卷之三(1/18)
原名,决死生,王冰改为三部九候,今从之。
三部者,头面为上部,胸膈为中部,胁腹为下部也。九候者,一部之中,各有三候,三三而为九候也。
通体形气,太阳主之,故两举太阳经脉,明其死生,皆必指而导之,乃以为真,此三部九候之大法也。
__黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著__
__之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有终始,上应天光,星辰历纪,下副四时五__
__行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之,奈何?愿闻其方。__
胜,平声。数,上声。藏如字。更,平声。此篇论三部九候,故帝问:余闻九针于夫子,而九针之数,众多博大不可胜数,今余愿闻九候之要道以属我子孙,而使传之后世,其理至微,故当着之骨髓,藏之肝肺。其道至遵,故当歃血而受,不敢妄泄。令合天道者,令人身而合于天道也。必有终始者,自始至终,终而复始也。合天道则上应天光,而星辰可以历纪;有终始则下副四时五行。贵贱更互,寒往暑来,暑往寒来,而冬阴夏阳,凡此皆天地阴阳之要道。以人应之,奈何?而愿闻其方;方,犹法也。
__岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。__
伯赞其问,言九候要道,此天地之至数。
__帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈__
__何?__
愿闻天地之至数,而合于人形血气,通决死生,即上文以人应之之意。
__岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应__
__九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。__
一者,数之始;九者,数之终。故始于一,终于九焉。一者,奇也,阳也,故一者天;二者,偶也,阴也,故二者地;三者,参也,参于天地之间,故三者人。因而三之,则天有天地人,地有天地人,人有天地人,故三三者九。以至数而合于天地,故以应九野,九野地里之合于天度也。以至数而合于人身,故人有三部,一部各有三候,可以决死生,处百病,调虚实,而除邪疾,此天地之至数,合于人形血气,而通决死生也。
__帝曰:何谓三部?__
三部何在?
__岐伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而导之,乃以为真。__
阴阳之理,从阴而阳,自下而上,故曰有下部、有中部、有上部。而一部之中,各有三候,三候者,各有天有地有人也。必以指循切而按导之,乃为部候之真。有如后文所云也。
__上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。__
是头面之候有三,而为上部也。详见下文。
__中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。__
是手阴阳之候有三,而为中部也。详见下文。
__下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。故下部之天,以候肝,地__
__以候肾,人以候脾胃之气。__
是足三阴之候有三,而为下部也。足厥阴,肝也,故下部之天以候肝;足少阴,肾也,故下部之地以候肾;足太阴,脾也,故下部之人以候脾,而合于胃之气。
__帝曰:中部之候奈何?__
下部既明,中部之候奈何。
__岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺;地以候胸中之气;人以候心。__
手太阴,肺也,故天以候肺。手阳明大肠,肺之府也,故地以候胸中之气。手少阴,心也,故人以候心。
__帝曰,上部何以候之?__
下部中部既明,上部何以候之。
__岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气;地以候口齿之气;人以候耳目之气。__
上部天,两额之动脉,故天以候头角之气:上部地,两颊之动脉,故地以候口齿之气;上部人,耳前之动脉,故人以候耳目之气。由此观之,则头面为上部,胸膈为中部,胁腹为下部也。
__三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九__
__分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。__
上文三部者,各有天,各有地,各有人,乃三而成天,三而成地,三而成人,一部三候,三而三之,合则为九。以至数而合于天地,则九分为九野。以天地而合于人形,则九野为九藏。九藏者,肝肺心脾肾,藏魂魄神意志,故神藏五;大肠、小肠、胃与膀胱,藏水谷糟粕,故形藏四,合神藏形藏而为九藏。若五脏之神气已败,不荣于外,则其色必夭,夭必死矣。
此一节论人身三部九候,合于天地之至数也。
__帝曰:以候奈何?__
上节论三部九候,此下但论九候之法,故问以候奈何?
__岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚__
__则补之。必先去其血脉,而后调之。无问其病,以平为期。__
度,入声。九候主周身之形气,故必先度其形之肥瘦,以候其外。调其气之虚实,以候其内,如实则泻之,如虚则补之。必先去其血脉之凝滞,而后调补其血脉之不足,无问其病之外内,要以血脉之平为期,此候之之法也。
__帝曰:决死生奈何?__
九候何以决死生。
__岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生。三五 __
不调者,病。三部九候皆相失者,死。
__ __
形与脉气贵相合也,如形盛脉细而少气,不足以息者,是形体有余,脉气反衰,故危。如形瘦脉大,而胸中多气者,是形体不足,脉气反强,故死。是必形气相得者,生。若形气相为参伍,而不调者,病。若三部九候,皆相失者,死。
__上下左右之脉,相应如参舂者,病甚。上下左右相失,不可数者,死。__
数,上声。夫参伍不调,而上下左右之脉,相应于指,如参舂者,则病甚,参舂者,此上彼下,彼上此下,不相合地。三部九候皆相失,而上下左右,相失不可数者,死,不可数者,脉体错乱,不可数其至数也。
__中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减者,死。目内陷者,死。__
夫上下左右,相应如参舂,上下左右,相失不可数,设中部之候虽独调,究与上下左右之众脏相失,是上下左右不归于中土,故死。若上下左右之候有余,而中部之候相减,是中土不达于上下左右,故亦死。夫上下左右,归于中部,而五脏之精,皆注于目,今目内陷,则五脏俱绝,故死。此九候以决死生之法也。
__帝曰:何以知病之所在?__
欲决死生,必识病因,帝故问之。
__岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。__
欲知病之所在,须察九候而诊视之。如察九候,其脉有独小者病,有独大者病;其脉有独疾者病,有独迟者病;脉中有独热者病,有独寒者病;有生阳之气,不能上升,独陷下者病,是察九候而有七诊之病也。
__以左手足上,上去踝五寸,按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病;其__
__应疾,中手浑浑然者,病;中手徐徐然者,病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。__
踝,蛙去声。弹,平声。蠕,音蝉。踝、蠕余篇同。中,去声。上文小大疾迟寒热为病,其病犹轻,若陷下则生阳之气不升,其病必危。故当以两手而按其足踝,其法以左手于病者足上,上去踝五寸按之。夫足外踝上七寸,乃承山之穴,属足太阳,今去踝五寸,则在承山之下,庶右手于病者足上,当踝而弹之,盖左手按脉,右手导引,其脉气之应,过五寸以上,而至于承山。蠕蠕然动者,气之和也,故为不病。其脉应手疾,而中手浑浑然者,乃气盛太过,故病,若中手徐徐然者,乃气虚不足,故亦病。若其应,上不能至五寸,右手弹之而不应者,乃生阳之气,绝灭于下,故死。
__是以脱肉,身不去者死;中部乍疏乍数者死。__