卷之三(10/18)
未言神,先言形。形乎形,是有形之可形也。目冥冥,是无形之可形也。有形可形,当问其所病,而索之于经。无形可形,则慧然在前,而按之不得。此有形无形之间,而不知其情,故曰形。
情,犹实也,若泥迹求形,则非形矣。
__帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开__
__而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。__
神乎神,是至神而莫若神也。耳不闻,是无声也。虽曰无声,觉目明心开,而志先慧觉然独悟矣。
口弗能言,是无臭也,虽曰无臭,觉与众俱视而我独见矣。适若昏,是无象也,虽曰无象,觉昭然独明,若风吹云而见苍天矣。夫无声无臭无象,而独悟独见独明故曰神。
__三部九候为之原,九针之论,不必存也。__
诊三部九候之法,而以形神为之原,则《灵枢》九针之论,所言天忌者,可不必存于胸中也。
此一节,言用针之道,贵得其神,得其神而形可不存也。
离合真邪者,真气邪气,彼此相离,勿使合也。邪入经脉,则真邪相合,从而察之,必使真气弗失,邪气弗入。盖邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已,泻之立已,则合者使离,故曰离合真邪也。
__黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。__
承上编先知《针经》之意,而言九针之道,备载针经八十一篇,余已尽通其意。
__经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荣输,余知之矣。__
《针经》大意如此,余已知之。
__此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其__
__病患何如,取之奈何?__
针经多论正气之虚实,未详邪气入经,故以为问。
__岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。__
起,犹立也。圣人立人身脉度循行之数,必上应天,下应地。故天有二十八宿之度,人有十二经脉,以应于天;地有十二经水,人有十二经脉,以应于地。
__天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,__
__则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。__
泣,作涩。卒,音促,俱下同。地之经水,气通于天,故天地温和,则经水安静。如天寒地冻,则经水凝涩。凝涩,不行也。天暑地热,则经水沸溢。沸溢,汛滥也。若阴阳不和,卒风暴起,风行水涣,则经水波涌而陇起。
__夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,__
__亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中,循循然。__
人之经脉,合于经水,气通于天。若夫邪气之入于脉也,天寒则人血凝涩,犹之天寒地冻,经水凝涩也。天暑则人气淖泽,犹之天暑地热,经水沸溢也。虚乡之邪,因人经脉虚而入客,犹之卒风暴起,故亦如经水之得风也。经之动脉犹言风入于经,而动其脉也。其至也亦时陇起,犹之经水遇风,波涌而陇起也。其不因于邪,则血气之行于脉中,循循然。循循,次序貌,犹之天地温和,而经水安静也,此人之度数,所以应于天地也。
__其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常__
__处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。__
中,去声。处,去声,下处同。脉之大会,在于寸口,其至寸口而中手也,则时大时小,大则脉气有余,故邪至;小则脉气凝实,故平。邪气之至,其行无常处,或在血分之阴,或在气分之阳,而不可为度,从其在阴在阳而察之,审其三部九候之中,邪之所在,卒然逢之,勿使真邪相合,是当早遏其路。下文云,逢而泻之,其病立已,同一义也。
__吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布,吸则转针,以得__
__气为故;候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。__
内,音纳,下内针之内同。忤,逆也。大气,针下所聚之气也。方吸则内针,其气始行,无令逆也。宁静其心,久留其针,以针引邪,无令邪之四布也。方吸则转针,欲以得气,为复其故。候呼则引针,呼尽针乃去,使针下所聚之气皆出,此泻邪之法,故命曰泻。
此一节,言人身经脉,应于天地,邪气卒至,当急泻之,勿使真邪相合也。
__帝曰:不足者补之,奈何?__
邪气卒至,当急泻之,真气不足,则当补之,故为此问。
__岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以__
__闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,__
__气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。__
推,退,平声,下同。弹,平声。以至之以已通,下以合之以同。抓,犹引也。补不足者,当知其经脉之不足,故必先以手扪而循之,得其穴道之真,次则切而散之,推而按之,分掰其穴,不使倾移,然后弹而怒之,以进其针,引而下之,以深其针,通而取之,以调其经,外引其门,使气脉流通,以闭其神,使真气内存。针刺留呼,其数不同,留呼数尽,更当内针,而静以久留,久留者,欲以气至,为复其故,候气之法,如待所贵,不知日暮,其气已至,仍当调适而自护。上文候呼引针,大气皆出,此候吸引针,使气不得出,各在其针刺之处,推阖其门,令神气存,针下所聚之大气,留止于内,此补正之法,故命曰补。
__帝曰:候气奈何?__
如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自护,此候气之法,帝复问之。
__岐伯曰:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故__
__不常在,故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之,真气者,经气也,经__
__气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。__
邪之中人,由络而经,由经而脉,故邪去络入于经也,则舍于血脉之中,邪气始入,未为寒病,未为温病,其寒温未相得时,如涌波之初起也,起如涌波,则时来时去,时来时去,故不常在,邪不常在,治之常早,故曰:方其来也,必按而止之,止而取之。邪气冲突,宜避其锐,无逢其冲而泻之,逢冲而泻,伤其经气,则真气亦伤。夫真气者,经气也,泻之则经气大虚,故《九针十二原》论曰:其来不可逢,即此无逢其冲而泻之之谓也。
__故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气__
__复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。__
上文言大盛的可泻,此言已过亦不可泻。故曰候邪不审,针下所聚之大气已过,而复泻之,则真气外脱,脱则不复矣。由是则邪气复至,而病益蓄,故《九针十二原》论曰:其往不可追,即此大气已过,不可泻之之谓也。
__不可挂以发者,待邪之至时,而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知 __
其可取,如发机,不知其取,如扣椎。故曰:知机道者,不可挂以发,不知机者,扣之不发,此之谓也。
__ __
针道至微,先后之间,不差毫发。不可挂以发者,待邪气之至时,而发针以泻矣。发针不得其时,若先若后者,伤其血气,则血气已尽,其病留中,而不可下。下,犹退也。取刺之道,贵得其时,故曰知其可取而取之,则如发机之神速,不知其可取而取之,则如扣椎之钝朴。故《九针十二原》论曰:知机道者,不可挂以发,不知机者,扣之不发,即其知其可取如发机,不知其可取如扣椎之谓也。
__帝曰:补泻奈何?__
帝先问补不足,未问泻有余,故为是问。
__岐伯曰:此攻邪也。__
不足者补之,帝先问之矣,此复为补泻之问,则所问专在于泻,故曰此攻邪也。犹言此攻邪之问也。
__疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也。推__
__之则前,引之则止,逆而刺之,温血也,刺出其血,其病立已。__