一卷中风， 〔安神〕 妙香散 见二卷衄血， 〔固气〕 玉华白丹 钟乳粉（一两）、阳起石（煆）、白石脂 （煆各五钱）、左牡蛎（煆七钱） 糯米粉糊丸， 〔摄肾〕 桑螵蛸散 人参、茯神、远志、菖蒲、桑螵蛸、 龙骨、龟板、当归 〔闭精〕 金锁玉关丸 见本卷淋浊， 〔镇固〕 固精丸 牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味、 桑螵蛸、白石脂、茯苓 〔补肾〕 六味丸 见一卷中风， 〔导湿〕 秘精丸 白术、山药、茯苓、茯神、莲子（各二两） 芡实（四两）、莲须、牡蛎（各一两五钱）黄蘗（五钱）、车前子 （三两） 共研末，金樱膏丸，气虚者加人参一两， 〔补气〕 十补丸 耆、术（各二两）茯苓、山药（各一两半） 参、归、白芍、远志（各一两）熟地（三两）、山萸、杜仲、 续断、枣仁（各二两）五味、龙骨、牡蛎（各七钱五分）、 金樱膏 为丸， 〔化痰〕 二陈汤 苓、夏、陈、草、姜 〔痰迷〕 猪苓丸 半夏、猪苓 〔精滑〕 清心饮 参、归、地、草、连、茯神、枣仁、远志、 莲子 〔鬼魅〕 苏合香丸 见一卷中风， 〔阳虚〕 鹿茸大补汤 苁蓉、杜仲（各一钱）、参、术、桂、 附、芍、夏、五味（各七分）、归、地、耆、苓、鹿茸 （各五分）、甘草（三分） 〔滋阴〕 大造丸 紫河车（蒸捣一具）、生地（四两）、 龟板、天冬、杜仲、黄蘗（各两半）、牛膝、麦冬、归身 （各一两二钱）、五味（五钱） 米糊丸， 〔阳强〕 补阴泻火汤 地、芍、归、芎、术、草、知母、 天冬、黄蘗 〔泻火〕 滋阴降火汤 四物汤加、知母、黄蘗、元参
男子二八而精通，八八而精绝，阳密则固，精旺则强，伤于内则不起， 故阳之痿，多由色欲竭精，或思虑劳神，或恐惧伤肾，或先天禀弱， 或后天食少，亦有湿热下注，宗筋弛纵，而致阳痿者， 盖前阴为肝脉督脉之所经，（经云，足厥阴之脉，入毛际，过阴器， 抵少腹，又督脉起少腹以下骨中央，入系女子廷孔，循阴器， 男子循茎下至篡）又为宗筋之所会，（景岳云，阴阳总宗筋之会， 会于气街，而阳明为之长，此宗筋为气血之孔道， 而阳明实气血之化源，阳明衰则宗筋不振）故见症多肝肾主病云， 伤色欲者，须辨水衰火衰，水衰真阴亏乏，（归肾丸，还少丹， 地黄汤）火衰精气虚寒，（右归丸，八味丸，甚者加人参、鹿茸， 或加肉苁蓉、杞子）若火衰不甚，斲丧太过，（补骨脂丸）伤思虑者， 心脾郁结，阳事不举，（归脾汤，妙香散）郁伤少阳，生气日索， （加味逍遥散）伤恐惧者，胆虚精却，（大补元煎加枣仁、 鹿角胶）先天精弱者，房后神疲，（固阴煎，秘元煎）胃虚食少者， 水谷不充，精髓失旺，（脾肾双补丸，七福饮，玉母桃） 其湿热伤及肝肾，致宗筋弛纵，为阳痿者，如筋角近火则软， 得寒则坚，（宜滋阴八味丸，或龙胆泻肝汤）经谓肾欲坚， 急食苦以坚之也，然必脉症果系湿热，方用苦坚淡渗，苦肝肾虚热， 仍宜养肝滋肾，（地黄汤加龟板、元参、天麦冬、五味子） 又有心肾失交，梦泄致痿，（远志丸加熟地、枣仁、白芍）劳伤筋骨， 阳道痿弱，（无比山药丸，大造固真丹）肾虚无子，精冷精滑， （七宝美髯丹）通治阳事不起，（如赞化血余丹，鹿茸地黄丸， 三子丸，青蛾丸等）此治法大概也，若夫元阳既伤，真精必损， 必兼血肉温润之品缓调之，（如斑龙丸，聚精丸，二至百补丸之类） 纯用刚热燥涩之剂，恐有偏胜之害，其审而裁之可耳， 〔丸冷〕 阴痿弱而两丸冷，阴汗如水，溺有余沥，此肝经有湿， （柴胡胜湿汤）肾脉强大，右尺尤盛，此相火盛而反痿， （滋肾丸，地黄丸）有阴茎内缩，乃肝之筋受寒，（四逆汤加参、 桂）阴纵不收，肝之筋伤热，（小柴胡汤加酒炒黄蘗）又强中症， 茎举不衰，精流不止，或由肝火太强，或由金石性发，宜泻火解毒， （用知母、石膏、元参、生地、大豆、甘草等）夏子益奇疾方， 治玉茎长硬不痿，精自出，捏之脆，痒如针刺，（用补骨脂， 家韭子各一两，研末，每服三钱，水煎，日三次）玉茎溃烂， 谓之下疳，先用米泔水温洗，（用炉甘石、乳香、血竭、黄连各一钱， 轻粉五分，冰片一分，研末搽，立效）
