卷之五（15/28）
__肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟，气不足，按之，则气足以温之，故快然而不痛。__
其寒湿之中人也，在于皮肤肌肉之间，故皮肤不收，肌肉坚紧。不收，汗出而不闭密也。坚紧，涩滞而不柔和也。故肌肉坚紧，则荣血涩。涩，凝涩也。皮肤不收，则卫气去。去，失守也。
血涩气去，故曰虚。虚者，血气皆虚，故聂辟，谓肌肉皮肤，聂聂然而辟动也。气不足者，气不足以内温其血也。上文充满而实，不可按之，按之则痛，此血气不足，故按之则气足以温之，言气足以内温其血，故快然而不痛。上文云生于阳者，得之风雨寒暑，故举风雨寒湿以明外感之病生于阳，而有实有虚也。
__帝曰：善。阴之生实奈何？__
生于阳者，得之风雨寒暑，生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒，生于阳者，上文已详论之，此举阴之生实生虚，以明喜怒饮食之义。
__岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。__
喜怒人之情也。喜怒不节，则内伤其阴，而阴气上逆，阴气上逆则下虚，下虚则阳气走之而并于阴，故曰实矣，此言阴之生实也。
__帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉__
__虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。__
喜而怒则气上，喜而悲则气下，故喜则气下，悲则气消，消则经脉虚空，复因于寒冷之饮食，寒气熏满，则营血涩，卫气去，故曰虚矣，此言阴之生虚也。上文云：生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒，故举喜怒悲寒饮食，以明内伤之病，生于阴，而有实有虚也。
__帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内__
__寒，余已闻之矣，不知其所由然也。__
岐伯云：邪之生也，或生于阴，或生于阳，夫阳主外，阴主内，阳虚阴虚，有外内之寒热，阳盛阴盛，有外内之寒热，故引经言而探其所由然也。
__岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则__
__上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。__
所谓阳虚则外寒者，以阳受气于上焦，上焦开发，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗而外寒也。
__帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气__
__不盈，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。__
中，去声，下同。所谓阴虚生内热者，有所劳倦，致形气衰少，胃中谷气不盈，谷入少，则上焦不能宣五谷味，故上焦不行，下脘不能化谷之精，故下脘不通，中土虚而胃气热。热气熏于胸中，故阴虚则内热也。
__帝曰：阳盛外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠__
__理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。__
所谓阳盛生外热者，阳主上，主外，上焦不通利，则在外之皮肤致密，内则因之腠理闭塞，玄府不通。
腠理者，肌腠之文理。玄府者，毛窍之汗孔，玄府皮肤腠理，不相通贯，则卫气壅滞，不得泄越，故阳盛则外热也。
__帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而__
__不泻，不泻，则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。__
中，如字。所谓阴盛生内寒者，阴主下、主内、厥气上逆、寒厥之气、从下而逆于上也，阴在内，故寒气积于胸中而不泻，寒气不泻，则温气去，寒独留，留则血凝涩，凝则脉不通，脉不通者，其脉盛大以涩，故阴盛则内寒，中，犹内也。
__帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？__
复承上文阴阳血气病形，问补泻虚实之刺，以为调经之法也。
__岐伯曰：刺此者，取之经隧，取血于荣，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。__
上文云：五脏之道，皆出于经隧，以行血气，故刺此者，当取之经隧，取血于荣，取气于卫者，以行其血气也，夫荣卫血气，周于人身，合于四时，今取之经隧，虽曰用形哉，必因天之四时，以为针之多少高下耳。《缪刺论》云：以月生死为数。即多少之谓也。《金匮真言论》云：春俞在颈项，夏俞在胸胁，秋俞在肩背。冬俞在腰股，即高下之谓也。
__帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？__
血气并，病形成，阴阳相倾，自有补泻，不必因于四时，故复问之。
__岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利__
__其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，__
__摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。__
相并为实，相失为虚。泻实者，泻其血气之并，故气盛乃内针，气盛内针，所以泻实也，针与气俱内，针道相并之气而深之也，以开其门，泻之也，如利其户，大泻也，既开既利，则针与气俱出，谓针出而相并之气亦出也，泻其外邪，不伤正气，故精气不伤，而邪气乃下，所谓开其门者，外门不闭，以出其疾也，所谓利其户者，摇大其道，如利其路也，夫开门出疾，是谓泻之，如利其路，是谓大泻，切，按也，必切而出，谓右手持针，左手必切其穴，而使之外出，然后大气乃屈。大气，即相并之盛气也。
__帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，__
__气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不__
__得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。__
空，作孔。补者，补其血气相失，故当持针勿置，以定其补之之意。吸则气入，呼则气出，候呼内针，乃气出而针入也。内针，则当针孔四塞，使精无从去、其出针也，候气聚方实，则当疾出其针，使气入而针则出，针出则热不得还，气入则闭塞其门，热不得还，则邪气布散，闭塞其门，则精气乃得存，夫持针勿置，以定其意者，乃动气候时，谓穴俞动气，必候其时，候时则近气不失，远气乃来，是谓追之，追之所以补之，此补虚之法为然也。
__帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳，夫十二经__
__脉，皆生其病，今夫子独言五脏，夫十二经脉者，皆络三百六十五__
__节，节有病，必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？__
上文岐伯云：有余有五，不足亦有五，皆生于五脏，帝谓五脏止五脉，五脉虚实何以合十二经脉，及三百六十五节，故举而复问之。
__岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。__
人身五脏，属于五行，五行合六气，故五脏得六腑与为表里，五脏六腑，十二经络也，十二经络，周身肢节也，故经络肢节，各生虚实之病，随其病之所居而调治之。
__病在脉调之血，病在血调之络，病在气调之卫，病在肉调之分__
__肉，病在筋调之筋，病在骨调之骨。__
五行之中有二火，以合六气，故举包络所主之脉，心主之血，肺主之气，脾主之肉，肝主之筋，肾主之骨，以明五脏六腑，为十二经脉也。包络主脉，心主血，血脉无分，故病在脉，调之血，病在血，调之络，络，犹脉也。肺主气而卫外，故病在气，调之卫。其余则随其病之所在而调之。
__燔针劫刺其下，及与急者，病在骨、淬针药熨，病不知所痛、两跷为上，身形有痛，__
__九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。__
此举经脉肢节之痹痛，在于形身上下左右，合三部九候，以为调经之法也。燔针劫刺其下者，治痹证也。《灵枢‧经筋》篇有十二筋痹证，皆治以燔针劫刺。痹发于阴，故刺其下也，及与急者，谓筋痹也。经筋篇云：腹筋急，引缺盆，及颊、卒口僻。颊筋有寒，则急引颊，移口，以马膏膏，白酒和桂以涂。
