卷之五(6/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(6/28)

__于络脉。络脉满,则注于经脉。经脉满,则入舍于腑脏也。__

经脉络脉之部,皆在于皮。故皮者,脉之部也。邪客于皮,则腠理开,腠理开,则邪入客于络脉。络脉满,则邪注于经脉。经脉满,则邪入舍于腑脏也。是知病之生也,始于皮毛,各从其部由浅入深,而舍于腑脏也。

__故皮者有分部,不与,而生大病也。__

与,去声。此后申明生病之意。腑脏之气,通于皮中,故皮者各有分部。若腑脏之气,不与于皮,而生大病也。

__帝曰:善。__

部有左右上下,复有外内浅深,而皮部之邪,入腑入脏。腑脏之气,出于皮中,帝故善之。此一节,言皮部有皮毛腠理络脉经脉之浅深,而腑脏之气,皆当于皮部也。

经络,经脉、络脉也。上编从皮腠而入于络脉,络脉而入于经脉。故此复有经络之论,论经络之色,有常有变,所以承上编五色,而补其未尽之义。

__黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?__

上编言阳明部中之浮络,其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,未悉其旨。故帝复问络脉之见,其五色各异,青黄赤白黑不同,所以承上编而复问也。

__岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。__

经脉内连腑脏,有五行之常色,而络脉则浮见于外,无有经常,而多变也,无常变,犹言变无常也。

__帝曰:经之常色,何如?__

未问浮络之变,先问经色之常。

__岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色__

也。

五脏应五色,如心色赤、肺色白、肝色青、脾色黄、肾色黑,此皆以五脏,而亦应其经脉之色,是为常也。

__帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?__

帝欲详明络色之变,故问络之阴阳,亦应其经乎?

__岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常。__

络有阴阳,阴络在内,内系于经,故阴络之色应其经。阳络在外,外浮于皮,故阳络之色变无常。

__随四时而行也,寒多则凝泣。凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽__

__则黄赤,此皆常色,谓之无病。__

泣,音涩。所谓应其经者,随四时而行也。如秋冬寒多,则络脉凝涩,凝涩则色青黑。春夏热多,则络脉淖泽,淖泽则色黄赤。此皆随四时之常色,故谓之无病。

__五色具见者,谓之寒热。__

阴络应经,而随四时,则络亦有常色。所谓变无常者,若五色具见者,乃浮络之色,乍青乍黑,乍黄乍赤。变无经常,则非无病,故谓之寒热。寒热者,或寒或热,变无常也。

__帝曰:善。__

络脉经脉,浅深不同,而阴络应其经,阳络变无常,是络脉之中,复有阴阳,帝故善之。

气穴者,一身之气,循行三百六十五穴也。孙络溪谷,亦三百六十五会,皆应一岁之数。帝愿闻真数,而藏金兰之室,署曰气穴所在,是为《气穴论》也。

__黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。__

周天三百六十五度,一岁三百六十五日。人身气穴亦三百六十五会,以应一岁之数,而气穴所在,愿尽闻之。

__岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。__

处,去声,下同。以血肉之形身,应天度之岁数。惟天生圣帝,能穷其道,因请溢意,尽言其处。

__帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其__

__数,而目以明,耳以聪矣。__

逡巡,退让貌。道,言也。开余道,开示于我而言之也。目未见,耳未闻,而目以明,耳以聪,是伯虽未言,帝先知之,此臣君一德一心,阐明大道也。

__岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。__

易,去声,下同。未见其处,未闻其数,而目明耳聪,此所谓圣人易语,犹良马易御也。

__帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意。今余所访问者,__

__真数发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻,夫子溢志尽言其处,令解__

__其意,请藏之金匮,不敢复出。__

藏,如字。真数,三百六十五穴之数。帝不自圣,故言余非圣人之易语,但世恒言真数可以开人心意。

今余所访问者,亦真数之发蒙解惑。真数之外,未足以论也。然此真数,余愿闻之。上文岐伯云:因请溢意,尽言其处。故曰:夫子溢志,尽言其处,令余能解其意,请藏之金匮,而不敢复出。藏之金匮,中心藏之之意。不敢复出,不轻示人之意。

__岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突,与__

__大椎,及上纪。上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右。__

大椎,旧本讹十椎,下同,今俱改。邪,斜同。控,引也。天突,在结喉下中央。大椎,乃脊骨高起第一椎。胃脘,有上脘中脘下脘,以脐之上下为纪,则此胃脘,乃下脘也,脐上至下脘,脐下至关元,分寸相等,故曰上纪下纪。背与心相控而痛,背痛引心,或心痛引背也。所治在天突,心胸之上也。

与大椎,脊背之上也。及上纪,以脐为中,纪其上也。故上纪者,脐上下脘之胃脘也。由脐纪下,则下纪者,脐下小腹之关元也。背心相控,不但从背引胸,从胸引背,乃背胸斜系阴阳左右也。

__如此,其病前后痛涩,胸胁痛,而不得息,不得卧,上气短气,偏痛。__

如此,指背胸斜系阴阳左右也。斜系如此,故其病当前后痛涩,前后凭乎胁,故胸胁痛,胸胁痛,则枢转有垂,而不得息。不得息,则不得卧。不得息,不得卧,则上气短气,致有偏痛之病。

__脉满起,斜出尻脉络胸胁,支心贯膈,上肩,加天突,斜下肩,交大椎下。__

支,如字。此复申明斜系阴阳左右之脉也。脉满起,经脉满盛,从下而起,斜出尻,从左右足胫,行身之背,则斜出于尻也。脉络胸胁者,行身之前,则由胁而至胸,故曰脉络胸胁也。络胸则支心贯膈,由膈而斜上于肩,必由天突而上,故曰加天突。经脉既从下而斜上,亦必从上而斜下,故斜下肩,斜下肩,则交大椎而下也。所以申明斜系阴阳左右也。天突大椎,合胃脘关元,凡四穴。

__脏俞五十六。__

五脏俞穴,出于井,溜于荣,注于俞,行于经,入于合。肺心之穴,在手。肝脾肾在足。一脏五俞,五五二十五俞,合两手足,共五十俞。

__腑俞七十二穴。__

六腑俞穴,出于井,溜于荣,注于俞,过于原,行于经,入于合。膀胱胆胃之穴在足。三焦小肠大肠在手,一腑六俞,六六三十六俞,合两手足共七十二俞。

__热俞五十九穴。__

热俞,水热穴论治热之俞也。论云:头上五行行五,以越诸阳之热。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热。气街、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热。云门、KT 骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九穴者,皆热之左右也。热俞五十九穴,此之谓也。

__水俞五十七穴。__

水俞,水热穴论治水之俞也。论云:尻上五行行五,伏兔上各二行行五,踝上各一行行六,凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。水俞五十七穴,此之谓也。

__头上五行行五,五五二十五穴。__

行,音杭。热俞五十九穴,内有头上五行行五。于此复言者,头有前后,从头上,前行行五,后行亦五行,重举之,则前后之穴毕备矣。

__中KT 两旁各五,凡十穴。__

KT ,膂同,余篇仿此。热俞五十九穴,内有五脏俞,旁五乃脏俞两旁之穴。此中膂两旁各五,乃五脏之俞穴也。

__大椎上两旁各一,凡二穴。__

大椎,脊骨高起第一椎也。上两旁,肩项相交,肩中俞也,两旁各一,凡二穴。

__目瞳子,浮白,二穴。__

目瞳子,乃目稍瞳子 穴也。浮白穴,在耳骨发际间。瞳子浮白各二穴,凡四穴。

__两髀厌分中,二穴。__

胆,足少阳之脉,循胸,过季胁,下合髀厌中。两髀厌分中,两腿砚子骨分界之处,环跳穴也,左右二穴。

__犊鼻二穴。__

膝盖下两旁中央形如牛鼻,左右二穴。

__耳中多所闻二穴。__

耳内听宫,左右二穴。

__眉本二穴。__

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