卷之八(8/12)
阳明者,清气也。清复内余,言阳明司天,受客气主气之胜,则阳明清气,郁而不舒,故司天于上,而复有余于内也。清复内郁,则金气不伸,故咳衄嗌塞,心膈中热。白血,肺脏之血也。若咳不止,而白血出,则肺气并伤,故死。不言客胜主胜,但言清复内余,以明六气虽有客主之胜,而皆病司天之气,乃举一以例其余。下文太阳在泉亦然。
__太阳司天,客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳。主胜,则喉嗌中鸣。__
太阳司天,初之客气,少阴相火,二之客气,阳明燥金;三之客气,太阳寒水。凡此客气,皆可胜也。
胸中不利,寒气内隔也。出清气,皮毛不利也。感寒则咳,寒气外感于皮毛,则肺受之而病咳也。若主时之气胜,则太阳寒水上逆,故喉嗌中鸣。鸣,水声也。
__厥阴在泉,客胜,则大关节不利,内为痉强拘螈,外为不便。主胜,则筋骨繇并,腰腹时痛。__
繇,摇同。四气尽终气,地气主之。厥阴在泉,四之客气,阳明燥金;五之客气,太阳寒水;终之客气,厥阴风木。凡此客气,皆可胜也。大关节不利,大筋拘急也。痉强拘螈,筋不和于内也;不便,乃举止不快,筋不和于外也。主胜者,四之气,少阳相火;五之气,阳明燥金;终之气,太阳定水。凡此三气,皆可胜也。三气之胜,下文皆同。筋骨摇并,犹之内为痉强拘螈也;腰腹时痛,犹之外为不便也。
__少阴在泉,客胜,则腰痛,尻股膝髀 足病,瞀热以酸, 肿不能久立,溲便变。主胜,__
__则厥气上行,心痛发热,膈中,众痹皆作,发于 胁,魄汗不藏,四逆而起。__
便,如字,下便具同。酸, 同。藏,如字。少阴在泉,四之客气,太阳寒水;五之客气,厥阴风木;终之客气,少阴君火。凡此客气,皆可胜也。腰者,肾之外候,腰痛,肾虚也。少阴之脉,从足而上,腰痛,则尻股膝髀 足皆病矣。垂目曰瞀,瞀热以酸,言火气上淫,目热以酸,则垂目也。心膂曰 ,心气虚寒,故肿,不能久立,骨虚也。溲便变,肾虚也。若主时之气胜,则少阴厥气上行。厥气上行,内外不合,则心痛发热。心痛发热,阴阳不和,则膈中众痹皆作。夫厥气上行,则不能枢转,故病发于 胁。
心痛发热,则阳气外浮,故皮毛之魄汗不藏,膈中众痹皆作,则气机尽郁,故四逆而起。
__太阳在泉,客胜,则足痿下重。便溲不时,湿客下焦,发而濡__
__泻,及为肿隐曲之疾。主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。__
泻,泄通。下便泻之泻仿此。太阴在泉,四之客气,厥阴风木,五之客气,少阴君火;终之客气,太阳湿土。凡此客气,皆可胜也。足痿下重,足太阴之脉,不能循经而上也。便溲不时,小便频数而短少也。若太阳湿气,客于下焦,则发为大便之濡泻,濡泻,溏泄也。及为肿隐曲之疾,言隐曲之处,发为肿疾,亦湿客下焦之所致也。主胜,则寒湿之气,内逆中满,脾不转输,而食饮不下,甚则土受木刑而为疝。
__少阳在泉,客胜,则腰痛,而反恶寒,甚则下白溺白。主胜,__
__则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。__
少阳在泉,四之客气,少阴君火;五之客气,太阳湿土;终之客气,少阳相火。凡此客气,皆可胜也。
少阳,初阳之气,不能自下而上,则腰腹痛;不能自内而外,则反恶寒;甚则下焦虚寒,而下白溺白。下白,大便白也,溺白,小便白也。主胜,则君相二火交炽,故热反上行,而少阳火气,上客于心,故心痛发热,心痛发热,则火气格中而呕。相火君火而上行,则君火亦可合相火而下盛,故少阴同候。
__阳明在泉,客胜,则清气动下,少腹坚满,而数便泻。主胜,__
__则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。__
数,音朔。 ,音务。阳明在泉,四之客气,太阴湿土;五之客气,少阳相火;终之客气,阳明燥金。
凡此客气,皆可胜也。客胜,则阳明清肃之气动于下,清气下动,则少腹坚满,始虽坚满,继而数便泻,便泻,大便溏泄也。主胜,则腰重腹痛,少腹生寒,亦清气之下动也,始则少腹生寒,而下为 溏,则寒厥于肠,而上冲胸中,上冲胸中,甚则为喘,不能久立。
__太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。__
太阳者,寒气也。寒腹内余,言太阳在泉,受客气主气之胜,则太阳寒气,屈而不舒,故寒气在泉于下,而复有余于内也。寒腹内余,则太阳经脉不舒,故腰尻痛,屈伸不利,而股胫足膝中痛。不言客胜主胜,但言寒复内余,乃举一以例其余,以明六气虽有客主胜,而皆病在泉之经脉也。
__帝曰:善。治之奈何?__
客胜主胜,经气受病,治之奈何?
__岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所__
__利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。__
高者抑之,下者举之,得其中矣。有余折之,不足补之,得其平矣。佐以所利,和以所宜,顺其性也。
然必安其主客,适其寒温,调其味也。同者,主气清寒,加以清寒之客气;主气温热,加以温热之客气。此为过盛,故当逆之,逆之者,抑之折之也。异者,主气清寒,加以温热之客气,主气温热,加以清寒之客气。此非过盛,故当从之,从之者,举之补之也。
__帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣。其于正味何如?__
承上文,寒热逆从之治,而问主客之正味也。治寒以热,治热以寒,气同而相得者逆之,气异而不相得者从之。上文言之,故已知之,然非气运本位之正味,故问其正味何如?
__岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛。__
六气主时之位,不外木火土金水之五行。主位者,气之常,故先泻后补。加临者,气之客,故先补后泻。初之气,厥阴风木,木位之主,木气胜也。木胜曰发生,酸则反其性而收之,故其泻以酸。辛则助其上达,故其补以辛。
__火位之主,其泻以甘,其补以咸。__
二之气,少阴君火,火位之主,火气胜也。火胜曰赫曦,甘则反其性而缓之,故其泻以甘。咸能 坚,助其畅达,故其补以咸。少阴少阳,皆火位之主,少阴如是,则少阳亦如是也。
__土位之主,其泻以苦,其补以甘。__
三之气,太阴湿土,土位之主,土气胜也。土胜曰敦阜,苦则反其性而泄之,故其泻以苦。甘则助其和缓,故其补以甘。
__金位之主,其泻以辛,其补以酸。__
五之气,阳明燥金,金位之主,金气胜也。金胜曰坚成,辛则反其性而散之,故其泻以辛。酸则助其凝敛,故其补以酸。
__水位之主,其泻以咸,其补以苦。__
终之气,太阳寒水,水位之主,水汽胜也。水胜曰流衍,咸则反其性而凝之,故其泻以咸。苦则气寒,助其寒水,故其补以苦。
__厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。__
此六气客胜,其补泻之味,一如上文之主胜也。上文木位之主,其补以辛,其泻以酸,此厥阴之客,补泻相同。以甘缓之者,《藏气法时论》云:“肝苦急,急食甘以缓之”。
__少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。__
上文火位之主,其补以咸,其泻以甘,此少阴之客,补泻相同。以咸收之者,《藏气法时论》云:“心欲 ,急食咸以 之”。 之即所收之。故此言收,下文少阳则言 也。
__太阳之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。__
上文土位之主,其补以甘,其泻以苦,此太阴之客,补泻相同。以甘缓之者,《藏气法时论》云:“脾欲缓,急食甘的缓之”。
__少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸 之。__
少阳少阴皆属于火,同一义也。
__阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。__
上文金位之主,其补以酸,其泻以辛,此阳明之客,补泻相同。以苦泄之者,《藏气法时论》云:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”。