卷之四(9/19)
__昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不__
__能言,刺内筋为二 ,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。__
阴跷之脉,亦起于跟中,循内踝而上,上循胸里,出人迎,交目内 ,起于足少阴之别,合于足太阳,故曰昌阳。腰痛则不能上循胸里,故痛引膺,不能上交于目,故目KT KT 然,甚则少阴左阳不相交接,致病太阳之反折。少阴之舌卷,不能言,当刺足内廉之筋,左右为二 ,申明内筋在足内踝上大筋之前,太阳所过之后,上踝二寸所,乃阴跷之 ,交信穴也。
__散脉令人腰痛,而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则__
__遗溲,刺散脉,在膝前骨,肉分间,络外廉,束脉,为三 。__
散,上声。散脉,冲脉也。冲脉起于胞中,秉阴血而澹渗皮肤,一为太阳通体之解脉,故曰散脉,血不充于皮肤,故腰痛而身热,脉不散于胸中,故热甚生烦,不能右循背里,故腰下如有横木居其中,不能从胞中而四散,故甚则遗溲。刺散脉,当在膝前之骨,犊鼻穴也。及肉分间,三里穴也。络外廉,上廉穴也。三里在肉分间,乃足阳明之合穴,故曰束脉。刺前骨、刺肉分、刺外廉,是为三 。
此一节,言奇经八脉从腰而上,令人腰痛,各有取刺之法也。
__肉里之脉,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉,__
__为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。__
里,理通。肉理,肌肉之文理也。肉理之脉,外通于皮,内通于筋,腰痛不可以咳,不能外通于皮也。
咳则筋缩急,不能内通于筋也。太阳主皮毛,主筋病,故刺肉理之脉为二 。在太阳之外,少阳绝骨之后,太阳行身之首而向外,故曰太阳之外,少阳绝骨,在足之侧,故曰绝骨之后,乃太阳附阳穴也,左右为二 。
__腰痛侠脊而痛,至头,KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太阳 中出血。__
KT ,音殊。腰痛侠脊而痛,从腰上及于脊也。至头,KT KT 然,从脊上至于头也。太阳经脉起于目内 ,从头下项,侠脊抵腰,经脉不舒,故目KT KT 欲僵仆,当刺足太阳之 中出血。此言肌肉,文理,脊背,头项,腰痛,当刺足太阳,不但解脉腰痛,刺足太阳也。
__腰痛上寒,刺足太阳、阳明,上热,刺足厥阴,不可以俯仰,__
__刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺 中出血。__
此言腰痛寒热,亦刺三阳三阴,不但三阳三阴之脉,令人腰痛而始刺也。腰痛上寒,乃阳气不升,故刺足太阳阳明,所以升其阳气也。腰痛上热,乃阴气不升,故刺足厥阴,所以升其阴气也,不可以俯仰,乃阴阳枢转不和,故刺足少阳,所以和其枢而使阴阳旋转也。
中热而喘,乃阳热内乘,阴寒外闭,故刺足少阴,所以调其阴阳水火,而内外安和也。太阳阳明厥阴少阳少阴,未知所刺之处,故申明刺 中出血,言刺太阳,则如上文之刺 中出血。则知阳明之刺,在 前。厥阴之刺在 踵,少阳之刺在成骨,少阴之刺在内踝。此举一以例其余,上文言穴气而不及太阴,故此亦不言太阴也。
__腰痛上寒不可以顾,刺足阳明,上热刺足太阴。中热而喘,刺__
__足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴,如折不可以俯仰,__
__不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。__
衍文。旧本注云,古本并无,王氏所添也。
__腰痛引少腹,控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月__
__生死为 数,发针,立已,左取右,右取左。__
髁,窠同,音科,余篇仿此。此举太阴腰痛,为缪刺之法,言太阴之脉,行于腹中,而其孙络,亦在于外也。本经缪刺论云,邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹,控 ,不可以仰息。今腰痛引少腹,控 ,不可以仰,是邪客于足太阴之络也。又云:刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月生死为数,发针在已,左刺右,右刺左。今刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,左取右,右取左,是亦缪刺之法,不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者,有痛而经不病者也,病在孙络之间,毫毛之气,不相通贯,故以毫针通其孙络,左取右,右取左,刺数宜多,不循俞穴,故但以月生死为 数。一日一 ,二日二 ,渐多之十五日,十五 ,十六日十四 ,渐少之,与解脉腰痛,刺太阳之 中者,又不同也。
四时首春,五行首木,六气首厥阴,厥阴之上,风气主之,故风为百病长。《金匮真言论》云,“天有八风,经有五风”,人与天地相参,天有此风气,人亦有此风气,人身经脉内虚,则生风,因风传变,则其病各异,内病五脏,则形状不同,举而论之,故曰风论。
__黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或__
__为疠风,或为偏枯,或为风也,其疾各异,其名不同,或内至五脏六腑,不如其解,愿闻其说。__
因风而有寒热之病,因风而有热中寒中之病,或为疠风,或为偏枯,或为风病之无常,或内至五脏六腑,同是风也,而病名不同,故以为问。
__岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,__
__闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食;名曰寒热。__
藏,为字。数,音朔。 ,音突。风之伤人,或为寒热者,乃风气藏于皮肤之间,内不得通于经脉,外不得泄于毫毛。风者,其性鼓动,善行而数变,风气藏于皮肤,则腠理开,开则洒然寒,腠理开而复闭,闭则热而闷。其寒也,阳气虚微,则衰食饮。其热也,火气过盛,则消肌肉,邪之所凑,其正必虚。正气虚,故使人外 栗而内不能食,申明风之伤人,或为寒热者如此。
__风气与阳明入胃,循脉而上,至目内 。其人肥则风气不得外__
__泄,则为热中,而目黄。人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。__
风之伤人,或为热中,或为寒中者,乃风气与阳明之经脉而入于胃,循阳明胃脉而上,旁约太阳之脉,至目内 ,肌肉丰浓,则其人肥,肥则风气不得外泄,不得外泄则为热中,而目色黄,肌肉消减,则其人瘦,瘦则风气外泄而寒,则为寒中,而泣出。申明风之伤人,或为热中,或为寒中者如此。
__风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,__
__卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气热 ,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡__
__溃,风寒客于脉而不者,名曰疠风,或名曰寒热。__
风之伤人,或为疠风者,乃风气与太阳俱入,行诸太阳之脉俞。脉,经脉也。俞,俞穴也。太阳之气主通体,今行诸脉俞,而散于通体分肉之间。分肉,分腠之肌肉也。散于分肉,更与周身之卫气相干,风气行于脉俞,散于分肉,干于卫气,则正气不能通贯,其道不利。其道不利,故使肌肉愤然胀而有疡。疡,疠疡也。此肌肉有疡,因脉外之卫气,有所凝而不行,故其肌肉疠疡而亦有不仁也。申明疠者,经脉之气,不和于荣,风气相搏,搏而为热,致有荣气之热,在于 肉之间,其经脉之气不清,故使面王之鼻柱坏而周身之毛色败,以致皮肤疡 ,而为疠风。由此观之,是风寒客于太阳三经脉而不者,皮肤疡溃,而名曰疠风也。夫风为阳邪而主热,寒为阴邪而主寒,今风寒客于脉中,不但名疠风,而或名曰寒热也。此申明风之伤人,或为疠风者如此。
__以春甲乙伤于风者,为肝风,以夏丙丁伤于风者,为心风。以__
__季夏戊己伤于邪者,为脾风。以秋庚辛中于邪者,为肺风。以冬壬__
__癸中于邪者,为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。__