卷之五(2/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(2/28)

__刺跗上,中大脉,血出不止,死。__

胃足阳明之脉,下足跗。其支者,别跗上,入足大趾,交于足太阴。刺跗上,刺胃脉也。中大脉,中伤大指之经脉也。中大脉而血出不止,则太阴之脉,不能循大指而上,故死。

__刺面,中溜脉,不幸为盲。__

溜脉,阴阳相过之脉也。盲目不明也。手少阴之脉系目系,手太阳之脉上 抵鼻,至目内 。刺面,中溜脉,刺面上目鼻之间,中伤阴阳相过之溜脉也。中伤溜脉,有不病者,今也目盲,则不幸矣,故曰不幸为盲。

__刺头,中脑户、入脑,至死。__

肾脉上额交巅,入络于脑。刺头,中脑产,刺头额之间,中伤脑户也。中伤脑户。邪入于脑,真阳不下,故玄死。

__刺舌下,中胀太过,血出不止,为喑。__

舌下,廉泉穴也。灵枢根结论云:少阴根于廉泉,结于廉泉,刺舌下,刺舌下之廉泉也。刺舌下而中伤经脉太过,血出不止,则少阴之气,不交于阳,故为喑。

__刺足下,布络,中脉血不出为肿。__

凡刺络脉,则宜出血。凡刺经脉,不宜出血。刺足下布络,言刺足下之病,当从络脉以布散。若布络而中其经脉,致血不出,则经脉有伤,故为肿。

__刺 ,中大脉,令人仆,脱色。__,浮 穴也。刺浮 穴者,宜浅。若刺深而中伤大脉。大脉,足太阳,贯臀入 之脉也。中大脉,则太阳之气,不能为外,故令人仆,当仆之时,阳气不充,故脱色。

__刺气街,中脉,血不出,为肿鼠仆。__

气街,胫气之街。《灵枢‧卫气》论云:气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。刺气街,中脉,刺胫中之气街,中伤足太阳阳明之经脉也,中伤其脉,致血不出,则为肿鼠仆者。伤阳明之脉,则肿在鼠鼷,伤太阳之脉,则肿在仆参也。

__刺脊间,中髓,为伛。__

刺要论云:刺骨无伤髓。刺脊间,中髓,刺脊骨而中伤其精髓也。脊髓内伤,则背屈肩随,故为伛。伛,伛偻也。

__刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。__

乳上之穴,名曰乳中,内为乳房,下为乳根穴。刺乳上,中乳房,言刺乳中穴,而中伤其乳房也。中伤乳房,则为肿。其下乳根,则如月蚀。蚀,缺伤也。

__刺缺盆,中内陷,气泄,令人喘咳逆。__

刺之过深,则为内陷,下俱仿此。缺盆之穴,其缺如盆,若刺缺盆,刺之过深、中伤内陷,则肺气虚泄,且令人喘咳而气机内逆。

__刺手鱼腹,内陷,为肿。__

鱼腹在手大指下,如鱼之腹,手太阴、鱼际穴也。刺手鱼腹、中伤内陷,内陷伤径,故为肿。

__无刺大醉,令人气乱;无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人,无__

__刺新饱人、无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。__

不但身形有禁刺,而人亦有禁刺。酒性 悍,行皮肤,充络脉,故无刺大醉,刺之则令人之气乱,怒则乘戾,色不和,气不平、故无刺大怒,刺之则令人气逆。大劳之人,阳气外张,故无刺。新饱之人,谷气盛满,故无刺。大饥之人,经脉空虚,故无刺。大渴之人,津液燥竭,故无刺。大惊之人,气血未和,故无刺。凡此禁刺而刺之,则有害矣。

__刺阴股,中大脉,血出不止,死。__

厥阴之脉起于足大趾,循阴股而上,刺阴股,中伤大趾之径股,致血出不止,则厥阴之脉不能上行,故死。

__刺客主人,内陷,中脉,为内漏,为聋。__

客主人之穴,在耳前开口陷中。刺客主人,若刺之过深,则内陷中脉。中脉,中伤手足少阳所过之脉也。中脉伤脑,则为内漏。中脉伤耳,则为耳聋。

__刺膝髌,出液,为跛。__

膝髌,膝上筋骨交会处也。刺膝髌出液,则筋骨无以濡养,屈伸不利,故为跛。

__刺臂太阴脉,出血多,立死。__

臂太阴脉,手太阴肺脉也。肺主行营卫阴阳之气。刺臂太阴脉,若出血多,致血气不相交接,一息相离,穹壤分判,故立死。

__刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。__

重,平声。足少阴脉,肾脉也。肾主藏精,刺足少阴脉,出血,则精血皆虚,故曰重虚。重虚出血,犹言出血而重虚也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,精血皆虚,故为舌难以言。

__刺膺,中陷,中肺,为喘逆仰息。__

膺,胸前,膺窗穴也。刺膺窗之穴,刺之过深,中伤内陷,则中伤肺气,中陷中肺,则膺胸之气,不和于肺,故为喘逆仰息。

__刺肘,中内陷,气归之,为不屈伸。__

肺脉下肘,循臂,刺肘过深,中伤内陷,邪气归之,则机关不利,故为不屈伸。

__刺阴股下三寸、内陷,令人遗溺。__

溺,鸟去声,下同,阴股下三寸,乃下含 中,足太阳循行之经脉也。刺阴股下三寸,刺之过深,中伤内陷,则太阳之脉,不能循经外出,故令人遗溺。遗溺,膀胱不约也。

__刺腋下胁间,内陷,令人咳。__

腋,旧本讹掖,今改。手厥阴心包之脉,循胸出胁,上抵腋下,刺腋下胁间,刺心包之脉也,刺之过深,中伤内陷,脉不循经,上迫于肺,故令人咳。

__刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。__

膀胱居少腹之中,刺少腹而中伤其膀胱,致膀胱之气下泄,故溺出,令人少腹满。少腹满,膀胱之气不行于肤表也。

__刺 肠,内陷,为肿。__

肠,足肚也。刺 肠而内陷,伤其经脉故为肿,与上文刺平鱼腹内陷为肿,其义一也。

__刺匡上陷骨,中脉,为漏,为盲。__

匡上,目匡之上,眉间也。陷骨,丝竹空穴,眉后陷骨也。刺匡上陷骨,中伤其脉,则泪流不止,故为漏。视无所见,故为盲。

__刺关节,中液出,不得屈伸。__

关节,骨节交会之机关。液,淖泽注于骨,骨属屈伸。若刺关节,中死其液,致液出,而不能淖泽注骨,故不得屈伸。此举刺之要害,皆为刺禁者,如此。

本经有《血气形志篇》,血气之立乎外者,为形;血气之存乎内者,为志。刺志者,得其内之所存以为刺也。如形本乎气,气本乎谷,血本乎脉,而形气谷气血脉,有虚实常反之道,得其虚实常反而刺治之,斯为刺志也。

__黄帝问曰:愿闻虚实之要。__

虚实之形,见于外;虚实之原,根乎内。故愿闻虚实之要,认为刺志之道。

__岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛__

__气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。__

虚实之要,有常有反。人之形身,气为之主,故气实则形实,气虚则形虚,此虚实之常也。若反常也,气实而形反虚,气虚而形反实,则病。人身之气,谷为之主,故谷盛则气盛,谷虚则气虚,此其常也。若谷盛而气反虚,谷虚而气反盛,则病。人身之血,脉为之主,故脉实则血实,脉虚则血虚,此其常也。若脉实而血反虚,脉虚而血反实,则病。

__帝曰:如何而反?__

岐伯三言反此者病,故问如何而反。

__岐伯曰:气盛身寒,此谓反也。气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入__

__而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。__

气盛身寒,此谓反也,八字,古本简脱,今补。夫气实则形实,若气盛身寒,则气实形虚,此谓反也。

气虚则形虚,若气虚身热,则气虚形实,此谓反也。谷盛则气盛,若谷入多而气少,则谷盛气虚,此谓反也。谷虚则气虚,若谷不入而气多,则谷虚气盛,此谓反也脉实则血实,若脉盛血少,则脉实血虚,此谓反也。脉虚则血虚,若脉少血多,则脉虚血实,此谓反也。

__气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷__

__入少而气多者,邪在胃,及与肺也。脉小血多者、饮中热也。脉大血少者,脉有风气水浆不入,此之谓也。__

中,去声。承上文诸反而言其病。小,犹少也。大、犹盛也。

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