卷之一(10/13)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之一(10/13)

圣人为无为之事,乐恬 之能,以欲快志于虚无之守,惟贤人则上配天,以养头,下象地,以养足,中傍人事,以养五脏,盖圣人无为以合天地,贤人则有为以合天地也。

__天气通于肺。__

人身配天象地,而天地之气亦通于人,肺位居高,主周身之气,而天气与之相通。

__地气通于嗌。__

嗌,咽嗌也。嗌受水谷,下接胃口,而地气与之相通。

__风气通于肝。__

肝属木,其气风,故风动之气,与之相通。

__雷气通于心。__

心属火,火炎上,故雷气与之相通。

__谷气通于脾。__

脾土之气,灌于四旁,故四旁空谷之气,与之相通。

__雨气通于肾。__

雨气即水汽,肾寒主水,故雨水之气与之相通。

__六经为川。__

三阴之经主五脏,三阳之经主六腑,六经为川者,三阴三阳之六经,如川之流而脉络贯通也。

__肠胃为海。__

人籍后天水谷以生,肠胃受盛水谷,如海之大,而众流所归也。

__九窍为水注之气。__

清阳出上窍,浊阴出下窍,耳目鼻口,前后阴,皆有水津以贯注,故九窍为水注之气。

__以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之,阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。__

五脏六经,肠胃九窍,上合天地,有阴有阳,皆以天地为之阴阳,故人身阳气宣发之汗,可以天地之雨名之,人身阳热营运之气,可以天地之疾风名之,其一时忿怒之暴气,可以象雷鸣之鼓击,其暴气未平之逆气,可以象阳火之亢热。

__故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。__

天地之阴阳,即人身之阴阳也,人身之阴阳,即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪,不用地之五里,则灾害至矣。

__故邪风之至,疾如风雨。__

灾害之至,将于瞬息,故邪风之至于人身而发病,则疾如风雨。

__故善治者,治皮毛。__

邪之中人,始伤皮毛,故善治者治皮毛。

__其次治肌肤。__

留而不去,则入于肌肤,故其次治肌肤。

__其次治筋脉。__

留而不去,则入于筋脉,故其次治筋脉。

__其次治六腑。__

留而不去,则入于腑,故其次治六腑。

__其次治五脏。治五脏者,半死半生也。__

留而不去,则入于脏,故其次治五脏,治及五脏,则半死半生,可不慎欤。

__故天之邪气,感则害人五脏,水谷之寒热,感则害于六腑,地之湿气,感则害皮肉筋脉。__

上文皮肌筋脉腑脏之病,有因于天者,有因于地者,有因于人者,故天之邪气,感于人身,则害人五脏。邪气,风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热,感于人身,则害六腑。水谷寒热,饮食失宜,或寒或热也。

地之湿气,感于人身,则害皮肉筋脉,因于湿者,下先受之,故曰地之湿气。

__故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以__

__我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。__

承上文感害之意而言,故善用针以治之者,知阳病必行于阴也,当从阴以引之,而出于阳。知阴病必行于阳也,当从阳以引之,而离于阴。以右治左,以左治右,缪刺之法也。以我知彼,以我之神,会彼之神也。以表知里,视其表阳,知其里阴也。以观过与不及之理,言以我知彼,以表知里,所以观其太过与不及之理,而为用针之法也。故必见微得过,过,失也,病始于微萌,而得其过失之所在,然后用针以治之,而不至于危殆也。

__善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,__

__而知病所主,按尺寸,观浮沉滑__

__涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。__

分,去声。未针之先,必以脉诊,故善诊者,察色脉,别阴阳,审色之清浊,而知面王之部分,视气之喘息,听言之音声,而知脏腑之所苦,观权衡规矩,脉应四时,而知病之所主,按下尺上寸,以观三部之浮沉滑涩,而知病之所生,能如是也,以之施治,则无过愆,以之为诊,则不失矣。

__故曰:病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。__

言病之始起也,可刺之而已其病。方其盛也,可待其自衰,乃刺之,而已其病。故因其病轻之时,而发扬之,乃始起刺已之意也,因其盛重之时,而衰减之,乃其盛待衰之意也,因其衰减而彰明之,乃衰而刺已之意也,此善诊而为刺之之法也。

__形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。__

不行刺法,但以气味之药治之,凡形体不足,而羸瘦者,当以阳分之气药温之,阳气为能外达也;阴精不足而虚弱者,当以阴分之味药补之,阴味为能内滋也。

__其高者,因而越之。__

可吐而已。

__其下者,引而竭之。__

可下而已。

__中满者,泻之于内。__

可消而已。

__其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之。__

其有邪者,邪从汗解,故当渍形以为汗,申明渍形为汗,乃其邪病之在皮者,是可汗而发之也。

__其 悍者,按而收之。__

病气 悍,是当按收,恐正气之并脱也。

__其实者,散而泻之。__

病气内实,是宜散泻,恐邪气之过实也。

__审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实,宜决之,气虚,宜掣引之。__

掣作掣导也。凡此施治之法,当审其阴阳,以别柔刚,阴阳者,天地之道也,柔刚者,乾刚坤柔,亦天地之道也,阳盛则阴虚,故阳病当治其阴,阴盛则阳虚,故阴病当治其阳。定其血气,定其病之在血在气也。各守其乡,血病勿使伤气,气病勿使伤血也。血实宜决之,勿使伤气矣,气虚宜掣引之,勿使伤血矣。此一节,言人身之阴阳形体,而应象于天地,是当法天地之阴阳,以为延医之善也。

此承上编阴阳应象,而复论阴阳之离合也。应象者,阴阳之征乎外也;离合者,阴阳之本乎内也。阴阳之理,本于太极,由阴而阳,故曰阴阳。离则有三,合则为一,从三而十百千万皆离也;三阳归于一阳,三阴归于一阴,皆合也。开阖枢者,开则为阳,阖则为阴,舍合则不能为开,舍开则不能为阖,是阴阳互见,开阖并呈也。其曰阴之绝阳,是纯阴无阳而归于太极也,又曰阴之绝阴,是纯阴无阴,而归于无极也。阴阳之理,从无极而太极,太极而阴阳,所以申明阴阳之离合者如此。

__黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日,成一岁,人亦应__

__之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?__

帝承上编阴阳应象之意,问天地日月阴阳营运,以成一岁,人之阴阳,亦与相应。今人身三阴三阳,有不应天地日月阴阳之处,其故何也?帝承阴阳应象之意,而探阴阳之根本也。

__岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。__

数,上声;下可数,同胜,平声。自阴阳之应乎外者言之,则数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,至于万之大,尤不可胜数,然探其本原,则有要道,其要归于一也。

__天复地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。__

试以天地万物言之,天复于上,地载于下,而万物方生。其万物之未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴。夫未出地而名为阴中之阴,则出地者,当命曰阴中之阳。

__阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。__

予,与同。长,上声。藏,如字。万物出乎阳,其体各正,是其正也,乃阳予之。万物主乎阴,其性始成,是其主也,乃阴为之。阳正于外,阴主于内,四时行焉,百物生焉。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,此天地阴阳收藏之常。若失常,则天地四塞,天地四塞,则复载无从,而万物不生。

__阴阳之变,其在人者,亦数之可数。__

天地万物之阴阳,其变无穷,人身之阴阳,其变无穷,故阴阳之变,其在人者,亦不啻十百千万,数之可数,所以申明阴阳之至大,而为离者如此。

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