卷之五(27/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(27/28)

__即神游上丹田,在帝太一帝君泥丸宫下,神既失守,神光不聚,却__

__遇火不及之岁,有黑尸鬼见之,令人暴亡。__

子午之后,丑未继之,故子午少阴天数不及,而丑未太阴作接间至。下少阳少阴,作接间至同,人气天气虚,又遇惊而夺精,汗出于心,是为三虚。心为火脏,黑尸鬼见之,水克火也,此三虚相搏令人暴亡也。

__人饮食劳倦即伤脾,又或遇太阴司天,天数不及,即少阳作接间至,即谓之虚也,此即人气__

__虚而天气虚也。又遇饮食饱甚,汗出于胃,醉饱行房,汗出于脾,因而三虚,脾神失守,脾为谏议之__

__官,智周出焉,神既失守,神光失位而不聚也,却遇土不及之年,或己年或甲年失守,或太__

__阴天虚,青尸鬼见之,令人卒亡。__

脾与胃以膜相连,故论脾而兼言胃也。

__人久坐湿地,强力入水即伤肾,肾为作强之官,伎巧出焉,因__

__而三虚,肾神失守,神志失位,神光不聚,却遇水不及之年,或辛__

__不会符,或丙年失守,或太阳司天虚,有黄尸鬼主见之,令人暴亡。__

符,犹合也。不会符,犹言不会合也,亦失守意。

__人或恚怒气上,逆而不下,即伤肝也。又遇厥阴司天,天数不及,即少阴作接间至,是谓__

__天虚也,此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧,汗出于肝,肝为将军之官,谋虑出焉,神位失守,__

__神光不聚,又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥阴司天虚也,有白__

__尸鬼见之,令人暴亡也。__

言心脾胃肝,不及肺者,可类推也。

__以上五失守者,天虚而人虚也,神游失守其位;即有五尸鬼干__

__人,令人暴亡也,谓之曰尸厥。人犯五神易位,即神光不园也,非__

__但尸鬼,即一切邪犯者,皆是神失守位故也。此谓得守者生,失守者死,得神者昌,失神者亡。__

此一节申明上编三虚暴亡,十二藏不得相失之义。

标本,阴阳先后之气也。先病为本,后病为标。人身正气调和,外感风热湿火燥寒之气,谓之客气,则以外感客气为本,三阳三阴正气为标。若正气先病,因病而生风热湿火燥寒之气,谓之同气,则以三阳三阴正气为本,所生同气为标。故治有从本者,有从标者,有先治其本而后治其标者,有先治其标而后治其本者,间者并行,甚者独行,此标本之大法也。病传者,心病传肺,肺病传肝,肝传脾,脾传肾,相克而传,皆有死期。若间一脏,则相生而传,病当自止,不止,而至三四脏者,乃可刺,此病传之大法也。《灵枢》有《病本》篇论标本,《病传》论论病传,分而为二,此则合为一也。

__黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?__

帝承上编四时刺逆从之意,谓欲知刺之逆从,必知病之标本,不知病之标本,犹未知刺之逆从,故问病有标本,刺有逆从奈何?

__岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。__

别,音逼。应,平声。刺得其宜,标本始得,故凡刺之方,必别四时六气之阴阳,在表在里,浅刺深刺,前后相应,何者为逆,何者为从,逆从得施,则因标治本,因本治标,而标本可以相移,是刺得其宜。而标本始得也。

__故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本__

__而求之于标,有其在标而求之于本,故治有取标而得者,有取本而__

__得者,有逆取而得者,有从取而得者,故知逆与从,正行无问,知__

__标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。__

当,去声。《至真要大论》曰:百病之起,有生于本者,有生于标者,有取本而得者,有取标而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故曰有其在标而求之于标,此病生于标,取标而得也。有其在本而求之于本,此病生于本,取本而得也。二者乃从取之法也。有其在本而求之于标,有其在标而求之于本,二者乃逆取之法也。故申明治有取标而得者,即在标而求之于标也。有取本而得者,即在本而求之于本也。有逆取而得者,即在本求标在标求本也。有从取而得者,即在标求标,在本求本也。故知逆取与从取之法,则正行而无可问。正行无问,可以万举万当,无有妄行,故又曰:知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。

__夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言__

__一而知百也,以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而弗及,治反为逆,治得为从。__

易,去声。此复举阴阳逆从标本,至大深远,而治之宜审也。上文论阴阳逆从标本,故曰夫阴阳逆从标本之为道也,小而至大,言一标本逆从,而知百病之害,夫小而大者,乃少而能多,浅而能博,故可以言一而知百病之害也,浅而博,是以浅而知深,少而多,是察近而知远,故言标与本,言易而知之弗及,不知标本,治之相反,则为逆,识其标本,治之得宜始为从,此阴阳标本逆从,而为治之宜审也。

__先病而后逆之,治其本;先逆而后病者,治其本:先寒而后生__

__病者,治其本;先病而后生寒者,治其本:先热而后生病者,治其本。__

此下论标本先后之治,与《灵枢‧病本》论辞意相同,凡病皆当治本,惟中满而大小不利当治其标,更当察其间甚,为并行独行之治也。先病而后逆者,先病为本,后逆为标,当治其先病之本。先逆而后病者,先逆为本,后病为标,当治其先逆之本。先寒而后生病者,先寒为本,后病为标,当治其先寒之本。先病而后生寒者,先病为本,后寒为标,当治其先病之本。先热而后生病者,先热为本,后病为标,当治其先热之本。凡此皆治本之法也。

__先热而后生中满者治其标。__

《病本》篇无此句。此承上文而言,先热后生中满,则不治先热之本,而治中满之标。中满,则上下不交,人以中土为本。故治其标。

__先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,__

__乃治其他病,先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。__

先病而后泄者,治其先病之本。先泄而后生他病者,治其先泄之本,先泄则中土先虚,既治其本,必且调之,乃治其他病,所以重其中土也。先病而后生中满者,则治中满之标,先中满而后烦心者,则治中满之本,虽有标本,中满当先治也。

__人有客气,有同气。__

承上文而言,所谓先病先逆先寒先热先泄先中满者,人有客气,有同气也。客气者,风热湿火燥寒之气,侵入人身而为病也。同气者,人身厥阴之气同于风,少阴之气同于热,太阴之气同于湿,少阳之气同于火,阳明之气同于燥,太阳之气同于寒。病三阴三阳之正气,固有风热湿火燥寒之同气而为病也。

__小大不利治其标,小大利治其本。__

上文中满治标,更当审其小大二便,所以补上文未尽之意。后生中满,而治后病之标者,以中满,则小大二便不利,故治其后病之标。若中满而小大利,亦当先治其本。所以申明中满治标,而补其未尽之意也。

__病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,__

__标而本之,先治其标,后治其本。__

有余者,邪气有余。不足者,正气不足。病发而邪气有余,则本而标之,申明本而标之者,先治其邪气之本,后治其正气之标,此治有余之法也。病发而正气不足,则标而本之,申明标而本之者,先治其正气之标,后治其邪气之本,此治不足之法也。《天元纪大论》云:厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之,少阳之上,火气主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也。是以风热湿火燥寒淫气为本,人身三阳三阴正气为标。

__谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行,先小大不利而后生病者治其本。__

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